IMAGINACIJA PREDOAVANJEMaja ibenik mag psych MENTALNE SLIKE PREDODBE
IMAGINACIJA - PREDOČAVANJEMaja Šibenik, mag. psych.
MENTALNE SLIKE - PREDODŽBE mnogi klijenti automatske misli doživljavaju ne samo kao neizgovorene riječi u njihovoj svijesti nego i kao MENTALNE SLIKE ili PREDODŽBE SLIKOVNE AUTOMATSKE MISLI sinonimi: maštanje, dnevno sanjarenje, zamišljanje, sjećanje iako znatan broj klijenata ima takve vizualne predodžbe, mali broj ih otkriva (često uznemirujuće i vrlo kratke, ili ih nisu ni svjesni)
IDENTIFIKACIJA PREDODŽBI Važnost identifikacije i odgovaranja na predodžbe – smanjenje neugode Edukacija o predodžbama – već od prve seanse Terapeut pokušava otkriti spontanu predodžbu koju je klijent imao ili može izazvati predodžbuimaginaciju na seansi
EDUCIRANJE PACIJENTA O PREDODŽBAMA Zbog uznemirujuće prirode određenih predodžbi neki klijenti ne govore o identificiranim predodžbama i protive se ponovnom proživljavanju NORMALIZACIJA predodžbenih iskustava (Reći da ih većina ljudi ima, da su često svjesniji emocija koje idu uz predodžbe nego samih predodžbi; da je uobičajeno imati tužne, strašne, čak i nasilne predodžbe; da ne trebaju misliti da su čudni ako imaju takve predodžbe. )
EDUCIRANJE PACIJENTA O PREDODŽBAMA Educiranje pomaže u smanjivanju anksioznosti i omogućava klijentu njihovo lakše identificiranje Klijent uči odgovarati na predodžbe i na taj način kontrolira vlastitu uznemirenost Proces je dug i zahtijeva upornost – čak i prvi korak – identifikacija predodžbi
ODGOVARANJE NA SPONTANE PREDODŽBE Ako klijent ima česte i uznemirujuće predodžbe, terapeut ga podučava odgovaranju na njih Postoji nekoliko tehnika odgovaranja na predodžbe i važno je sve ih objasniti klijentu jer je teško unaprijed znati koja će biti najbolja odnosno najefikasnija Vježbanje tehnika na seansi i izvan nje
1. PRAĆENJE PREDODŽBE DO ZAVRŠETKA često najkorisnija tehnika jer pomaže terapeutu i klijentu u boljoj konceptualizaciji problema, vodi kognitivnoj restrukturaciji predodžbe i osigurava olakšanje terapeut potiče klijenta da nastavi zamišljati spontanu predodžbu sve dok ne prođe kroz krizu i nakon toga se osjeća bolje, ili dok ne zamisli krajnju katastrofu, nakon čega terapeut može istražiti posljedice kojih se klijent boji i otkriti njihovo značenje te na temelju toga dalje intervenirati Npr. kaže: „OK, ovo je tipično, prestali ste zamišljati u najgorem trenutku. . . Ono što želim od vas je da nastavite zamišljati što se dogodilo dalje. „
1. PRAĆENJE PREDODŽBE DO ZAVRŠETKA Ako klijent „zapne”, terapeut pomaže, predlaže modifikaciju scene Ako klijent zamišlja scenu koja je strašna, katastrofična, terapeut konceptualizira njezino značenje i prema tome intervenira „Koji je najgori dio u vezi s. . . ”
2. VREMENSKI SKOK UNAPRIJED terapeut može predložiti klijentu da sebe zamisli u nekom vremenu u bliskoj budućnosti "Kako bi bilo da napravite vremenski skok unaprijed i zamislite kako ste ga završili (seminarski rad). Možete li to zamisliti? Kako to izgleda? . . . . Kako ste se osjećali u predodžbi? ”
3. SUOČAVANJE U PREDODŽBI omogućava klijentu da se u samoj predodžbi suoči s teškom situacijom koju je spontano zamislio "Možemo li ponovno proći kroz predodžbu i ovaj put se pokušajte suočiti sa svakim nastalim problemom. „ Terapeut pomaže postavljanjem pitanja, pp Ako je primjenjivo, klijent može zamisliti kako čita karticu za suočavanje i sl.
4. MIJENJANJE PREDODŽBI tehnika u kojoj se klijent podučava u identificiranju predodžbe i zatim njenom ponovnom dočaravanju s promjenom kraja "Sally, vi ne morate biti rob te predodžbe. Možete ju promijeniti ako želite. To je kao da ste redatelj nekog filma: Vi možete odlučiti kako će biti. Vi to možete promijeniti na maštovit način. . . " promjena predodžbe smanjuje napetost klijenta te vodi prema produktivnijoj raspravi uključujući i rješavanje problema
5. TESTIRANJE STVARNOSTI PREDODŽBE terapeut educira klijenta da se prema predodžbi odnosi kao prema verbalnoj automatskoj misli, koristeći SOKRATOVSKI DIJALOG "Koji su dokazi da bi trebao biti namršten i nezadovoljan? Imate li dokaze za suprotno? (terapeut demonstrira klijentu kako koristiti pitanja s dna zapisa disfunkcionalnih misli za vrednovanje svoje spontane predodžbe. )” klijentima koji imaju uznemirujuće žive predodžbe koristit će ponekad i ova verbalna tehnika provjere stvarnosti, iako je poželjnije koristiti vizualne oblike u radu s predodžbama
6. PONAVLJANJE PREDODŽBI tehnika ponavljanja se najčešće koristi u slučajevima kada klijent jasno zamišlja pretjerane, iako nekatastrofične ishode terapeut instruira klijenta da nastavi opetovano zamišljati originalnu predodžbu i opaža jesu li se predodžbe i klijentova razina uznemirenosti promijenili “T: Možete li to zamisliti još jednom? Počnite na isti način. Pratite što se događa. T: Jeste li završili? Što se dogodilo? K: Bio je prilično uzrujan. Još uvijek je vikao na mene, govoreći da izađem. T: Je li ovaj put mahao rukama, naginjao se prema van? K: Ne. Samo je stajao rukama oslonjen na stol. "
ZAMJENJIVANJE, ZAUSTAVLJANJE I SKRETANJE PAŽNJE OD PREDODŽBE tehnike koje su osmišljene kako bi donijele brzo olakšanje rezultiraju vrlo malom ili nikakvom kognitivnom restrukturacijom zaustavljanje predodžbe je analogno zaustavljanju misli sastoji se u prepoznavanju uznemirujuće predodžbe i pokušaju njenog isključivanja- npr. klijent zamisli znak "STOP" svaki put kad mu se javi ta predodžba, a mogu se koristiti i tehnike skretanja pažnje i refokusiranja
ZAMJENJIVANJE, ZAUSTAVLJANJE I SKRETANJE PAŽNJE OD PREDODŽBE tehnika zamjenjivanja ugodnijom predodžbom- npr. klijenti zamišljaju da su na plaži ili u šetnji šumom, prisjećaju se neke ugodne aktivnosti iz prošlosti i sl. ove ugodne imaginacije mogu se udružiti s vježbama relaksacije podučavajući klijenta jednoj ili dvjema tehnikama za suočavanje sa spontanim predodžbama, terapeut povećava vjerojatnost njihova uvježbavanja
IZAZIVANJE PREDODŽBI KAO TERAPIJSKI POSTUPAK UVJEŽBAVANJE TEHNIKA ZA SUOČAVANJE terapeut se služi ovom tehnikom kako bi pomogao klijentu da u sebi, imaginacijom, uvježbava strategije za suočavanje razlikuje se od "suočavanja u imaginaciji", jer ovdje terapeut IZAZIVA predodžbu da bi vježbao tehnike kognitivne terapije, umjesto da klijent zamišlja kako se suočava u spontanoj predodžbi "Možete li zamisliti sebe kako čitate karticu za suočavanje koju smo sastavili prije odlaska na predavanje? Možete li zamisliti kako je izvlačite i čitate? "
IZAZIVANJE PREDODŽBI KAO TERAPIJSKI POSTUPAK UDALJAVANJE još jedna tehnika izazivanja predodžbe kojom se smanjuje uznemirenost i pomaže klijentima da problem vide u široj perspektivi npr. terapeut pomaže klijentici da uvidi kako su njene teškoće vjerojatno vremenski ograničene te joj na taj način ulijeva nadu "T: Pokušajte sebe zamisliti u sljedećem semestru. To je vaša druga godina, recimo, sredina jeseni; još uvijek ćete biti na fakultetu? K: Vjerojatno. T: Imate li ideju kakav vam je život? "
IZAZIVANJE PREDODŽBI KAO TERAPIJSKI POSTUPAK SMANJENJE OPAŽANE PRIJETNJE tehnika izazivanja predodžbe s ciljem da klijent razmotri situaciju s realističnijom procjenom stvarne prijetnje npr. terapeut potiče Sally u mijenjanju njene predodžbe o izlaganju pred kolegama, tako da zamišlja ohrabrujuća lica svojih prijatelja u učionici
ZAKLJUČAK Mnogi klijenti imaju predodžbe, ali o tome rijetko izvještavaju Važno je raditi na normalizaciji i identifikaciji predodžbi, ali i učiti odgovarati na predodžbe Tehnike: praćenje predodžbe do završetka, vremenski skok unaprijed, suočavanje u predodžbi, mijenjanje predodžbi, testiranje stvarnosti predodžbe, ponavljanje predodžbi Zaustavljanje, zamjenjivanje predodžbe ili preusmjeravanje pažnje na nešto drugo Izazivanje predodžbi kao terapijski postupak – uvježbavanje tehnika za suočavanje, udaljavanje i smanjenje opažane prijetnje
https: //youtu. be/h. Sxow-8 rmo. Q
- Slides: 20