Imunohematologija Antigen i protutijelo Antigen Sloene molekule koje

Imunohematologija Antigen i protutijelo

Antigen • Složene molekule koje prepoznaju imunokompetentne stanice • Uzrokuju stvaranje antitijela • Uzrokuju stvaranje staničnog imunog odgovora

Antigen • Protutijela prepoznaju samo neke dijelove molekule-antigene detrminante(albumin jaja ima 5 antigenih detrminanti) • Imunološki odgovor se stvara na svaku antigenu determinantu • HAPTENI male molekule koje se moraju vezati na neki nosač (bjelančevina, eritrocit i dr) da izazovu imunološku reakciju

Antigen • Da izazove imunološku reakciju mora imati molekularnu masu veću od 10 000 • Važna fizička građa antigena - eritrociti, bakterije bolji iminogeni - otopljeni antigeni slabiji imunogeni

Imunoglobulini • Glikoproteini • Proizvode ih plazma stanice • Specifično se vežu na antigen koji je potaknuo njihovo stvaranje • Nalaze se u plazmi, ekstravaskularno, u sekretima žljezda, na površini B limfocita

Specifična reakcija antigenprotutijelo

Specifična reakcija antigenprotutijelo

Imunoglobulini • 5 razreda: - Ig. M oko 15% - Ig. G manje oko 75% - Ig. A u sekretima, malo u plazmi - Ig. E vezan na bazofile i monocite, malo u palazmi(sudjeluje u alergijskoj reakciji, reakciji na parazite) - Ig. D u tragovima

Građa imunoglobulina G

Građa imunoglobulina M

Usporedba Ig. G i Ig. M

Protutijela • 1. 2. 3. • Obzirom na oblik reakcije mogu biti Aglutinini Precipitini Hemolizini Obzirom na temperaturni optimummogu biti: 1. Topla antitijela(aktivna na 370 C) 2. Hladna antitijela(aktivna na +40 i 200 C)

Protutijela • Obzirom na medij u kojem najbolje reagiraju mogu biti: 1. Slana – najbolje djeluju u slanoj sredini(Ig. M) 2. Alguminska- najbolje djeluju u albuminskoj sredini (Ig. G) 3. Kripto ili blokirajuća antitijela –mogu se dokazati samo u tehnici indirektnog antiglobulinskog testa(IAT)

Protutijela • 1. Po načinu nastanka mogu biti: Prirodna ili kompletna protutijela posljedica su imunizacije na biološke supstancije u okolišu(anti-A i anti-B protutijela) - Svojstva: Spadaju u razred Ig. M Ne prolaze posteljicu Optimalno reagiraju na +40 C Aktiviraju komplement Uzrokuju intravenoznu razgradnju eritrocita specifičnost; : anti-A, -B, -MNSs, -E(Rh sustav)

Protutijela • Imuna protutijela - Posljedica su imunizacije trudnoćom ili transfuzijama krvi - Svojstva: - Pretežno su razreda Ig. G - Prolaze kroz posteljicu - Optimalna temperatura je 370 C - Mogu ali ne moraju aktivirati komplement - Uzrokuju ekstravaskularnu razgradnju eritrocita - Specifičnost: anti A, -B, -D, -C, -c, -E, -e, -Fy, -Kell, Jk

Imunološki odgovor • Primarni imunološki odgovor nastaje nakon prvog kontakta imunoloških stanica sa stranim antigenom • Sekundarni imunološki odgovor nastaje nakon ponovnog kontakta imunoloških stanica sa istim antigenom

Primarni i sekundarni imunološki odgovor

• U primarnom imunološkom odgovoru stvaraju se protutijela razreda Ig. M nakon nekoliko dana • U sekundarnom imunološkom odgovoru stvaraju se pretežno protutijela razreda Ig. G- protutijela se stvaraju brže

Imunološki odgovor: - stanični - humoralni

Komplement • Prva obrana organizma • Sustav se sastoji od niza komponenti koje su neaktivne u plazmi • Nakon aktivacije dolazi do lančane reakcije i aktiviranja komponenti koje su odgovorne za oblaganje antigena • Na kraju stvara se litički kompleks C 5 -C 9 koji razara eritrocit

Komplement

Imuna razgradnja eritrocita intravaskularna

Imuna razgradnja eritrocita intravaskularna • Uzrokuju je protutijela razreda Ig. M • Aktiviraju komplement • Smrtnost bolesnika do 40%

Imuna razgradnja eritrocita ekstravaskularna • Posredovana protutijelima razreda Ig. G • Ne aktiviraju komplement • Eritrocite obložene protutijelima fagocitiraju makrofagi u slezeni • Glavni simptomi anemija i porast bilirubina