IMPLANTAO DO PLANO DIRETOR DA ATENO PRIMRIA A

IMPLANTAÇÃO DO PLANO DIRETOR DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE Oficina 10: O Sistema de Apoio Diagnóstico Laboratorial Prof. Pedro Guatimosim Vidigal Profa. Luciana Gouvêa de Viana Uberaba – 13 e 14/10/2010 ATIVIDADE IV - EXPOSIÇÃO DIALOGADA

Assistência Laboratorial

Assistência Laboratorial Os resultados de exames laboratoriais têm influência crucial nas principais decisões clínicas: Estima-se que 70% das condutas médicas são baseadas em exames laboratoriais;

Assistência Laboratorial Gasto com os Procedimentos com Finalidade Diagnóstica*: 33, 3% de todo o montante financeiro utilizado em toda a produção ambulatorial do SUS em MG (2008); Diagnóstico em Laboratório Clínico: 48, 6% do total gasto com os Procedimentos com Finalidade Diagnóstica (2008) *Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS

Assistência Laboratorial Produção Ambulatorial de Minas Gerais (2004 - 2007) (Valores aprovados por ano segundo procedimentos após 10/99. ) R$1. 079. 589. 312, 76 R$ 169. 423. 196, 90 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)

Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Representa uma das estratégia voltada à otimização e uso apropriado de exames laboratoriais; A abordagem deve se ampla e incluir outras ações: Envolvimento do corpo clínico; Programas educativos; Auditorias; Restrições administrativas; Incentivos econômicos.

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Objetivo Geral: Contribuir para: melhoria da qualidade da assistência prestada otimização dos custos assistenciais. Objetivos específicos: Propiciar ferramentas para uso racional dos exames laboratoriais; Capacitar o médico na indicação de exames e interpretação dos resultados; Capacitar a equipe de saúde nos aspectos referentes a coleta, armazenamento e transporte de amostras biológicas.

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Exames laboratoriais constantes nas Linhas-guia do Programa de Saúde em Casa da SES/MG: Atenção ao Pré-natal, Parto e Puerpério; Atenção à Saúde da Criança; Atenção Hospitalar ao Neonato; Atenção à Saúde do Adolescente; Atenção à Saúde do Adulto: Hipertensão e Diabetes, Tuberculose, Hanseníase, HIV/AIDS; Atenção à Saúde do Idoso; Atenção em Saúde Mental; Atenção em Saúde Bucal.

A Estrutura dos Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Cada protocolo destaca Indicações clínicas do exame; Preparo do paciente; Cuidados com coleta e manuseio da amostra biológica; Principais fatores pré-analíticos e interferentes; Métodos mais utilizados; Critérios para interpretação do resultado; Comentários do Patologista Clínico.

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Percentual de erros laboratoriais de acordo com a etapa do processo: Fase Pré-analítica Fase Analítica 62% 15% Solicitação Coleta Transporte e armazenamento Fase Pós-analítica 24% 7, 5% 40, 0% 5, 0% Inexatidão do equipamento Transmissão do resultado 22, 0% 13, 0% Tempo de liberação 1, 3%

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais 24, 4% dos erros laboratoriais tem impacto negativo no cuidado do paciente. 17, 0% geraram repetição de exames. Impactos: • ético, • médico, • financeiro.

A Coleção de Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais Exemplos de Protocolos Dosagem de glicose Dosagem de Potássio HBs. Ag Exame de urina de rotina Cultura de Urina Microalbuminúria Anexo: orientações para coletas

Obrigado! lucianagv@ufmg. br pedrovidigal@ufmg. br