Indikator mutu pelayanan kebidanan Diadjeng Setya Wardani Pengertian

Indikator mutu pelayanan kebidanan Diadjeng Setya Wardani

Pengertian Indikator • Adalah tolak ukur yang menunjukkan tercapai tidaknya suatu standar pelayanan kesehatan Tercapai/tidaknya suatu standar, dapat diukur dengan menggunakan instrumen atau suatu daftar tilik

STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN (SPK) DISIPLIN DALAM SPK • Rumusan tentang penampilan atau nilai diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan yaitu SPK yang menjadi tanggung jawab profesi bidan dalam sistem pelayanan • Bertujuan untuk meningkatan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2001: 53).

Manfaat SPK • Berguna dalam penerapan norma tingkat kinerja yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan • Melindungi masyarakat • Sebagai pelaksanaan, pemeliharaan, dan penelitian kualitas pelayanan • Menentukan kompetisi yang diperlukan bidan dalam menjalankan praktek sehari-hari. • Dasar untuk menilai pelayanan, menyusun rencana pelatihan dan pengembangan pendidikan (Depkes RI, 2001: 2)

Format SPK • Tujuan standar • Pernyataan standar berisi pernyataan tentang pelayanan kebidanan yang dilakukan, dengan penjelasan tingkat kompetensi yang diharapkan. • Hasil yang akan dicapai oleh pelayanan yang diberikan dinyatakan dalam bentuk yang dapat diatur. • Prasyarat yang diperlukan (misalnya, alat, obat, ketrampilan) agar pelaksana pelayanan dapat menerapkan standar. • Proses yang berisi langkah-langkah pokok yang perlu diikuti untuk penerapan standar (Depkes RI, 2001: 2).

Dasar hukum penerapan SPK Undang-undang kesehatan Nomor 23 tahun 1992 Kewajiban Nakes adalah mematuhi standar profesi tenaga kesehatan, menghormati hak pasien, menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien, memberikan informasi dan meminta persetujuan (Informed consent), dan membuat serta memelihara rekam medik. • Standar profesi tenaga kesehatan adalah pedoman yang harus dipergunakan oleh tenaga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesinya secara baik. • Hak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum melakukan tugasnya sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat penghargaan.

Pertemuan Program Safe Motherhood dari negara di wilayah Asia tenggara tahun 1995 tentang SPK Pada pertemuan ini disepakati bahwa kualitas pelayanan kebidanan yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan agar memenuhi standar tertentu agar aman dan efektif. Sebagai tindak lanjutnya, WHO mengembangkan Standar Pelayanan Kebidanan. Standar ini kemudian diadaptasikan untuk pemakaian di Indonesia, khususnya untuk tingkat pelayanan dasar, sebagai acuan pelayanan di tingkat masyarakat. Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan.

Pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan SPK 1999 • Bidan sebagai tenaga profesional merupakan ujung tombak dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan prosedur standar pelayanan kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai dengan kondisi (Dinkes DIY, 1999).

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktek bidan Pada BAB I yaitu tentang KETENTUAN UMUM pasal 1 ayat 6 yang berbunyi Standar profesi adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi secara baik.

Pelayanan kebidanan yang bermutu • adalah pelayanan kebidanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan serta penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar pelayanan pofesi yang telah ditetapkan. • Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan antar anggota profesi sendiri, sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan setiap kegiatan profesi (Heni dan Asmar, 2005: 29)

Standar outcome 1. Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan tenaga kesehatan profesional terhadap klien 2. Adanya perubahan derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun negatif. 3. Outcome jangka pendek adalah hasil dari segala suatu tindakan tertentu atau prosedur tertentu. 4. Outcome jangka panjang adalah status kesehatan dan kemampuan fungsional klien

KEPUASAN PELANGGAN • Pembelian atau penggunaan jasa memutuskan memberikan suatu penilaian terhadap produk atau jasa dan bertindak atas dasar itu. Apakah pembeli puas setelah membelanjakan tergantung kepada penampilan yang ditawarkan dalam hubungannya dengan harapan pembeli.

Philip Kotler “Marketing Management” • customer satisfaction: “Kepuasan adalah tingkat keadaan yang dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan pemampilan atau outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya denagn harapan seseorang”.

Tingkat kepuasan • adalah suatu fungsi dari perbedaan antara penampilan yang dirasakan dan harapan.

3 tingkat kepuasan : • Bila penampilan kurang dari harapan Pelanggan tidak dipuaskan • Bila penampilan sebanding dengan harapan Pelanggan puas • Apabila penampilan melebihi harapan Pelanggan amat puas atau senang

Kepuasan pelanggan dipengaruhi oleh : • Pemahaman pengguna jasa tentang jenis pelayanan yang akan diterimanya, dalam hal ini aspek komunikasi memegang peranan penting • Empati (sikap peduli) yang ditunjukan oleh para petugas kesehatan, kemudahan dalam melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan memahami kebutuhan para pelanggan. • Sikap ini akan menyentuh emosi pasien. Faktor ini akan berpengaruh pada tingkat kepatuhan pasien (compliance)

• Biaya (cost) tingginya biaya pelayanan dapat dianggap sebagai sumber moral hazard pasien dan keluarganya biaya perawatan menjadi mahal Informasi terbatas yang dimiliki pasien dan keluarganya tentang perawatan yang diterima dapat menjadi sumber keluhan pasien asuransi kesehatan • Bukti langsung penampilan fisik (tangibility); meliputi fasilitas fisik, perlengkapan pegawai dan sarana komunikasi

• Jaminan keamanan yang ditunjukkan petugas kesehatan (assurance); kemampuan kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf; bebas dari bahaya, risiko dan keragu-raguan, ketepatan jadwal pemeriksaan dan kunjungan dokter dsb • Kehandalan (reliability); merupakan kemampuan memberikan pelayanan yang dijanjikan dengan segera dan memuaskan • Daya tanggap/ kecepatan petugas dalam memberi tanggapan terhadap keluhan pasien (responsiveness); keinginan para staf untuk membantu para pelanggan dan memberikan pelayanan dengan tanggap

EFISIENSI PELAYANAN KESEHATAN • Efisiensi mutu pelayanan kesehatan merupakan dimensi penting dari mutu karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan kesehatan • Pelayanan yang efisien akan memberikan perhatian yang optimal • Petugas akan memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki

• Pelayanan yang kurang baik karena norma yang tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau dihilangkan, dengan cara ini kualitas dapat ditingkatkan sambil menekan biaya. • Pelayanan yang kurang baik, disamping menyebabkan risiko yang tidak perlu terjadi dan kurang nyamannya pasien, seringkali mahal dan memakan waktu yang lama untuk memperbaiki • Peningkatan kualitas memerlukan tambahan sumber daya, tetapi dengan menganilis efisiensi, manajer program kesehatan dapat memilih intervensi yang paling cost – effective.

Efisiensi • adalah penggunaan sumber daya secara minimum guna pencapaian hasil yang optimum. • Efisiensi menganggap bahwa tujuan-tujuan yang benar telah ditentukan dan berusaha untuk mencari cara-cara yang paling baik untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut. • Efisiensi hanya dapat dievaluasi dengan penilaian-penilaian relatif, membandingkan antara masukan dan keluaran yang diterima • Contoh waktu kinerja A dan kinerja B

Efektivitas Program • Adalah pencapaian tujuan secara tepat atau memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya. • Efektivitas bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian tujuan-tujuan yang telah ditentukan. • Contoh jika sebuah tugas dapat selesai dengan pemilihan cara-cara yang sudah ditentukan, maka cara tersebut adalah benar atau efektif.

a. Besarnya masalah yang dapat diselesaikan b. Pentingnya cara penyelesaian masalah c. Sensitifitas cara penyelesaian masalah

• Efektivitas adalah melakukan tugas yang benar • Efisiensi adalah melakukan tugas dengan benar. Penyelesaian yang efektif belum tentu efisien begitu juga sebaliknya. Yang efektif bisa saja membutuhkan sumber daya yang sangat besar sedangkan yang efisien barangkali memakan waktu yang lama. Sehingga sebisa mungkin efektivitas dan efisiensi bisa mencapai tingkat optimum untuk keduanya.

Sistem Untuk peningkatan kineja bidan • Kinerja bidan proses yang dilakukan dan hasil yang dicapai oleh suatu organisasi dalam memberikan jasa atau produk kepada pelanggan • Sekumpulan prinsip-prinsip pedoman untuk kegiatan di mana pekerjaan setiap individu memberikan sumbangan bagi perbaikan pelayanan kesehatan secara keseluruhan. • “Bagaimana saya dapat membantu orang lain untuk memahami arti pekerjaan bagi keseluruhan”

8 PRINSIP PERBAIKAN MUTU 1. Keinginan untuk Berubah • Tidak hanya menemukan praktek yang tidak benar • Nyatakan secara terbuka keinginan untuk bekerja dalam kemitraan untuk meningkatkan pelayanan 2. Mendefinisikan Kualitas • Kemampuan pelayanan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan pelanggan 3. Mengukur Kualitas • Menggunakan metode statistik yang tepat untuk menafsirkan hasil pengukuran. • Perlu informasi atas proses, kebutuhan pelanggan, dan kualitas penyedia 4. Memahami Saling Ketergantungan • Fragmentasi tanggung jawab akan menimbulkan suboptimaze “saya bekerja dengan baik yang lain tidak”

5. Memahami Sistem • Kesalahan yang terjadi disebabkan oleh sistem (85%) dan manusia (15%) 6. Investasi Dalam Belajar • Seluruh pakar menekankan pentingnya pelatihan/ pembelajaran. Mencari penyebab lalu mendapatkan pengalaman utk perbaikan 7. Mengurangi Biaya • Mengurangi kerja sia-sia, duplikasi, kompleksitas yang tak perlu 8. Komitmen Pemimpin • Menunjukkan segala sesuatu baik itu dengan kata-kata maupun perbuatan atas komitmen yang telah ditetapkan terutama untuk mutu

Thank You…