IMPACTO SOCIOECONMICO EN LA PREVENCIN DEL CNCER Elsabeth
IMPACTO SOCIO-ECONÓMICO EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER Elísabeth Pérez-Ruiz MD, Ph. D Servicio de Oncología Médica Hospital Costa del Sol, Marbella 26 de Septiembre de 2018 #SEOM 2018
Disclosure Information q Employment: No q Consultant or Advisory Role: Consultant for Bristol (2017) q Stock Ownership: No q Research Funding: No q Speaking: No q Grant support: No q Other: No #SEOM 2018
Índice Impacto “global” del cáncer. El cáncer como enfermedad “social” y “económica”. Impacto de la prevención del cáncer. Conclusiones 3 #SEOM 2018
IMPACTO global del cáncer 4 #SEOM 2018
IMPACTO 5 #SEOM 2018 https: //seom. org/seomcms/images/stories/recursos/Las_Cifras_del_cancer_en_Espana 2018. pdf
Evolución de la incidencia Evolución de la mortalidad 6 https: //seom. org/seomcms/images/stories/recursos/Las_Cifras_del_cancer_en_Espana 2018. pdf#SEOM 2018
Allemani C et al. Lancet 2018; 391: 1023– 75 7 #SEOM 2018
Allemani C et al. Lancet 2018; 391: 1023– 75 8 #SEOM 2018
El cáncer como enfermedad SOCIAL y ECONÓMICA 9 #SEOM 2018
Woods et al. Origins of socio-economic inequalities in cancer survival: a review. Annals Oncol 2006 10#SEOM 2018 Merletti et al. The socioeconomic determinants of cancer. Environmental Health 2011, 10
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Datos de mortalidad. GLOBOCAN, 2012. 12#SEOM 2018
v Rivas-Ruiz F et al. Epidemiología del cáncer. Manual SEOM de prevención y diagnóstico 13 #SEOM 2018 precoz del cáncer.
Cancer. gov/cancer-disparities 14#SEOM 2018
IMPACTO socio-económico en la PREVENCIÓN del cáncer 15#SEOM 2018
PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCION TERCIARIA REDUCCIÓN MORBIMORTALIDAD POR CANCER PREVENCION CUATERNARIA 16#SEOM 2018
EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA DE 1978. CAPÍTULO III, TITULO I. Artículo 43: u Se reconoce el derecho a la protección de la salud. u Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de MEDIDAS PREVENTIVAS y de las prestaciones y servicios necesarios. u Los poderes públicos fomentarán la EDUCACIÓN SANITARIA, la EDUCACIÓN FÍSICA y el DEPORTE. Constitución Española de 1978. Ratificada el 6 de Diciembre de 1978 17#SEOM 2018
Impacto social y económico de la prevención del cáncer. Ahorros a largo plazo para el SS Incrementar productividad Comprimir la morbilidad Beneficios interniveles Menos tumores reduce nº tto/consult as, etc Reduciría el número de bajas o IT. Libre de enfermedad más tiempo Crecimiento económico, etc Webber L et al. BMJ 2018; Aug 18#SEOM 2018
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Información necesaria Reproducido con permiso del Dr Juan Bayo. Educación sanitaria 20#SEOM 2018
EDUCACIÓN SANITARIA HACIA SECTORES MÁS VULNERABLES Sanz-Barbero B et al. Health Expectations 2015 21#SEOM 2018
- Inmigrantes, nivel de estudios bajo, ingresos o ausencia de comorbilidad menor acceso a screnning. - Conocimiento screnning mama>Pap>PSA>C CR 22#SEOM 2018
PREVENCIÓN PRIMARIA: Impacto socio-económico u Dejar de fumar reduce la incidencia y prevalencia de numerosos tipos de cáncer, principalmente cáncer de pulmón. u Reduce comorbilidades asociadas. u Es coste-efectivo 23#SEOM 2018
En Europa…. Cohen D et al. BMC Public Health 2013 24#SEOM 2018
En Europa…. - Políticas de prevención similares provocan diferentes resultados entre países. - Conocer los factores de riesgo de cada país es fundamental para llevar a cabo una adecuada política de prevención. Cohen D et al. BMC Public Health 2013 25#SEOM 2018
Proyecto Tansolo 5 minutos Hábitos y factores de riesgo relacionados con el cáncer en Andalucía. Juan de la Haba-Rodríguez 1, David Serrano 3, José Luis González 3, Eugenia Navarro 3, Julia Luque 3, Sebastián Ventura 1, 2, Ángel Cañadilla 4 (1)Hospital Universitario Reina Sofía. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica. Universidad de Córdoba (2)Departamento de Informática y Análisis Numérico. Universidad de Córdoba. (3)Alumnos Trabajo Fin de Grado Universidad de Córdoba. (4)Fundación Cajasur Reproducido con el permiso del Dr Juan de la Haba-Rodríguez #SEOM 2018
Factores y Hábitos de Riesgo en Enfermedades No Transmisibles N: 202. 423 http: //tansolo 5 minutos. es/ N: 68. 586 #SEOM 2018
Factores y Hábitos de Riesgo en Enfermedades No Transmisibles Resultados Andal. Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Muestra 68. 586 3. 542 5. 249 32. 209 4. 501 2. 175 3. 917 6. 488 10. 515 Alcohol a diario/ >3 d-dia 58, 2/7, 1 59, 2/7, 0 56, 9/6, 2 59, 2/7, 0 59, 3/7, 4 53, 6/6, 6 60, 2/7, 6 55, 7/6, 1 61/8, 3 Tabaco 44, 1/15, 7 46, 2/16, 5 44, 4/15, 8 44, 3/16 42, 3/18, 2 47, 9/14, 4 43, 1/16, 2 43, 2/16, 6 43, 4/16 Obesidad 13, 1 13 13, 6 14, 0 10, 9 12, 8 11, 2 12 12, 6 Sobrepeso 28, 6 27, 8 30, 2 25, 4 27, 8 26, 3 27, 4 Inactividad 30, 1 31, 7 30, 9 29, 2 35, 5 30, 3 30, 7 30, 1 Cómida Rapida (>3/sem) 15, 4 15, 2 15, 1 13, 7 14, 3 15 16, 4 15, 1 13, 9 1 er. Embarazo > 35 35, 4 40, 2 47, 7 31, 8 41, 2 36, 2 41, 7 37, 1 Enf. Trans Sexual 4, 0 4, 1 5, 1 2, 9 5, 6 4, 3 2, 9 5, 1 Rel. Sex <15 años 10, 5 11, 6 13, 4 9, 2 9, 4 14, 1 10, 7 12, 3 10, 5 #SEOM 2018
Factores y Hábitos de Riesgo en Enfermedades No Transmisibles Resultados Mujer Obesidad Edad Tabaco Alcohol (>3) Inactividad Edad Obesidad 16, 3 12, 3 Obesidad Tabaco 39. 9 54. 3 Alcohol (>3) 13 6, 3 Inactividad 24, 2 35, 5 Edad Hombre Mujer Inactividad Edad Hombre Mujer Obesidad Alcohol (>3) Inactividad Huelva Tabaco Obesidad Tabaco Alcohol (>3) Inactividad Málaga Mujer Tabaco Hombre Obesidad Alcohol (>3) Hombre Mujer Tabaco Alcohol (>3) Inactividad Edad Obesidad Sevilla Cádiz Mujer Edad Córdoba Hombre Jaén Hombre Granada Almería Edad Tabaco Alcohol (>3) Inactividad #SEOM 2018
PREVENCIÓN Secundaria: Programas de cribado TIPO DE CRIBADO POBLACION DIANA PERIOCIDAD COBERTURA Cáncer de mama Poblacional Mujeres 5069 años Mx bianual > 95% Cáncer de cérvix Oportunista Mujeres 2565 años Citología 3 -5 años 70% Cáncer colorectal Hombres/m Oportunista? ujeres 50 -69 TSOH bianual Poblacional años <50% 30#SEOM 2018
El screnning como herramienta para reducir 31#SEOM 2018
Desigualdades dependiendo del cribado www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. Palencia L et al. Socio-economic inequalities in breast and cervical cancer screening practices in Europe: influence of the type 32#SEOM 2018 of screening program. IJE 2010; 39
Desigualdades en el cribado en España: Identificación grupos sociales sin cobertura CÁNCER DE MAMA CÁNCER CCR www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. CÁNCER DE CERVIX 33#SEOM 2018
Desigualdades en el cribado en España: Grupos sociales con menores tasas participación CÁNCER DE MAMA CÁNCER CCR www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. CÁNCER DE CERVIX 34#SEOM 2018
Desigualdades en el cribado en España: Monitorización de la participación según ejes de desigualdad CÁNCER DE MAMA CÁNCER CCR www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. CÁNCER DE CERVIX 35#SEOM 2018
Desigualdades en el cribado en España: Elaboración estudios sobre barreras y facilitadores de la participación CÁNCER DE MAMA CÁNCER CCR www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. CÁNCER DE CERVIX 36#SEOM 2018
Desigualdades en el cribado en España: Intervenciones para reducir desigualdades en participación. CÁNCER DE MAMA CÁNCER CCR www. cribadocancer. es/Análisis cribado en España desde la equidad, 2016. CÁNCER DE CERVIX 37#SEOM 2018
CONCLUSIONES 38#SEOM 2018
Renzo Tomatis, 1992 “When one reviews the literature, it is rather depressing to encounter the same observations, the same results, and the same conclusions and recommendations repeated over the years. Although there is not much to be found that is new, poverty continues to be rediscovered” Merletti et al. The socioeconomic determinants of cancer. Environmental Health 2011 39#SEOM 2018
Juan Bayo, 2017 “El paciente oncológico que realmente se cura, es aquel que nunca llegó a serlo”. 40#SEOM 2018
Muchas gracias a todos por vuestra atención. 41#SEOM 2018
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