INDICADORES DE SALUD Y BIENESTAR Qu es un
INDICADORES DE SALUD Y BIENESTAR
Qué es un INDICADOR de salud y bienestar? No es más que un instrumento para medir o reflejar un cambio o situación de salud , y que sirve para vigilarla. Representan medidas – resumen que captan información relevante sobre atributos y dimensiones del estado de salud de una población.
Indicadores negativos Indicadores positivos Indicadores comunitarios Indicadores novedosos Reflexiones sobre algunos términos usados respecto a los INDICADORES.
Términos equívocos: Indicadores positivos y negativos Se utilizó en su momento para responder a las modificaciones en el desarrollo del Sistema de Salud a nivel comunitario. Indicadores comunitarios Se utilizó para referirse a indicadores utilizados a nivel de la comunidad Ej: Indice de viviendas inadecuadas, Tasa de analfabetismo.
Indicadores novedosos Surgieron por una necesidad objetiva de crear nuevas herramientas para responder a nuevos enfoques, nuevos conceptos, nuevas realidades socioeconómicas. Ej: Indice de Gini (para abordar inequidades económicas), Años de vida ajustados a la discapacidad ( para abordar cargaenfermedad), Indice de deserción de Lactancia Materna.
Homogenidad y Difusión del Conocimiento Fiabilidad Fácil cálculo e interpretación Especificidad Sensibilidad Mensurabilidad CALIDAD y UTILIDAD de un indicador definida por: Poder de discriminación Costo efectividad Relevancia Validez
Sensibilidad: que mida los cambio que se quiere medir Ej: Indice de adecuación peso- edad, es muy sensible para reflejar casos agudos de desnutrición. Especificidad: que mida solamente el fenómeno que se quiere medir. Ej: la evaluación del estado nutricional de la población infantil por medio de indicadores antropométricos. Mensurabilidad: que sea basado en datos disponibles o fáciles de conseguir. Relevancia: que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos más importantes.
Poder de discriminación: que sea capaz de mostrar diferencias entre dos situaciones distintas. Ej: un elevado poder de discriminación lo tiene la esperanza de vida al nacer, y un bajo poder de discriminación lo tiene la tasa de mortalidad general , la cual está influenciada por la estructura de edad más que por las condiciones de salud. Homogeneidad y difusión del conocimiento: cuanto más conocido sea un indicador, más fácil será transmitir una idea, evaluar una situación con su uso. Ej: Tasa de mortalidad Infantil o General se calculan de la misma manera en todo el mundo y su uso es muy difundido.
Las propiedades técnicas fundamentales de un indicador son: FIABILIDAD se mide por su consistencia a través de repeticiones confirmando un valor igual o muy cerca (variación mínima por error). Un instrumento puede ser no fiable por : -variaciones atribuible al instrumento de medición (cuestionario, equipo, etc) -variaciones de los observadores ( que siempre operen del mismo modo) -variaciones del objeto medido -variaciones del entorno donde se hace la medición.
VALIDEZ la capacidad de medir realmente el concepto que pretende medir. Para valorar esta condición es necesario que tenga: Validez de aspecto, de contenido, predictiva, por construcción. Validez de aspecto: esta dada porque el instrumento parece medir lo que se quiere, y para constatarlo se requiere solamente el criterio de expertos. Validez de contenido: los componentes de la VS recorren el espectro del concepto que se estudia. Validez de predicción: si la medición pronostica una situación que pudiera ser ocasionada por el fenómeno que se está midiendo.
Validez por construcción: dada porque si tengo en cuenta lo que se mide, el problema, las características del entorno se puede anticipar un desempeño de la variable. Validez por concurrencia: la cual exige un criterio externo para constatarlo con los resultados de mi variable sintética, si hay un alto grado de concordancia la variable es válida.
Validación de un Indicador: es muy común que se dude de la calidad de un INDICADOR de SALUD que se ha creado porque aún no ha sido validado. Quiero medir una determinada noción Ningún intento anterior de Las medición anterior sea insuficiente Se quiere un instrumento más simple Traducir el instrumento original Validez por concurrencia
Disponibilidad de sistemas de información Fuentes de datos Necesidades de recursos y prioridades específicas en cada país o región La Selección de un Conjunto de Indicadores de Salud Indicadores Básicos : Indicadores Opcionales : que existen a nivel estatal y que forman parte de los diferentes programas. se puede optar por su uso de acuerdo a las necesidades, disponibilidad, prioridades de datos a diferentes niveles.
Atributos importantes de calidad del conjunto de indicadores INTEGRIDAD ( que no falten datos) CONSISTENCIA INTERNA (que no se contradigan y sean coherentes) Proveen información para la elaboración de un perfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓN DE SALUD de una población.
LOS INDICADORES DE SALUD CONSTITUYEN UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA LOS TOMADORES DE DECISION EN TODOS LOS NIVELES DE GESTION.
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