IL LINFEDEMA SECONDARIO DEGLI ARTI DALLA PREVENZIONE AL

IL LINFEDEMA SECONDARIO DEGLI ARTI DALLA PREVENZIONE AL TRATTAMENTO FISIOTERAPICO INTEGRATO CORSO TEORICO PRATICO SU: ATTUALI PROCEDURE DI APPROCCIO CLINICO E DIAGNOSTICO, PREVENZIONE E TRATTAMENTO DEL LINFEDEMA SECONDARIO DEGLI ARTI SUPERIORI ED INFERIORI. Direttore del corso: dr. Carlo Chiacchio Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello)

Appropriatezza del regime di erogazione L’organizzazione del servizio Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello)

Appropriatezza clinica (tecnica) Appropriatezza temporale Appropriatezza amministrativa (economica) Appropriatezza Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 3

Estensiva Intensiva Riabilitazione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 4

Modesto impegno terapeutico (1 -3 ore giornaliere) 2. Forte intervento di supporto assistenziale 1. Riabilitazione estensiva Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 5

Disabilità importanti e modificabili 2. Impegno diagnostico-terapeutico elevato con almeno 3 ore giornaliere di terapia riabilitativa specifica. 1. Riabilitazione intensiva Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 6

Estensiva Lungodegenza Ambulatori Presidi RSA Intensiva Ospedale pluri- o mono-specialistico Regimi di erogazione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 7

Il ricovero ordinario in riabilitazione intensiva è appropriato se: il paziente è giudicato suscettibile di significativi miglioramenti funzionali; le condizioni del paziente richiedono un ricovero con disponibilità continuativa di prestazioni riabilitative ad alta intensità e non differibili. Ricovero ordinario Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 8

Il ricovero diurno in riabilitazione intensiva è appropriato se il paziente: Day hospital Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 9

• è suscettibile di significativi miglioramenti funzionali della qualità di vita in un ragionevole lasso di tempo; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 10

ha indicazione per un intervento riabilitativo di elevata intensità o comunque prolungato nell’ambito della stessa giornata, da somministrarsi con l’approccio multiprofessionale più adeguato, spesso anche plurispecialistico; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 11

presenta condizioni cliniche generali che gli permettono di tollerare sia tale intervento che i trasferimenti quotidiani da e per il proprio domicilio; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 12

è clinicamente stabile in misura tale da non aver bisogno di assistenza sanitaria continuativa per 24 ore al giorno. Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 13

Reparto Diaria regime Diaria day ordinario hospital 78 – neuroriabilitazione 350, 67 € 227, 79 € 28 – unità spinale 471, 65 € 306, 48 € Riabilitazione 3° livello Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 14

Reparto Diaria regime ordinario Diaria day hospital 56 – RRF 206, 53 – 267, 96 € (40% dal 61° giorno) 134, 45 – 174, 15 € Riabilitazione 2° livello Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 15

Situazione Diagnosi principale Passaggio diretto da acuzie a riabilitazione senza discontinuità temporale Deve essere un codice di una patologia Ricovero non in continuità temporale Deve essere V 57. xy (codice patologia in diagnosi secondaria) SDO Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 16

Prestazioni LEA Prestazioni extra LEA Progetto riabilitativo Ambulatorio Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 17

vgiordanello@asl 18. it Grazie dell’attenzione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 18