Imagerie de Diffusion l Imagerie permettant de visualiser

Imagerie de Diffusion l Imagerie permettant de visualiser les déplacements de l’eau tissulaire, suivant la loi de Charles Brown (Mouvement Brownien) l Ces translations de molécules offrent un contraste unique en IRM, différent de ceux connus comme T 1, T 2 et Rhô

Principe de la diffusion l l l Dans un milieu liquidien il y a agitation des molécules suivant un mouvement Brownien, l ’énergie cinétique de ces molécules dégage un effet thermique Dans l ’eau libre = une agitation forte Dans les tissus = l ’obstacle aux mouvements => agitation modérée

Diffusion Anisotropique Diffusion Libre Diffusion Isotropique ds SG Diffusion Restreinte Diffusion Anisotropique dans la SB Fibres de myéline

Séquençage de la série Diffusion Lecture du demi-espace de Fourier Single-shot Halfscan 1800 900 Gr. diff. On applique 2 gradients de courte durée placés symétriquement de part et d’autre d’une impulsion de refocalisation de 180°, d’intensité importante pour capter les mouvements très faibles.

Séquençage de la série Diffusion Single-shot 180° 90° Grad. de diff. écho TE Signal enregistré après RF 180°, base de SE 2 gradients symétriques, d ’intensité importante pour : capter mvt très faibles et éviter artéfacts de microperfusion Spins immobiles: gradient 1 déphase ET gradient 2 rephase aucune perte de signal résultant Spins mobiles: déplacement = changement de phase, pas rephasage par gradient 2 importante perte de signal

Résultats de la séquence en Imagerie de Diffusion 4 Acquisitions, 5 images: - Sens de la Phase (P) - Sens de la Fréquence (M) - Sens de l’Épaisseur de Coupe (S) - Image reconstruite Isotrope (I) - T 2 avec b=0

DWI and ADC Signal Intensity DWI b-value s / mm ADC coefficient apparent de diffusion (mm²/s)

Imagerie de Perfusion l Imagerie permettant une étude hémodynamique de la vascularisation cérébrale à l’aide d’un bolus de produit de contraste 20 ml de produit de contraste, débit 5 ml/s + 20 ml de sérum physiologique l Technique T 2* en FFE-EPI 12 coupes toutes les 1. 8 s pendant 1’ 15

Imagerie de Perfusion DIFFUSION PERFUSION La superposition des imageries de diffusion et de perfusion permet d ’apprécier la zone dite de pénombre, c'est à dire de connaître la zone hypoperfusée, pour laquelle il n'existe pas encore d'ischémie cellulaire (récupération possible)

Signal Imagerie de Perfusion TO MTT RCBv Courbe d’Acquisition Courbe Adaptée TTP Temps en sec

MTT (Mean Transit Time) Temps moyen de passage du Pd. C Index de Flux = NI/MTT NI (Negative Integral) Surface sous la courbe adaptée T 0 Temps à l ’effondrement du signal TTP (Time To Pass) Temps au signal mini lors du passage du Pd. C