ILPIs DE QUE CUIDADO ESTAMOS FALANDO Prof Titular

ILPIs: DE QUE CUIDADO ESTAMOS FALANDO? Profª Titular Maria Lúcia Lebrão Profª Drª Yeda Duarte Faculdade de Saúde Pública Universidade de São Paulo

A proporção de idosos no Brasil ultrapassa 13% da população, ou 26 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos (IBGE, 2014)

Previsâo: 2. 653. 060 Censo 2010: 2. 935. 589

1% vive em instituições 99% vivem na comunidade 75% independentes para o autocuidado Os idosos do Brasil 25% com alguma incapacidade 60% com alguma doença crônica Giacomin, 2012

Cerca de 9 milhões de idosos necessitando de cuidados de longa duração

DE QUEM É A RESPONSABILIDADE PELO CUIDADO DOS IDOSOS MAIS DEPENDENTES?

FAMÍLIAS A S S A P S E A Õ R I Ç E A L I C I S F A I R D B O M A I S L Í E M D A N F A A R G R O P

Cuidado das famílias: assiste, em média, 50% da demanda Duarte et al, 2005

: E ES EM T N SÍ A DEMANDA POR CUIDADOS ESTÁ AUMENTANDO E A CAPACIDADE DA FAMÍLIA BRASILEIRA PARA CUIDAR DE SEUS MEMBROS IDOSOS MAIS DEPENDENTES ESTÁ REDUZINDO

1% vive em instituições 99% vivem na comunidade 75% independentes para o autocuidado Os idosos do Brasil 25% com alguma incapacidade 60% com alguma doença crônica Giacomin, 2012

DE QUE REALIDADE ESTAMOS FALANDO?

ESTUDO DAS CONDIÇÕES SÓCIODEMOGRÁFICAS E EPIDEMIOLÓGICAS DOS IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS REGISTRADAS NO CENSO SUAS (SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL)

Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) públicas e privadas sem fins lucrativos que acolhem pessoas idosas, são reconhecidas como de assistência social e anualmente o Censo SUAS. preenchem

2014 5184 Unidades de Acolhimento 1451 (28%), referiamse a instituições que abrigavam pessoas idosas (n= 53. 643) 2, 4% na região norte 12, 4% na região nordeste 57, 6% na região sudeste 16, 7% na região sul 10, 9% na região centro-oeste

Os dados provenientes do Censo SUAS são muito importantes e abrangentes, no entanto, a especificidade das demandas provenientes dessas instituições e de seus residentes bem como a adequação de recursos estruturais para atendê-las é, ainda, desconhecida em sua totalidade, incluindo as importantes diferenças regionais existentes em nosso país.

OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL Traçar um perfil das condições estruturais (físicas, organizacionais e financeiras) das ILPIs cadastradas no Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e o perfil das condições de vida e saúde de uma amostra de seus residentes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Traçar o perfil sociodemográfico, econômico e de saúde das pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos cadastradas no Censo SUAS 2014; Conhecer as condições estruturais (físicas, organizacionais, e financeiras) das ILPIs cadastradas no Censo SUAS 2014;

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar a existência de integração e articulação das ILPIs com outros setores da comunidade, Conhecer as interfaces e parcerias estabelecidas entre as ILPI’s e os serviços de saúde e outros serviços da assistência social nos territórios com vistas ao atendimento integral às pessoas idosas;

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar os serviços e atividades que as instituições oferecem aos acolhidos, bem como identificar o tipo de vinculação com o poder público; Traçar o perfil dos profissionais que atuam nas ILPIs.

MÉTODO

MÉTODO A pesquisa será realizada em todo o território nacional e consta de duas fases: o censo das instituições cadastradas no MDS (n=1451) e o levantamento amostral dessas instituições. dos residentes

DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS INSTITUIÇÕES RESPONDENTES

OPERACIONALIZAÇÃO 1 a FASE: Amostra regional das instituições e dos idosos: 50 instituições por região (exceção da região N onde será o universo) Avaliação de 20 idosos sorteados em cada instituição amostrada

OPERACIONALIZAÇÃO 2 a FASE: Complementação das avaliações instituições, em nível nacional. das

MÉTODO o Questionário institucional o Questionário dos residentes

INFORMAÇÕES A SEREM COLETADAS

INSTITUIÇÕES ü Dados de identificação da Instituição nome, endereço, natureza, modalidade de gestão, filantropia, estrutura física ü Dados do responsável técnico ü Capacidade e ocupação atual ü Motivos de institucionalização ü Recursos humanos (tipo, nº e carga horária) ü Recursos financeiros (da instituição, do idoso) ü Atividades e serviços oferecidos ü Parcerias e convênios ü Relação com o Sistema de Saúde Público e Suplementar ü Relação com outros serviços do SUAS

RESIDENTES ü Identificação (sexo, idade, etnia, estado civil, escolaridade, filhos, origem, religião) ü Motivo da institucionalização ü Relações extra-institucionais ü Avaliação cognitiva (MEEM + Pfeffer) ü Condições de saúde (doenças referidas/prontuário, incontinência urinária e fecal, obstipação, vacinação) ü Fragilidade ü Avaliação funcional/nível de dependência üAssistência à saúde (uso de serviços ambulatoriais, hospitalização, uso de serviços de urgência/emergência) ü Antropometria e testes funcionais ( velocidade de caminhada)

ALGUNS RESULTADOS PRELIMINARES. .

DADOS PESSOAIS SEXO: Masculino=43, 6% Feminino= 23, 2% Idades: 60 a 69 anos – 20, 6% 70 a 79 anos – 36, 0% 80 a 89 anos – 27, 4% 90 a 99 anos – 10, 6% 100 e + - 1, 5% NS – 3, 9%

AVALIAÇÃO COGNITIVA Mini-MEEM: 12 ou menos=76, 8% 13 ou mais = 23, 2% Pfeffer: 79% com 6 ou mais = comprometimento funcional

CONDIÇÃO FUNCIONAL Deambulante: 65, 0% Cadeirante: 23, 4% Acamado: 11, 6%

DADOS FAMILIARES Filhos vivos: Sim = 44, 3% Não = 49, 3% NS = 6, 4%

TEMPO NA INSTITUIÇÃO Menos de um ano = 4, 8% De 1 a 4 anos = 47, 2% 5 anos e += 42, 2 % NS = 5, 8%

ONDE RESIDIA ANTES? Moradia Pp sozinho: 22, 2% zona urbana = 70, 8% Pp família: 46, 2% De outras pessoas: 11, 2% zona rural = 22, 8% Abrigo coletivo: 0, 8% NS = 6, 4% Na rua: 3, 5% Outra S. mental: 0, 6% Outra idosos: 3, 3% Outras: 4, 8% NS/NR: 6, 8%

MOTIVOS DA INSTITUCIONALIZAÇÃO Necessidade de saúde: 43, 4% Morava sozinho: 14, 5% Foi trazido: 12, 0% Não tinha onde morar: 6, 0% Opção pessoal: 5, 8% Dificuldade financeira: 2, 7% Outros motivos: 7, 9% NS/NR: 7, 7%

Sai da instituição = 31, 7% Não sai = 68, 1%

RENDIMENTOS DOS RESIDENTES Rendimento pessoal: Sim: 94, 4% Não: 3, 7% NS: 1, 9% Aposentadoria: 82, 2% Pensão: 5, 0% Aposentadoria e pensão: 0, 9% BPC: 16, 7% RMV: 1, 2% Outros: 5, 6%

RENDIMENTOS DOS RESIDENTES Responsabilidade pelo saque: Próprio idoso: 6, 7% Instituição: 71, 1% Familiar: 18, 4% Outra pessoa: 1, 3% NS: 2, 6% Usam para: Medicamentos: 57, 8% Fraldas: 33, 4% Higiene pessoal: 55, 3% Lazer: 11, 7% Alimentos: 48, 4% Colchão: 4, 6% Roupas: 34, 1%

ATIVIDADE SEXUAL Sim: 5, 2% Onde? Fora da ILPI: 87, 5% Dentro da instituição: 12, 5%

SINTOMAS DEPRESSIVOS Sim : 46, 6%

CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURILHA Adequado = 52, 5%

IMPRESSÕES E RELATOS o Retenção pela prefeitura do repasse da verba MDS o Baia o Saúde mental o “Os esquecidos”

IMPRESSÕES E RELATOS o Casal homossexual masculino o “uma nova chance”

DE QUE CUIDADO FALAMOS?

ESSE É O CUIDADO QUE GOSTARÍAMOS DE TER NA VELHICE?

ESSE É UM LOCAL QUE EU MORARIA OU COLOCARIA ALGUÉM DE QUEM EU GOSTO MUITO?

A D A G I R OB yedaenf@usp. br