IL SISTEMA PASSAPORTO DELLE ABILITA Raffaella Rusciani Grugliasco
IL SISTEMA “PASSAPORTO DELLE ABILITA’” Raffaella Rusciani Grugliasco, 17 Dicembre 2009 Epidemiologia Piemonte
OBIETTIVI - 1 Il Sistema informativo PABI (Passaporto delle Abilità): Ø è una base dati realizzata per la gestione centralizzata delle certificazioni di disabilità della Regione attraverso l’impegno delle ASL regionali (servizi di Medicina Legale); Ø è una fonte di dati a supporto delle attività dei Servizi di Medicina Legale regionali e può essere un utile strumento per studi epidemiologici, pianificazione dei costi e decisione delle politiche in materia di disabilità; Ø dal 2005 la regione Piemonte raccoglie dati sulle certificazioni di disabilità, anche se non in modo omogeneo sul territorio Ø raccoglie le certificazioni per agevolare l’accesso ai servizi da parte dei cittadini disabili, semplificando i percorsi amministrativi all’interno delle Aziende Sanitarie e fra altri enti come INPS, Ufficio Regionale Tributi, Enti gestori delle funzioni socio-residenziali; Epidemiologia Piemonte
OBIETTIVI - 2 Ø è integrato ad altri sistemi informativi: v Sistema informativo di medicina protesica e integrativa (PROTES), per la consultazione dei dati medico-legali relativi agli aventi diritto nella fase di autorizzazione di ausili e protesi; v Sistema Informativo Regionale dei Tributi (TAU) per la trasmissione automatica dell’ idoneità all’ esenzione tassa di possesso dell’ auto; v Sistema Informativo Lavoro (SILP) il sistema informativo dei centri regionali per l’ impiego per la trasmissione automatica dei dati ai fini del collocamento lavorativo mirato; v Sistema Informativo delle Politiche Sociali (SISS) per la consultazione dei dati delle certificazioni di disabilità da parte degli Enti abilitati con l’ intento di facilitare un interscambio di informazioni tra ASL ed Enti Gestori delle funzioni socio-assistenziali e tra questi ultimi e la Regione. Epidemiologia Piemonte
RUPAR PIEMONTE - PABI L’accesso ai dati avviene tramite il servizio RUPAR Piemonte, ai soli utenti abilitati (username e password). Due aree tematiche: Sanità Epidemiologia Piemonte Politiche sociali
RUPAR PIEMONTE - PABI AREA SANITA’ Epidemiologia Piemonte
PABI SANITA’ – ELENCO ARGOMENTI Epidemiologia Piemonte
PABI SANITA’ – ELENCO ARGOMENTI ATTIVITA’ COLLEGIALE Epidemiologia Piemonte
PABI SANITA’ – OUTPUT Epidemiologia Piemonte
PABI SANITA’ – SCELTA DELLE VARIABILI Epidemiologia Piemonte
ATTIVTA’ E ARCHIVI Collegiale Verbali stilati dalla commissione di medicina legale: 1. Invalidità civile; 2. Invalidità civile - art. 19 3. Cieco civile 4. Sordomuto 5. Handicap 6. Inserimento lavorativo mirato 7. Patente speciale Epidemiologia Piemonte Monocratica Certificato rilasciato dal medico dell’Asl: Adozioni, Porto d’Armi, Esonero cinture di sicurezza, Maternità anticipata, Visite fiscali, Patenti di guida, … Necroscopica Certificato di decesso rilasciato dal medico dell’Asl
VARIABILI ARCHIVI Comuni Specifiche Sesso, età, codice istruzione, posizione professionale, stato civile, data nascita, cittadinanza, stato di nascita, tipo scuola, codice fiscale, identificativo verbale/certificato e disabile, giudizio Regione, provincia, comune, azienda per: - distretto di residenza - domicilio - erogazione Invalidi civili e csh: tipo verbale, percentuale di disabilità, data domanda, della visita, della convalida e relativi intervalli di tempo, flag come accompagnamento, aggravamento, domiciliare, ambulatoriale, esenzione ticket, …; Patente: informazioni vista, udito, movimenti, motivo della domanda, … Inserimento lavorativo mirato: informazioni invalidità, sulle capacità motorie / di relazione / della persona, … Monocratica: tipo di certificato, … Necroscopica: tipo di morte (naturale o violenta), decesso, medico, … Epidemiologia Piemonte
NUMEROSITA’ ARCHIVI - 1 N totali 2006 2007 2008 2006+2007 +2008 09/2009 INVALIDI CIVILI 258589 72001 62452 65940 200393 58156 INVALIDI_CSH 57676 11802 11805 17540 41147 16526 PATENTE 86529 22657 22857 17764 63278 23251 INSERIMENTO LAVORATIVO MIRATO 7119 1326 1397 2271 4994 2125 ALTRI COLLEGI 300 29 41 145 215 85 COLLEGIALE 410213 107815 98552 103660 310027 100143 certificati=1 per record anno certificato MONOCRATICA 43148 612 5151 16748 22511 20634 certificati=1 per record anno decesso NECROSCOPICA 15408 872 2820 6419 10111 5296 verbali=1 per record - anno convalida Epidemiologia Piemonte
NUMEROSITA’ ARCHIVI - 2 Residenti in regione % residenti regione Residenti in regione <=2008 % residenti regione <=2008 INVALIDI CIVILI 251963 97. 44 194557 97. 09 INVALIDI_CSH 55724 96. 62 39370 95. 68 PATENTE 83012 95. 94 60339 95. 36 INSERIMENTO LAVORATIVO MIRATO 6861 96. 38 4798 96. 08 ALTRI COLLEGI 291 97. 00 208 96. 74 COLLEGIALE 397851 96. 99 299272 96. 53 certificati=1 per record - anno certificato MONOCRATICA 41062 95. 17 21232 94. 32 certificati=1 per record - anno decesso NECROSCOPICA 14605 94. 79 9530 94. 25 verbali=1 per record - anno convalida Gli archivi contengono dati relativi a disabili che provengono da altre regioni d’Italia e non il contrario Epidemiologia Piemonte
ANALISI Le analisi : - sull’attività collegiale ma in particolare sull’invalidità civile - residenti in Piemonte per gli anni dal 2006 al 2008 - per ASL di residenza (nuove), Torino unica ASL - valori % e tassi con rappresentazione tabellare e grafica Epidemiologia Piemonte
ATTIVITA’ COLLEGIALE - 1 Numero di soggetti afferenti all’attività collegiale e relativa % per tipologia del verbale. Residenti in Piemonte, anni 2006 -2008 Tipologia del verbale alla data prima visita N % 171266 76. 88 cieco civile 2122 0. 95 sordomuto 114 0. 05 handicap 8769 3. 94 inserimento lavorativo mirato 1877 0. 84 patente speciale 38482 17. 27 collegio Medico Idoneità Dipendente Pubblico 48 0. 02 collegio Medico Idoneità Dipendente Privato 70 0. 03 collegio Medico Accertamento Uso delle Armi 34 0. 02 causalità di servizio 1 0 invalidità civile Epidemiologia Piemonte
ATTIVITA’ COLLEGIALE - 2 Tasso grezzo x 100. 000, del numero di cittadini afferenti all’attività collegiale per ASL di residenza. Residenti in Piemonte, anni 2006 -2008 Epidemiologia Piemonte
INVALIDITA’ CIVILE - 1 Tasso grezzo x 100. 000 del numero di verbali per invalidità civile per ASL di residenza. Residenti in Piemonte anni 2006 -2008 ASL di RESIDENZA % TAX GR. * 100000 AL 4. 07 587. 73 AT 4. 6 1451. 79 BI 7. 42 2700. 79 CN 1 8. 32 1305. 16 CN 2 4. 01 1558. 59 NO 8. 69 1659. 21 TO 1 -2 27. 24 1949. 33 TO 3 12. 6 1414. 36 TO 4 8. 71 1107. 35 TO 5 4. 06 872. 06 VC 5. 55 2046. 89 TOT 100 1474. 69 Epidemiologia Piemonte Distretti di Residenza n Tax gr * 100000 AL/1 ACQUI TERME 4 3. 08 AL/2 ALESSANDRIA 592 160. 13 AL/3 CASALE M. TO 5285 2023. 14 AL/4 NOVI LIGURE 3 1. 37 AL/5 OVADA 1 1. 18 1483. 51 AL/7 VALENZA
INVALIDITA’ CIVILE - 2 Tasso grezzo x 100. 000 per il numero di cittadini con verbale di invalidità civile, per ASL di residenza. Residenti in Piemonte, anni 2006 -2008 Asl di residenza % TG*100. 000 AL 4. 06 516. 17 AT 4. 62 1284. 12 BI 7. 48 2396. 85 CN 1 8. 18 1129. 20 CN 2 3. 98 1360. 19 NO 8. 40 1411. 69 TO 1 -2 27. 40 1725. 94 TO 3 12. 73 1257. 67 TO 4 9. 15 1023. 97 TO 5 4. 18 789. 14 VC 5. 31 1724. 38 VCO 4. 52 1489. 19 100. 00 1298. 08 totale Epidemiologia Piemonte
INVALIDITA’ CIVILE - 3 Tasso standardizzato x 100. 000 per numero di cittadini con verbale di invalidità civile, per asl di residenza. Residenti in Piemonte, anni 2006 -2008 Asl di residenza Tasso standardizzato * 100. 000 Tasso grezzo * 100. 000 AL 368. 52 516. 17 AT 953. 16 1284. 12 BI 1818. 97 2396. 85 CN 1 900. 42 1129. 20 CN 2 1107. 67 1360. 19 NO 1183. 84 1411. 69 TO 1 - TO 2 1351. 75 1725. 94 TO 3 1089. 3 1257. 67 TO 4 859. 52 1023. 97 TO 5 719. 12 789. 14 VC 1265. 17 VCO 1163. 47 Epidemiologia Piemonte ASL di residenza Gruppo età (%) Minori Adulti Ultra 65 anni AL 1. 54 28. 04 70. 42 AT 1. 54 24. 43 74. 03 BI 2. 28 34. 31 63. 41 CN 1 2. 09 26. 58 71. 33 CN 2 2. 15 23. 1 74. 74 NO 1. 82 29. 75 68. 44 1724. 38 TO 1 -2 1. 42 28. 25 70. 33 1489. 19 TO 3 1. 73 32. 64 65. 63 TO 4 1. 69 31. 69 66. 62 TO 5 1. 99 32. 45 65. 57 VC 2. 03 27. 4 70. 56 VCO 1. 96 28. 94 69. 1 Totale 1. 76 29. 33 68. 91
INVALIDITA’ CIVILE - 4 Tasso grezzo x 100. 000, per il numero di cittadini con verbale di invalidità civile per ASL di residenza e sesso. Residenti in Piemonte, anni 2006 -2008 ASL RESIDENZA TG Uomini *100000 TG Donne *100000 AL 412. 23 612. 17 AT 1015. 83 1535. 67 BI 1926. 60 2826. 22 CN 1 909. 35 1342. 41 CN 2 1114. 06 1594. 95 NO 1159. 78 1650. 34 TO 1 -2 1437. 02 1987. 42 TO 3 1050. 47 1460. 02 TO 4 843. 39 1198. 61 TO 5 653. 18 920. 64 VC 1453. 31 1977. 49 VCO 1266. 12 1695. 54 Totale 1067. 68 1515. 01 Epidemiologia Piemonte
RIASSUMENDO üdai dati, i verbali di invalidità riguardano in media per il 70%, soggetti ultra 65 enni; ünel confronto tra donne e uomini, le prime presentano una maggiore invalidità in tutte le asl, data la maggior anzianità della popolazione femminile üi cittadini che risiedono nelle ASL del quadrante nord della regione ( BI, VCO, NO), presentano un tasso di invalidità civile più elevato rispetto ai cittadini che risiedono nelle restanti ASL della regione; Epidemiologia Piemonte
CRITICITA’ § Mancano attualmente informazioni sugli accertamenti delle commissioni e dei verbali; in particolare quelle variabili che permetterebbero di identificare il tipo di invalidità (psichica, sensoriale, fisica) e la relativa eziologia (traumi, malformazioni, malattie congenite) § Difficoltà ad individuare i soggetti invalidi deceduti § Uso non omogeneo del sistema in tutte le ASL piemontesi § Da verificare che a tutti soggetti sia stata convalidata effettivamente l’invalidità Epidemiologia Piemonte
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