Implicaes da perda auditiva para o aluno surdo

Implicações da perda auditiva para o aluno surdo na escola Profa. Aryane Santos Nogueira Doutoranda em Linguística Aplicada Instituto de Estudos da Linguagem – IEL/UNICAMP

Importância da audição Interação social Aquisição da linguagem Aquisição de conhecimentos Aquisição da língua oral Sentido de alerta /defesa para o perigo

Como ouvimos? § Sistema Auditivo Periférico: responsável pela sensação. Orelha externa Orelha média Orelha interna § Sistema Auditivo Central: responsável pela percepção e compreensão dos sons. Tronco encefálico Córtex temporal Áreas associativas

Como ouvimos? Sistema Auditivo Periférico

Como ouvimos? Vídeo: http: //www. youtube. com/watch? v=Vfp 0 waljp. X c

Como ouvimos? Sistema Auditivo Central

Perda Auditiva § Caracterizada pela dificuldade de perceber, detectar o som ou entender o que ele significa. § Limite mínimo de 25 d. B ou mais em adultos para a média tonal de 500, 1000 e 2000 Hz e de 15 d. B ou mais para crianças para a média tonal de 500, 1000, 2000 e 3000 Hz (RUSSO e SANTOS, 1994). § Decreto 5. 626/05 - Considera-se deficiência auditiva a perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibéis (d. B) ou mais, aferida por audiograma nas freqüências de 500 Hz, 1. 000 Hz, 2. 000 Hz e 3. 000 Hz.

Perda Auditiva Classificação § Momento de aparecimento § Etiologia § Tipo § Grau § Configuração audiométrica (tipo, lateralidade e simetria)

Perda Auditiva Classificação Momento de aparecimento: Pré-natal / Congênita Pós-natal / Adquirida

Perda Auditiva Classificação Etiologia: Doenças durante a gestação (Toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis) Traumas, Acidentes Origem Genética Doenças que acometem OE, OM ou OI

Perda Auditiva Classificação Tipos: Condutiva Acometem OE ou OM, diminuindo a quantidade de energia sonora que é transmitida para a OI. Ex: Malformações da OE, colabamento MAE, Otites, Perfurações da MT, Colesteatoma, Otosclerose, etc.

Perda Auditiva Classificação Tipos: Neurossensorial Acometem a OI (coclear) ou o Nervo Coclear (retrococlear) Ex: Trauma, PAIR, Presbiacusia, Doença de Meniére, Ototoxidade, Neurinoa do Acústico, Caxumba, Tumores, Sífilis, Meningite, Súbita, etc.

Perda Auditiva Classificação Tipos: Mista Aparecem componentes condutivos e neurossensoriais numa mesma orelha

Perda Auditiva Classificação Tipos de perda auditiva de acordo com Silman e Silverman (1997)

Perda Auditiva Classificação OE O < … OD X > … Audiograma recomendado pela ASHA (1990)

Perda Auditiva Classificação Grau: Lloyd e Kaplan (1978)

Perda Auditiva Classificação Grau (crianças até 12 anos): Northern e Downs (1984)

Perda Auditiva Classificação Configuração audiométrica: Ascendente Bilateral Horizontal Unilateral Descendente U U inventido Simétrica Entalhe Assimétrica

Perda Auditiva Detecção Testes comportamentais Triagem Auditiva Testes eletrofisiológicos

Detecção Testes comportamentais 20 cm do pavilhão – plano horizontal Recém-nascido – 1 mês Reflexo cócleo-palpebral, sobressalto, a 75 d. B 1 – 4 meses Reflexo, virada rudimentar da cabeça, a 70 d. B 4 – 7 meses Vira a cabeça em direção ao som/atitude de escuta, a 50 d. B 7 – 9 meses Localização direta para lado e indireta para baixo, a 45 d. B 9 – 13 meses Localização direta para lado e indireta para cima, a 38 d. B 13 – 16 meses Localização direta para baixo e direta para cima, a 30 d. B

Detecção Testes eletrofisiológicos § EOA (Emissões Otoacústicas) medem a resposta da cóclea (reflexo acústico das CCEs). (Teste da Orelhinha) § PEATE/BERA medem a condição das vias do SNC e tronco encefálico.

Perda Auditiva Detecção § Testes com diapasão § Audiometria Tonal determina os limiares de audibilidade para as frequências de 250 a 8000 Hz. § Logoaudiometria avalia a habilidade para detectar e reconhecer a fala. § Medidas de Imitância Acústica

Próteses Auditivas (AASI) § Permitem a captação e amplificação do som. § Utilizam a audição remanescente. § Componentes das próteses: § Microfone § Amplificador § Receptor § Pilha

Próteses Auditivas Local de Uso Modo de transmissão do som Tecnologia Condução aérea Condução óssea Analógica Digitalmente Programável Digital

Próteses Auditivas § Ganho acústico § Está intimamente relacionado ao grau de perda auditiva. § Depende das regulagens do aparelho (controle de volume, controle de ganho, sistemas de compressão ou expansão) e do molde.

Implante Coclear (IC) § Dispositivo eletrônico implantado cirurgicamente. § Estimula diretamente o nervo auditivo através de pequenos eletrodos que são colocados dentro da cóclea. O nervo leva estes sinais para o cérebro.

Implante Coclear § Candidatos implante: ao Em linhas gerais, pessoas com perda auditiva severa a profunda bilateral que não têm benefício com aparelhos auditivos convencionais.

Sistema FM § Sistema de Frequência Modulada Pessoal § Indicado para melhor acesso à fala quando o ruído de fundo interfere na compreensão. § Melhora a percepção e discriminação da fala à distância e em ambientes ruidosos. § Favorece relação sinal/ruído: a voz do professor em um nível mais forte do que o ruído ambiental.

Sistema FM § Duas partes: transmissor e receptor. § O transmissor possui um microfone e fica o mais próximo possível da boca do interlocutor e o receptor é acoplado à entrada de áudio ou bobina telefônica do AASI e/ou IC da pessoa com perda auditiva. § O som captado pelo microfone do transmissor (PROFESSOR) é enviado via FM diretamente para o receptor (ALUNO).

Sistema FM § Indicação: § Possuir deficiência auditiva e ser usuário de AASI ou IC. § Ter domínio da linguagem oral ou em fase de desenvolvimento. § Estar matriculado no Ensino Fundamental I ou II e/ou Ensino Médio. § Apresentar IPRF (índice percentual de reconhecimento de fala) melhor que 30%, na situação de silêncio ou limiar de detecção de Voz (LDV) igual ou inferior a 40 d. B (com AASI ou IC).

Leitura Orofacial

Com base no Censo do IBGE 2010, uma média de 12, 5% de crianças e jovens referem ter deficiência auditiva comprometimento severo. Retirado de: http: //formsus. datasus. gov. br/imgarq/10568/1446731_109700. pdf

§ Indivíduos com perdas auditivas podem ser descritos: § Em termos comunicativos, como usuários de várias formas de comunicação: língua oral, língua de sinais ou língua escrita. § Em termos audiológicos, pelo grau da perda. § Pelo uso de recursos tecnológicos. § A terminologia utilizada preferência pessoal. deve refletir a

§ A população de indivíduos com perda auditiva é muito heterogênea estratégias na escola serão diferenciadas. § tipo e grau de perda § idade de aparecimento da perda § uso de amplificação § língua nativa § cultura da família § preferência pelo modo de comunicação