Infeccin Vas Urinarias Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina

Infección Vías Urinarias Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina. wordpress. com

Definición Infección vía urinaria baja Infección vía urinaria alta

Sintomática asintomática

Nosocomial (catheter-related) Adquirida en la comunidad

Epidemiología 1 a 3% Niñas y adolescentes Incidencia aumenta con la edad Mujeres jóvenes 0. 5 a 0. 7 IVU por año Bacteriuria asintomática 40 a 50% entre ancianos

Etiología E. Coli 80% Proteus, Klebsiella, enterobacter, Sthaphylococcus saprophyticus, aureus, epidermidis Agentes ETS

Patogénesis Unidad anatómica única Vía ascendente Colonización del introito vaginal Coito Orina vesical - antibacterial

Patogénesis (2) Mujer Uretra corta y próxima al ano (4 cm) Relaciones sexuales Micción post coital Uso de espermicida Hombre Obstrucción uretral – Hiperplasia prostática Coito anal HIV Prepucio

Patogénesis (3) Embarazo Obstrucción < Tono uretral, < peristálsis, incompetencia valvas Hiperplasia prostática, tumor, lito Vejiga Neurogénica Diabetes, Lesión espinal, MS, Tabes dorsalis

Patogénesis (4) Virulencia bacteriana Factores genéticos

Clínica Uretritis Cistitis Pielonefritis

Clínica Disuria Urgencia Polaquiuria – frequencia Tenesmo vesical Hematuria Dolor suprapúbico Fiebre Calosfrío Náusea Vómito Dolor abdominal Diarrea Taquicardia

Diagnóstico EGO , Bacteriuria, Leucocituria Urocultivo Estudios de imagen

Tratamiento TMP / SMX Fluoroquinolonas Sintomáticos Duración Bacteuria asintomática