Immuunpuudulikkussndroomide korral suunes avalduv smptomaatika Margot Aljaste Ljubov

Immuunpuudulikkus-sündroomide korral suuõõnes avalduv sümptomaatika Margot Aljaste Ljubov Lorella Fedortšuk Tuuli Vellend Henri Ristisaar

Mis on immuunpuudulikkus? • Immuunsüsteemi võime võidelda infektsioonhaigustega on vähenenud või puudub täielikult • Defektsete immuunsüsteemidega sündinud inimestel on primaarne immuunpuudulikkus • Enamus juhtumeid on sekundaarsed ehk omandatud

Primaarne immuunpuudulikkus • Vormid jagunevad immuunsüsteemi lüli defekti järgi: – antikehade – T-rakkude – kombineeritud – komplemendi – fagotsütoosi puudulikkus

Sekundaarne immuunpuudulikkus • Tingitud kas immunsuses osalevate komponentide lagunenud produktsioonist või suurenenud katabolismist. • Jaotatakse tavaliselt tekkepõhjuste järgi: – – – – – Lümfisüsteemi kasvajad Ainevahetushäired Nakkused Traumad, põletused Eksogeensed tegurid Mehhaanilised tegurid B-rakkude puudulikkus T-rakkude puudulikkus Kombineeritud T- ja B-rakkude puudulikkus Fagotsütoosi häire

AIDS • HIV on retroviirus, millel on 2 põhilist tüüpi: HIV-1 ja HIV-2. • Leitud rakkudes, mille pinnal on CD 4 molekulid, mis on HIV põhilised ligandid. • HIV võib infitseerida ka neuroni- ja endoteelirakke, fibroblaste, NK-rakke. • Immuunsüsteemi muutused: T-rakkude, NK-rakkude, monotsüütide ja B -lümfotsüütide funktsiooni häired.

AIDS 2 • Kliiniline iseloomustus: 1. Esmase nakkuse staadium (temperatuuri tõus, nahalööve, lihas- ja liigesevalu, haavandid limaskestadel) 2. Asümptomaatilise perioodi staadium (võib esineda lümfisõlmede suurenemist ja kandidoosi) 3. AIDS

AIDS 3 - seeninfektsioon • Kandidoos – Valge katt – Põletav tunne suus – Probleem vürtsikate toitude söömisel – Maitsemuutused • Histoplasmoos – haavandid • Cryptococcus neoformans – Haavandiline mass

kandidoos

Aspergilloos Histoplasmosis

AIDS 4 - viirusinfektsioon • • • Herpes Simplex (igemetel, kõvasuulael) – Sügelus ja valu – Villid haavanduvad Herpes Zoster (üldiselt näonahal, huultel, suu limaskestadel) – Suured haavandid – Igemetel hambavalu on esmane sümptom HPV – Epiteliaalne hüperplaasia – Üksikud/multiplaarsed näsad, lillkapsast meenutav Tsütomegaloviirus – Nekrotiseeruvad haavandid – Piiritletud valge võruga Leukoplaakia ja Ebstein-Barri viirus – Valge laik keele küljel – Võivad olla väga varieeruva paiknemuse ja välimusega

Herpes HPV

AIDS 5 – bakteriaalne infektsioon • Periodontaalsed haigused – Gingiviit ja spontaanne veritsus – Haavandid hambajuure tipus • Tugev valu • Paranedes tekivad iseloomulikud kraatrid • Luukoe ja pehmete kudede hävinemine

AIDS 6 – muud infektsioonid • • • Lümfoom Suuhaavandid Süljenäärmete infektsioon ja kserostoomia Mycobacterium Kaposi sarkoom – Peamiselt meestel esinev – Põhiliselt kõvasuulael – Võib suureneda, haavanduda • Punane, sinine või lillakas haavand

Kaposi sarkoom Mitte-Hodgkin’i lümfoom

Mõningad muud autoimmuunhaigused • Leukotsüütide adhesiooni defitsiit – periodontiit • Pärilik angioneurootiline ödeem ehk Quincke ödeem – Komplemendi puudulikkuse vorm – Veresoonte dilatatsioon ja läbilaskvus – Turse

Quincke ödeem

Kasutatud allikad • Sirje Velbri – “Immuunpuudulikkus, diagnoos ja ravi” 2002 • http: //hivinsite. ucsf. edu/insite? page=kb-0401 -14