IMPORTANA MICROBIOMULUI N PATOLOGIA SEXUAL A FEMEII Manole

  • Slides: 44
Download presentation
IMPORTANȚA MICROBIOMULUI ÎN PATOLOGIA SEXUALĂ A FEMEII Manole Cojocaru Gheorghe Giurgiu A II-a Conferință

IMPORTANȚA MICROBIOMULUI ÎN PATOLOGIA SEXUALĂ A FEMEII Manole Cojocaru Gheorghe Giurgiu A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 1

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 2

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 2

Sistemul reproducător feminin nu este steril Microbiota vaginala conține o diversitate de microorganisme Bing

Sistemul reproducător feminin nu este steril Microbiota vaginala conține o diversitate de microorganisme Bing Ma, Larry J. Forney, Jacques Ravel The vaginal microbiome: rethinking health and diseases. Annu Rev Microbiol. 2012; 66: 371– 89. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 3

Lactobacillus este prima bacterie care colonizează vaginul sănătos A II-a Conferință Medicina Sexuală și

Lactobacillus este prima bacterie care colonizează vaginul sănătos A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 4

Lactobacilli și celulă scuamoasă vaginală A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019

Lactobacilli și celulă scuamoasă vaginală A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 5

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 6

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 6

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 7

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 7

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 8

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 8

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 9

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 9

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 10

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 10

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 11

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 11

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 12

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 12

Poate știți ce este microbiomul vaginal? Probabil ați auzit despre microbiomul intestinal. Este populația

Poate știți ce este microbiomul vaginal? Probabil ați auzit despre microbiomul intestinal. Este populația de trilioane de microorganisme considerate a avea efect asupra sănătății. Ați știut că există un ecosistem similar și important de bacterii, ciuperci și viruși în tractul reproductiv feminin? Lactobacilul este bacteria principală ce colonizează vaginul sănătos (Getty Images: Biblioteca de fotografii Science) https: //www. abc. net. au/news/health/2017 -11 -22/vaginal-microbiome-why-it-isimportant-for-womens-health/9176782 A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 13

Este cunoscut ca microbiomul vaginal joacă un rol-cheie în menținerea sănătății femeilor. Cum funcționează?

Este cunoscut ca microbiomul vaginal joacă un rol-cheie în menținerea sănătății femeilor. Cum funcționează? Un echilibru de bacterii La fel ca și intestinul, vaginul este format din trilioane de microorganisme - în majoritate bacterii, plus câteva ciuperci și viruși. Împreună, aceste populații alcătuiesc microbiomul vaginal. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 14

Bacteria primară care colonizează un vagin sănătos se numește lactobacil care ajută la menținerea

Bacteria primară care colonizează un vagin sănătos se numește lactobacil care ajută la menținerea mediului acid și inhibă alte bacterii, fungi și viruși să se multiplice. „Tipurile particulare de lactobacili au funcții care mențin mediul foarte acid, care interacționează cu celulele gazdă și mențin producerea normală de mucus", spune prof. Willa Huston de la Universitatea de Tehnologie din Sydney. Aceasta este ceea ce am considera a fi cel mai sănătos tip de microbiotă pentru vagin. Dar relația este complicată: nu toate tipurile de lactobacili sunt bune și există cel puțin o specie care crește riscul de a dobândi o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Pe de altă parte, femeile care nu dispun de lactobacil dominant în microbiom sunt expuse unui risc crescut de a face ITS și alte afecțiuni, inclusiv vaginita bacteriană. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 15

„Depinde de tipul de lactobacil, poate depinde de funcția lactobacilului. . . și, probabil,

„Depinde de tipul de lactobacil, poate depinde de funcția lactobacilului. . . și, probabil, de modul în care intervine în tipul genomului femeii", spune dr. Huston. „Dar toată lumea este diferită și nu există nici o asociere care să se potrivească tuturor celor mai bune sau mai sănătoase microbiote“ A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 16

Perturbări ale microbiomului Un ghid gyno pentru sănătatea vaginului Dr Elizabeth Farrell recomandă cum

Perturbări ale microbiomului Un ghid gyno pentru sănătatea vaginului Dr Elizabeth Farrell recomandă cum să fie o bună asistență medicală ginecologică. Mediul vaginal se confruntă periodic cu numeroase perturbări, ceea ce, la rândul său, perturbă microbiomul. „Este un spațiu foarte dinamic", spune dr. Huston. Activitatea sexuală, lubrifianții și lichidul seminal pot modifica compoziția microbiotei, precum și contraceptivele hormonale, menstruația și antibioticele. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 17

„Antibioticele la fel ca și la bacteriile intestinale, pot elimina practic lactobacilul și pot

„Antibioticele la fel ca și la bacteriile intestinale, pot elimina practic lactobacilul și pot da posibilitatea altor bacterii care nu sunt binevenite să prolifereze și să se dezvolte", a declarat prof. Jacques Ravel de la Universitatea din Maryland în Raportul asupra sănătății. Perturbarea microbiotei poate provoca un dezechilibru al bacteriilor, care poate duce la vaginita bacteriană. De asemenea, poate favoriza apariția fungilor, ex. Candida. „Dacă reduceți numărul de bacterii, deschideți spațiul ecologic pentru ca fungii (Candida) să prolifereze și să se dezvolte, iar atunci când se dezvoltă apare afulația“ A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 18

„Este ceva pe care încă îl investigăm. Nu înțelegem în totalitate legătura care există

„Este ceva pe care încă îl investigăm. Nu înțelegem în totalitate legătura care există între bacteriile care trăiesc în intestin și cele care trăiesc în vagin, dar cu siguranță există o legătură între cele două", spune prof. Ravel. Microbiomul vaginal în continuă schimbare este, de asemenea, în mare măsură dependent de vârstă, afirmă dr. Huston. „Pe masura schimbării statusului reproducerii și a schimbării fiziologiei reproductive, există multe dovezi că microflora, precum și alte funcții, se schimbă în tractul reproductiv", spune dr. Huston. Relația dintre boli și fertilitate Profesorul Jacques Ravel se alătură dr. Norman Swan în raportul privind legătura cu sănătatea. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 19

Microbiomul vaginal influențează riscul de ITS Există o legătură stabilită între microbiomul vaginal al

Microbiomul vaginal influențează riscul de ITS Există o legătură stabilită între microbiomul vaginal al unei femei și riscul ei de a dobândi infecții cu transmitere sexuală. Știm că femeile cu microbiota care prezintă anumite tipuri de lactobacili sau care nu au compoziție de lactobacillus sunt mai expuse riscului de a dezvolta ITS, vaginita bacteriană și boala inflamatorie pelvină", menționează dr. Huston. Există, de asemenea, dovezi care arată că odată ce femeia este gravidă, anumiți agenți patogeni pot provoca o pierdere a sarcinii sau consecințe negative pentru copil, spune dr. Huston. „Ceea ce nu știm încă este cât de mult microbiomul vaginal sau microbiota tractului reproducător superior poate influența dacă femeia rămâne sau nu gravidă". A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 20

Cercetarea privind fertilizarea in vitro (FIV) a descoperit tipul de microorganisme prezente în uter

Cercetarea privind fertilizarea in vitro (FIV) a descoperit tipul de microorganisme prezente în uter în momentul transferului de embrioni. Știm din dovezi preliminare că compoziția microflorei în întregul tract de reproducere este foarte probabil să fie foarte importantă pentru capacitatea femeii de a avea o sarcina dusă la termen sau chiar de a concepe. „Dar știm insuficient și mai sunt multe de cercetat“ Ceea ce știu cercetătorii este că femeile cu boală inflamatorie pelvină - care apare de obicei când bacteriile cu transmitere sexuală se răspândesc de la vagin la uter, trompe uterine sau ovare - sunt mai expuse riscului de a deveni infertile. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 21

„Microbiomul intervine cu siguranță în dezvoltarea infertilității care ar putea duce la afectarea fătului,

„Microbiomul intervine cu siguranță în dezvoltarea infertilității care ar putea duce la afectarea fătului, dar dacă interacționează exact în timpul fertilității este mai puțin înțeleasă", spune Dr. Huston. „Cred că aceasta este următoarea frontieră a cercetării microbiomului. . . o mai bună înțelegere a microbiomului la nivelul tractul reproductiv superior și impactul asupra sarcinii și fertilității" A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 22

Evitați dușurile! Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru microbiomul vaginal

Evitați dușurile! Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru microbiomul vaginal este să nu faceți nimic, spune dr. Huston. „Nu trebuie să mergeți și să faceți prea multă intervenție asupra vaginului. Este un sistem destul de eficient de autocurățare", spune dr. Huston. Dr. Huston avertizează privind folosirea dușului și a altor produse de curățare vaginale, care tind să suprime echilibrul bacteriilor. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 23

„Dacă este ceva în neregulă și aveți simptome, este mai bine să vă lăsați

„Dacă este ceva în neregulă și aveți simptome, este mai bine să vă lăsați microflora vaginului să se îngrijească singură", spune dr. Huston Dacă prezentați simptome clinice, trebuie să faceți o programare la ginecolog. „Cunoașteți organismul cel mai bine! Dacă ceva nu este în regulă, nu ezitați să mergeți la ginecolog”. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 24

Impactul dietei este mai puțin înțeles, spune prof. Ravel, dar poate provoca schimbări. A

Impactul dietei este mai puțin înțeles, spune prof. Ravel, dar poate provoca schimbări. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 25

În concluzie să nu aveti nici o ezitare să aveti o conversație sinceră cu

În concluzie să nu aveti nici o ezitare să aveti o conversație sinceră cu medicul vostru despre vaginul vostru“ spune dr. Huston Microbiomul vaginal, barieră naturală împotriva agenților patogeni în afecțiunile ginecologice A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 26

 Apa, acest element vital organismului, evident că are un rol esențial și în

Apa, acest element vital organismului, evident că are un rol esențial și în ceea ce privește sănătatea vaginului. E nevoie de apă pentru ca membrana și mucoasa vaginală să se mențină în stare perfectă. În plus, apa asigură un nivel maxim de lubrifiere, dar diminuează și mirosul neplăcut din zona intimă. În general, femeile care se confruntă cu uscăciunea vaginală trebuie să bea între şase-opt pahare de apă în fiecare zi. Să beți multă apă pentru a spăla sistemul urinar; golirea vezicii urinare imediat după actul sexual; evitând spermicidele și diafragmele care pot prinde bacteriile; A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 27

Iaurtul simplu Iaurtul are o putere nutritivă mai mare decât calciul şi proteinele. ,

Iaurtul simplu Iaurtul are o putere nutritivă mai mare decât calciul şi proteinele. , , Iaurtul, care este un probiotic, conţine o bacterie, (Lactobacillus acidophilus), care poate ajuta la menţinerea p. H-ului vaginului, reducând riscul unei infecţii'', afirmă ginecologul Alyssa Dweck. . Iaurturile cu probiotice sunt un aliment minune atunci cand vine vorba despre menținerea unui p. H ușor acid la nivelul vaginului. Aceste iaurturi mențin sub control flora vaginală și sunt o sursă perfectă de bacterii bune. Iaurtul se poate aplica în zona vaginală, fiind eficient împotriva pruritului; Iaurt natural nu cel din comerț! Dacă folosești iaurt din comerț, ai grija să-i citești eticheta înainte de a-l cumpăra. Nu trebuie să conțină zahar, lapte praf sau alți aditivi. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 28

Varza murată – la fel ca iaurtul, este un aliment bogat în probiotice şi

Varza murată – la fel ca iaurtul, este un aliment bogat în probiotice şi te fereşte de infecţiile vaginale care dau un miros respingător vaginului. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 29

Suc de merişor Un cocktail de merişor te poate ajuta să previi sau poate

Suc de merişor Un cocktail de merişor te poate ajuta să previi sau poate ameliora o infecţie a tractului urinar. Te ferește de infecțiile urinare, eliminând bacteriile rele și ajuta la echilibrarea p. H-ului din zona vaginală. Există un ingredient special în merişorul concentrat care face ca vezica urinară să reziste la E. coli, bacteria care este legată de cel mai frecvent tip de infecţie a tractului urinar. Cu cât consumi mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de a elimina bacteriile înainte de a se reproduce şi de a începe să ai dureri în timpul urinării. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 30

Afinele coli Pot împiedica bacteriile patogene cum ar fi E. „Este bine să bei

Afinele coli Pot împiedica bacteriile patogene cum ar fi E. „Este bine să bei suc de afine concentrat dacă te lupţi cu simptomele unei infecţii urinare”, sugerează dr. Dweck. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 31

Ceai de ghimbir Un studiu care apare în Jurnalul de Medicină Alternativă şi Complementară

Ceai de ghimbir Un studiu care apare în Jurnalul de Medicină Alternativă şi Complementară demonstrează că ghimbirul poate fi la fel de eficace ca şi ibuprofenul pentru ameliorarea crampelor dureroase asociate perioadei menstruale. Deşi studiul este valabil în cazul capsulelor de ghimbir, această reţetă de ceai ar putea avea aceleaşi beneficii: adăugă două linguri de rădăcină de ghimbir proaspăt în apă şi las-o să fiarbă timp de 15 minute. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 32

Soia Produsele din soia, cum ar fi tofu, conţin izoflavone care imită estrogenul, crede

Soia Produsele din soia, cum ar fi tofu, conţin izoflavone care imită estrogenul, crede dr. Dweck. Deşi acest lucru nu este dovedit de ştiinţă, unii experţi sugerează că estrogenul din plante poate avea un efect similar cu cel pe care femeia îl produce în mod natural şi care atenuează uscarea vaginală cauzată de modificările hormonale. „Produsele din soia au în general fitoestrogeni, care posedă calităţi asemănătoare estrogenului”, explică dr. Dweck. Cu toate astea, ar trebui să consumi o tonă de soia pentru a obţine un efect estrogenic real dintr-un produs alimentar, de aceea este bine să adaugi mai multe produse din soia pe farfurie. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 33

Alcool Şi alcoolul poate ajuta la dezvoltarea florei vaginale. Ocazional, un pahar poate fi

Alcool Şi alcoolul poate ajuta la dezvoltarea florei vaginale. Ocazional, un pahar poate fi benefic, dar evitarea unui consum exagerat de licori bahice este de preferat, mai ales în cazul femeilor. Specialiştii cred că există o legătură între aportul de alcool şi riscul de cancer mamar. De asemenea, poate agrava crampele menstruale. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 34

Legume Unele legume crude au proprietati antiinflamatorii si de inhibare a dezvoltarii unor microorganisme.

Legume Unele legume crude au proprietati antiinflamatorii si de inhibare a dezvoltarii unor microorganisme. Astfel de legume au efect inhibitor și pentru Candida albicans, impiedicând-o să se dezvolte în exces la nivelul florei vaginale. Legumele cu astfel de proprietăți sunt cele precum usturoiul, varza, ceapa, broccoli, gulia. Cartofi dulci Cartofii dulci nu sunt numai o alternativă delicioasă pentru cartofii tradiționali, dar sunt, de asemenea, foarte buni când vine vorba despre sănătatea vaginului tău. Conțin foarte multă vitamina A, care face pereții uterului mai puternici și încurajează producția de hormoni care păstrează organismul energizat. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 35

Usturoiul apreciat pentru proprietățile sale antifungice și antimicrobiene, rol ideal și în ceea ce

Usturoiul apreciat pentru proprietățile sale antifungice și antimicrobiene, rol ideal și în ceea ce privește sănătatea vaginală. Usturoiul consumat crud, ca atare sau în mujdei, are rezultate incredibile în cazul femeilor predispuse la infecții bacteriene. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 36

Proteine Mesele proteice ajută celulele să se regenereze și le oferă substrat pentru constituirea

Proteine Mesele proteice ajută celulele să se regenereze și le oferă substrat pentru constituirea elementelor celulare. De asemenea, mare nevoie de proteine au toate celulele cu rol secretor sau activitate enzimatică intensă, spre exemplu celulele care produc secrețiile vaginale. Proteine de înaltă calitate găsiți în ou, dar și carne de pui sau pește. Carnea de vită rămâne sub un nor de mister privind beneficiile sale, cercetătorii englezi au ajuns în urma unor studii că femeile ar trebui să evite carnea de vită, descoperind unele proprietăți cancerigene. Totusi aceste studii nu au fost clarificate, dar. . . s-a ridicat problema. . A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 37

Algele verzi, mai ales spirulina, au un „cocktail” de proteine, minerale și vitamine deosebit

Algele verzi, mai ales spirulina, au un „cocktail” de proteine, minerale și vitamine deosebit de benefic pentru întregul organism. Se pare că aceste alge au efecte benefice și in privința candidozei. Experții au descoperit că aceste alge restabilesc echilibrul natural al microflorei intestinale și întăresc sistemul imunitar. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 38

Grăsimile „bune” Lipidele reprezintă principala componenta a membranelor celulare, însă unele dintre acestea pot

Grăsimile „bune” Lipidele reprezintă principala componenta a membranelor celulare, însă unele dintre acestea pot fi nocive așa cum este LDL, o fracțiune lipidică ce deriva din colesterol (colesterolul „rau” cum mai este supranumită). Așadar consumați ulei de măsline, semințe de floarea soarelui, nuci. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 39

Fructe și legume proaspete Nu ar trebui să lipsească din dieta ta nici fructele

Fructe și legume proaspete Nu ar trebui să lipsească din dieta ta nici fructele și legumele proaspete, deoarece conțin substanțe nutritive care mențin sănătatea vaginului și ușurează crampele menstruale. De asemenea, este indicat să consumi ulei de măsline, nuci și semințe care abundă în vitamina E, întrucât acest antioxidant previne apariția uscăciunii vaginului. Citricele sunt și ele importante pentru un nivel ridicat de vitamina C. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 40

Alimente oleaginoase Alune, nuci, migdale, semințe de dovleac, semințe de susan, etc. Sunt bogate

Alimente oleaginoase Alune, nuci, migdale, semințe de dovleac, semințe de susan, etc. Sunt bogate în proteine și împiedică dezvoltarea ciupercilor Semințele de floarea sorelui, nucile, migdalele, toate conțin multă vitamina E, benefică întrucât previne uscăciunea vaginului. Cantitatea mare de zinc și de minerale conținute de semințe și de nuci asigură o menstruație regulată. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 41

Ce nu ai voie când ai infecții vaginale? Din lista alimentelor interzise fac parte:

Ce nu ai voie când ai infecții vaginale? Din lista alimentelor interzise fac parte: zahărul - este alimentul cel mai „iubit" de candida, carbohidrații: pâinea albă, orezul alb, pastele; drojdia și produsele cu drojdie; alunele prăjite; produsele din carne procesată, de exemplu mezelurile. Unii specialiști pun pe lista alimentelor interzise și produsele cu gluten, proteina care se găsește în grâu, secară și orz, argumentând că impiedică digestia și inhibă dezvoltarea culturilor probiotice. Legumele care contin mulți carbohidrați, de exemplu amidon, trebuie evitate dacă suferiți de candidoză. Foarte bogați în amidon sunt cartofii, dar și orezul (conține mai mult amidon decât cartofii). A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 42

 Atenție la dulciuri! Ciocolata neagră poate atenua sindromul premenstrual, însă excesul de zahăr

Atenție la dulciuri! Ciocolata neagră poate atenua sindromul premenstrual, însă excesul de zahăr nu este prietenos cu vaginul. „Oamenii predispuşi la infecţii vaginale ar trebui să reducă dulciurile și fructele, deoarece zaharul poate stimula bacteriile'', explică ginecologul Leena Nathan Reagan. Secreţiile vaginale conţin zahăr’’, explică dr. Nathan, iar ciupercile tind să prospere în medii dulci, umede. De reținut: în momentul în care simtomele candidozei au dispărut, este recomandat să introduci treptat în dietă alimentele la care nu ai avut voie. A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 43

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 44

A II-a Conferință Medicina Sexuală și Proceere Umană, 2019 44