INFECCIONES URINARIAS POR STREPTOCOCCUS BOVIS EN ADULTOS Matesanz

INFECCIONES URINARIAS POR STREPTOCOCCUS BOVIS EN ADULTOS Matesanz Fernández M, Rubal Bran D, Íñiguez Vázquez I, Ventura Valcárcel P, Piñeiro Fernández JC, López Reboiro ML, Corredoira Sánchez J.

Introducción: • Streptococcus bovis (SB) es una causa bien conocida de endocarditis y bacteriemia asociadas a cáncer de colon, pero su papel como patógeno urinario es poco conocido

Objetivo: • Conocer la incidencia y el significado clínico de la bacteriuria asociada a este microorganismo Material y Método: • Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes adultos con bacteriuria significativa por SB, definida como un recuento igual o superior a 10. 000 UFC/ml, durante el período 1995 -2012. La identificación se realizó mediante el sistema API 20 Strep (Bio. Merieux)

Resultados: Urocultivos positivo para S. Bovis 88 pacientes 142 cepas SB 85% ITU adquirida en la comunidad Bacteriuria asintomártica 40% 80% Síntomas urinarios bajos 33% Anomalías del tracto urinario 49% Síntomas urinarios altos 22% Piuria 41% DM 25% Bacteriuria polimicrobiana 41% Bacteriemia por SB 12, 5% Edad media 67 mujeres Enfermedad neurológica 23% Características de los pacientes Características de la infección El 73% de los aislados eran biotipo II/2 Fallecieron 4 pacientes, uno de ellos por sepsis. Todos los aislamientos fueron sensibles a la penicilina, el 97% lo fue a nitrofurantoina y el 78% a fosfomicina y levofloxacina

Conclusión: • La bacteriuria por SB es poco frecuente, perteneciendo la mayoría de los aislamientos al biotipo II/2 • La mayoría de los pacientes son mujeres con anomalías urológicas, diabetes o enfermedades neurológicas • Aunque en la mayoría de los casos produce bacteriuria asintomática ocasionalmente puede provocar sepsis • La nitrofurantoina puede ser una alternativa para el tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas en los pacientes alérgicos a betalactámicos