INDEX KVALITET KVALITETSINDEX Fr att stimulera kvalitetsarbetet s
INDEX KVALITET
KVALITETSINDEX • För att stimulera kvalitetsarbetet så skapas ett nationellt SPOR kvalitetsindex av 5 - 12 utvalda variabler. • Två av de 5 - 12 variablerna kan vara utbytbara vilket kan ske för helårsbas och anges vid användarmöte alternativt utskick senast oktober året innan de byts ut. De andra 10 är fasta år från år. • Varje variabel innebär möjlighet att erhålla poäng enligt för varje variabel unik skala.
KVALITETSINDEX • För varje variabel anges dessutom ett värde som anses vara minsta acceptabla värdet ”godkänt” samt evt. ett värde som anges som mycket gott (”guldstjärna”). • Indexet skall presenteras på användarmöte, på SPORs hemsida – öppna delen, samt i årsrapporten.
KVALITETSINDEX Presentationen kan ske: dels i form av spindelnätsdiagram dels som enskilda eller kumulerade staplar för jämförande mellan olika sjukhus/enheter.
Förslag till anv mötet vt 2017 • Följsamhet till WHO samtliga tre delar • Akut op inom 6 tim opstart inom angiven tidsintervall • Collum femoris fraktur opstart inom nationellt angivet tidsspann • PAK-OP eller del därav • PAK-UVA eller del därav • Sen strykning – antal • Temperatur vid opslut alternativt temperaturfall peroperativt
Förslag till anv mötet vt 2017 • Smärta vid ankomst till postop (inom 1 timme) • Smärta maximal postoperativt • Illamående postoperativt • AB-profylax given inom rätt tidsintervall pre op • Rökning; antal erbjudna rökavvänjning preop, elektiva op • Andel oplanerade vårdnivåhöjningar • Andel opstart inom 15 minuter från planerat vid 1: a operationen per sal
Swedeheart (RIKS HIA) Quality index 2005 2011
KVALITETSINDEX 2018 • Följsamhet till WHO samtliga tre delar • Akut op inom 2 tim opstart inom angiven tidsintervall • Collum femoris fraktur opstart inom nationellt angivet tidsspann • PAK-OP eller del därav • PAK-UVA eller del därav • Sen strykning – antal • Temperatur vid opslut alternativt temperaturfall peroperativt
KVALITETSINDEX 2018 • Smärta vid ankomst till postop (inom 1 timme) • Smärta maximal postoperativt • Illamående postoperativt • AB-profylax given inom rätt tidsintervall pre op • Rökning; antal erbjudna rökavvänjning preop, elektiva op • Andel oplanerade vårdnivåhöjningar • Andel opstart inom 15 minuter från planerat vid 1: a operationen per sal
GRUNDREGLER • Utförda operationer (V 570 ”Operation slut) registrerad • Endast operationer enligt SPORs definition av operation • Presenteras på operationsenhetsnivå • Godkänt index nivå beräknas påfördelningen av ingående värden för operationsavdelningen • Godkänt värde för ca 30%; index kan höjas i framtiden
WHO checklista • Samtliga tre delar (V 630 + V 631 + V 632) av WHO checklista skall vara korrekt ifyllda med JA i förhållande till samtliga operationer • Både elektiva och akuta (V 320) operationer ingår • Nivå (Sverige ca genomsnitt 78%)
Akut op inom 2 timmar • Procentuellandel av akuta operationer (V 320) med prioritering (V 325) AKUT 2 som startats inom 2 timmar från anmälan • Operationsavdelning som saknar akut kirurgi får automatiskt maximalpoäng i kumulerat index • Nivåpresentation bör även belysa de operationer som görs inom 2*2 timmar respektive > 2*2 timmar • Nivå
Collum femoris fraktur opstart • Samtliga operationer med huvuddiagnos S 720 + S 721 + S 722 samt om huvuddiagnos saknas samtliga operationer med operationskod (15 st) enl Tabell 9 ”Diagnos saknas” i SPORs rapport ”Höftfraktur” • Både elektiva och akuta (V 320) operationer ingår
Sena strykningar • Samtliga elektiva (V 320 = ELEKTIV) planerade (V 415 eller V 420) operationer • Procentuell andel strykningar (V 440) som sker efter kl 17. 00 dag innan planerat op • Samtliga strykningar oavsett strykningsorsak (V 445) • Nivå (Sverige 4, 0% - osäker siffra)
Smärta vid ankomst till Postop • Andel patienter med (V 819) Smärta inom en timme efter ankomst med NRS >/= 6 av alla patienter med (V 819) Smärta inom en timme efter ankomst • För avdelningar som ej registrerar V 819 men registrerar PAK-UVA (V 840 + V 845) skall beräkningen ske enligt • Andel patienter med V 840 registrerad korrekt med U 301 i förhållande till samtliga patienter med korrekt registrering av PAK-UVA (V 840 + 845) • Nivå (Sverige 15, 5% högsta NRS postop)
INDEX IFYLLNADSGRAD Default ifyllda värden får ej finnas
Collum femoris fraktur opstart • Nivåberäkning • Antal operationer med opstart (V 565) inom 12 timmar från operationsanmälan (V 310) räknas till 100% (Sverige 34, 3% = 34, 3 P) • Antal operationer med opstart (V 565) över 12 timmar men mindre än 24 timmar från operationsanmälan (V 310) räknas till 50% (Sverige 44, 7% = 22, 35 P) • Antal operationer som startas efter 48 tim ger -200% (Sverige 3, 5% = -7, 0 P)
- Slides: 17