Indicateurs qualit gnraliss Evaluation de la douleur Analyse

Indicateurs qualité généralisés Evaluation de la douleur Analyse de l’évolution et de la variabilité des résultats 1

Contexte Evaluation de la douleur (TRD) 1. Généralisation – – – 3 années de recueil pour le champs MCO 2 années pour le SSR 1 année pour l’HAD 2. Indicateur inclus dans le set d’indicateurs « Dossier patients » 3. Tirage au Sort de 80 séjours – hors séances d’au moins un jour 2

Indicateur TRD - Définition Nombre de séjours pour lesquels il existe : au moins un résultat de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient non algique ; OU au moins deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient algique. 3

Matériel 1. Nombre d’ES par activité : – MCO : – – SSR : – – – 2008 : 1118 (89 384 dossiers) 2009 : 1133 (91 463) 2010 : 1176 (96 808) 2009 : 1061 (81 190) 2010 : 1282 (98 773) HAD : – 2010 : 166 (9 666) 4

Variabilité des résultats - 2010 MCO HAD SSR 5

Évolution des résultats (1) Pourcentage d’ES ayant atteint l’objectif de performance fixé à 80% % (n) 2008 2009 2010 MCO 25% (275) SSR - 36% (414) 26% (273) HAD - 47% (571) 42% (536) 56% (93) - 6

Évolution des résultats (2) 7

Analyse de la variabilité 1. Différentes variables – – Médecine Chirurgie Obstétrique Age (-18 ans / 18 -75 ans / + de 75 ans) Durée de séjour Secteurs 8

MCO : Evaluation de la douleur en fonction de l’activité de soins 9

Secteurs et âge du patient 10

Secteur et Durée de séjour 11

2010 : Evaluation de la douleur en médecine Comparaison courts séjours-SSR-HAD Moyenne ajustée sur âge et durée de séjour MCO - SSR p<0. 0001 MCO - HAD p<0. 0001 12

Discussion / perspective 1. Analyse du lien entre évaluation de la douleur et satisfaction 2. Expériences patients et prise en charge de la douleur (questions en tests) 3. Evolution de l’indicateur – – Evaluation de la douleur à l’examen d’entrée Suivi du patient douloureux (24 H) 13