IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010

IMAGERIE MEDICALE EPAULE FMC MINIMES 21 OCTOBRE 2010 Dr François GINESTE - Dr Jean-François POQUET Dr Annie ROY - Dr Antoine TEISSEIRE

EPAULE I. III. IV. V. VI. INTRODUCTION ANATOMIE PHYSIOPATHOLOGIE RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE ARTHRO TDM / IRM CONCLUSION

INTRODUCTION Douleur +/- impotence fonctionnelle = Motif fréquent de consultation (4% des CS) n Examen clinique +++ n Pathologie de la coiffe +++ n n 25% de la population de 50 ans

ANATOMIE

ANATOMIE ANTERIEUR POSTERIEUR

PHYSIOPATHOLOGIE n Traumatisme n Sujet jeune n Conflit sous acromial n Dégénérescence +++

RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE Technique n Avantages n Limites n Intérêt diagnostic dans la pathologie tendineuse et ostéo-articulaire n

RADIOGRAPHIE n Technique : n 3 incidences de face RE RI RN

RADIOGRAPHIE n Technique : n 1 incidence de profil : Lamy SE IE SS

RADIOGRAPHIE n Technique : n 1 incidence de Railhac Pathologique < 7 mm

RADIOGRAPHIE n Technique : 1 incidence de Bernageau n Epaule instable n

ECHOGRAPHIE n Technique: Progrès +++ n Sonde haute résolution n Doppler énergie n

RADIOGRAPHIE n Avantages n Etude indirecte de la coiffe n Calcifications tendineuses n Anomalies acromio-claviculaires n Diminution de hauteur de l’espace sous acromial Etude de la pathologie ostéo-articulaire n Radiographie standard indispensable n n Limites n Parfois faussement rassurante

ECHOGRAPHIE n Avantages Examen comparatif n Étude détaillé de la coiffe n n Limites Technique difficile mais de plus en plus fiable n Ne voit pas l’os spongieux, l’interligne, le labrum n

RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE n INTERET DU COUPLE RADIO-ECHOGRAPHIE

RADIOGRAPHIE - ECHOGRAPHIE n Pathologies de la coiffe n n n Conflit et bursite Tendinopathie calcifiante Rupture partielle Rupture transfixiante Pathologies ostéo articulaires