Imaginacija predoavanje Praktikum II Jurica Paelat Automatske misli

  • Slides: 14
Download presentation
Imaginacija (predočavanje) Praktikum II. Jurica Pačelat

Imaginacija (predočavanje) Praktikum II. Jurica Pačelat

 • Automatske misli – ne samo neizgovorene riječi već i mentalne slike ili

• Automatske misli – ne samo neizgovorene riječi već i mentalne slike ili predodžbe • Podučavati pacijente: -identificiranju njihovih spontanih predodžbi -terapijski se suočiti sa spontanim i izazvanim predodžbama Kratke, uznemirujuće (I. seansa) Brzo potiskivanje iz svijesti Održavanje neugode

 • Identificiranje predodžbi • Otkriti ili izazvati predodžbu (mentalna slika, dnevno sanjarenje, maštanje,

• Identificiranje predodžbi • Otkriti ili izazvati predodžbu (mentalna slika, dnevno sanjarenje, maštanje, zamišljanje, sjećanje)

 • Educiranje pacijenta o predodžbama -zastrašujuća predodžba – normaliziranje i podučavanje o predodžbama

• Educiranje pacijenta o predodžbama -zastrašujuća predodžba – normaliziranje i podučavanje o predodžbama pomaže smanjivanju anksioznosti i omogućava lakše identificiranje -nesvjesne predodžbe -izazivanje predodžbe („Opišite mi tu sliku”)

 • Odgovaranje na spontane predodžbe -česte uznemirujuće predodžbe – razmotriti s pacijentom različite

• Odgovaranje na spontane predodžbe -česte uznemirujuće predodžbe – razmotriti s pacijentom različite načine odgovaranja na predodžbe i isprobati (uvježbavati) ih na seansi • Različite tehnike - smanjivanje nemira pomoću promatranja situacije na različite načine - privremeno odgađanje usmjeravajući se na nešto drugo

1. Praćenje predodžbe do završetka - Često najkorisnija tehnika Pomaže boljoj konceptualizaciji problema Vodi

1. Praćenje predodžbe do završetka - Često najkorisnija tehnika Pomaže boljoj konceptualizaciji problema Vodi kognitivnoj restrukturaciji predodžbe Osigurava olakšanje Terapeut potiče pacijenta da nastavi zamišljati spontanu predodžbu sve dok se ne pojavi jedna od dviju stvari: a) Prolazi kroz krizu i osjeća se bolje b) Krajnja katastrofa (npr. smrt)

2. vremenski skok unaprijed - Ponekad je praćenje predodžbe do završetka neefikasno jer pacijent

2. vremenski skok unaprijed - Ponekad je praćenje predodžbe do završetka neefikasno jer pacijent može zamišljati jako puno prepreka ili uznemirujućih događaja. 3. Suočavanje u predodžbi - Suočavanje s teškom situacijom koju je pacijent spontano zamislio - Upotreba tehnika koje je naučio u terapiji (u predodžbi); kartice za suočavanje, kontrolirano disanje, glasno izgovaranje samoinstrukcija

 • 4. Mijenjanje predodžbi -podučavanje pacijenta u identificiranju predodžbe, a zatim ponovno dočaravanje

• 4. Mijenjanje predodžbi -podučavanje pacijenta u identificiranju predodžbe, a zatim ponovno dočaravanje s promjenom kraja „Vi ne morate biti rob te predodžbe”…” Kao da ste redatelj nekog filma…” -vodi produktivnijoj raspravi uključujući i rješavanje problema -smanjivanje nemira i omogućava pacijentu produktivnije ponašanje -preuzimanje kontrole

 • 5. Testiranje stvarnosti predodžbe - Educiranje pacijenta da se prema predodžbi odnosi

• 5. Testiranje stvarnosti predodžbe - Educiranje pacijenta da se prema predodžbi odnosi kao prema verbalnoj automatskoj misli, uz sokratovski dijalog - Demonstriranje korištenja pitanja - Uspoređivanje predodžbe s onim što se stvarno događa - Tehnike koje koriste vizualne oblike – verbalne tehnike

 • 6. Ponavljanje predodžbe - Kada pacijent jasno zamišlja pretjerane, iako nekatastrofične ishode

• 6. Ponavljanje predodžbe - Kada pacijent jasno zamišlja pretjerane, iako nekatastrofične ishode - Terapeut instruira pacijenta da nastavi opetovano zamišljati originalnu predodžbu - Mijenjanje predodžbe i razine uznemirenosti, provjera stvarnosti, sve realističnija slika, manja anksioznost

 • 7. Zamjenjivanje, zaustavljanje i skretanje pažnje od predodžbe - Brzo olakšanje, bez

• 7. Zamjenjivanje, zaustavljanje i skretanje pažnje od predodžbe - Brzo olakšanje, bez kognitivne restrukturacije Zaustavljanje predodžbe – analogno zaustavljanju misli, samostalno ili u kombinaciji s ostale dvije tehnike. Prepoznavanje uznemirujuće predodžbe i pokušaj njenog isključivanja - Zamjenjivanje ugodnijom predodžbom Udruživanje ugodne predodžbe s tehnikom relaksacije

 • IZAZIVANJE PREDODŽBI KAO TERAPIJSKI POSTUPAK - Izazivanje suprotne predodžbe – pomoć odgovora

• IZAZIVANJE PREDODŽBI KAO TERAPIJSKI POSTUPAK - Izazivanje suprotne predodžbe – pomoć odgovora na spontanu predodžbu - Uvježbavanje tehnika za suočavanje - „U imaginaciji” - Terapeut izaziva predodžbe kako bi uvježbavao tehnike kognitivne terapije

 • Udaljavanje -Tehnika izazivanje predodžbe kojom se smanjuje uznemirenost i pomaže pacijentima da

• Udaljavanje -Tehnika izazivanje predodžbe kojom se smanjuje uznemirenost i pomaže pacijentima da problem vide u široj perspektivi -Distancirajuća tehnika -Veće vremensko razdoblje • Smanjenje opažene prijetnje - Izazivanje predodžbe tako da pacijent razmotri situaciju s realističnijom procjenom stvarne prijetnje

 • Zaključno… • Mnogi (ako ne i većina) pacijenti doživljavaju automatske misli u

• Zaključno… • Mnogi (ako ne i većina) pacijenti doživljavaju automatske misli u obliku spontanih predodžbi • Ispitivanje često potrebno da bi se pomoglo pacijentima u prepoznavanju njihovih predodžbi • Pacijenti koji imaju česte, uznemirujuće predodžbe, mogu imati koristi od nekih tehnika zamišljanja • Također, predodžbe se mogu izazivati u svrhu različitih terapeutskih ciljeva