INFECCIONES BACTERIANAS INVASIVAS EN PEDIATRA 2009 2018 Autores

INFECCIONES BACTERIANAS INVASIVAS EN PEDIATRÍA 2009 -2018 Autores: Lepetic Sonia, Dalzotto Agustina, Colangelo Natalia, Obregon M. de los Angeles, Bickham Darcy, Mariñasky Ana. Hospital Arturo Oñativia Ramón Carrillo 1339 Rafael Calzada, Buenos Aires (C. P. 1847) Tel/Fax: (5411) 4219 -5040. 4536 INTRODUCCIÓN: las infecciones por Staphylococcus aureus (SA) crecieron en forma exponencial a nivel mundial a expensas del SA meticilino resistente asociado a la comunidad (SAMRC). Las infecciones invasivas en menores de 5 años por Haemophilus influenzae tipo b (HIB) se redujeron en más del 95% luego de la introducción de la vacuna en 1998. La Escherichia coli (EC) está asociada a infección urinaria en niños de 1 a 36 meses. La vacunación contra Streptococcus pneumoniae (SPN) se inició en 2012 y en 2017 contra Neisseria meningitidis (NM). OBJETIVO: describir la incidencia de infecciones bacterianas invasivas (IBI) por HI, SPN, MN, EC y SA entre enero 2009 y diciembre 2018 en sala de pediatría en nuestro hospital. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas y resultados derivados del laboratorio de microbiología. Se incluyeron niños de 29 días a 14 años 11 meses internados en pediatría. Análisis estadístico programa IBM SPSS 21. Significativo: p menor de 0, 05. Se registraron 170 IBI, 40. 6% por SA, 15. 9% por SPN, 11. 8%por EC, 8. 8% por HI, 7. 6% por NM y 15. 3% por otros. IBI por HI: 15 casos, todos a partir de 2012. Menores de 2 años 13 casos (87%). Cepas capsuladas: 4 por HIB, 2 por HIA. Cepas no tipificables 7 y sin dato 2. IBI por SPN: 27 casos, de estos 23 en menores de 5 años. NM: 13 casos. De éstos, 84. 6% en menores de 5 años, y 38. 4% en menores de 1 año. SA: 40. 6% (69/170) siendo entre SAMR y SAMRC el 82% (57/69) y SA meticilino sensible (SAMS) en el 17% (12/69). CONCLUSIONES: el SA fue el patógeno que presentó mayor porcentaje de infecciones invasivas entre 2009 a 2018 a expensas del SAMRC, con un 33% de casos con focos metastásicos. La presencia de focos secundarios con valores de PCR mayores de 100 mg/l fue estadísticamente significativa (p 0. 042). La tasa de resistencia a la penicilina de SPN es del 3. 7% menor a lo reportado del 31%. La IBI por NM serogrupo B predomina desde 2009. Se observó un aumento de casos de infecciones invasivas por HI de cepas no capsuladas como lo descrito en la literatura luego de la introducción de la vacuna a HIB.