Il gioco dazzardo in provincia di Trento sperimentazione

Il gioco d’azzardo in provincia di Trento: sperimentazione di un modulo aggiuntivo PASSI. Anno 2014. Pirous Fateh-Moghadam, Laura Battisti Trento, 24 ottobre 2014

Il gioco d’azzardo – generalità 1/2 • E’ un’attività presente in tutte le culture e tempi • Comprende molte forme diverse – dalle scommesse informali ad attività offerte nei casinò • Recentemente la liberalizzazione del gioco d’azzardo ha portato a un aumento della diffusione dei giochi (e conseguentemente del numero di giocatori) senza precedenti in Italia Fonte: David C Hodgkins et al. : Gambling disorders, The Lancet, Vol 378, November 26, 2011

Il gioco d’azzardo – generalità 2/2 Per una parte dei giocatori il gioco può diventare problematico fino ad assumere le forme di una vera e propria dipendenza: – la percentuale di popolazione con problemi legati al gioco è variabile (0, 2% in Norvegia – 5, 3% a Hong Kong) e dipende anche dall’accessibilità dei giochi – aumento della diffusione dei giochi aumento delle persone con problemi – necessità di prevenzione e di cura – necessità di monitorare il fenomeno politiche pubbliche efficienti ed efficaci Fonte: David C Hodgkins et al. : Gambling disorders, The Lancet, Vol 378, November 26, 2011

Obiettivi dell’indagine • Analizzare il fenomeno del gioco d’azzardo in Trentino: – stimare la prevalenza dei giocatori e delle tipologie di giocatore – stimare il tempo trascorso con il gioco – individuare i giochi e i luoghi preferiti – individuare le caratteristiche dei giocatori e possibili fattori di rischio – individuare l’eventuale compresenza di altri rischi per la salute – stimare la conoscenza dei servizi a disposizione della popolazione • Valutare appropriatezza e fattibilità dell’inserimento di un modulo specifico all’interno del questionario del sistema PASSI come strumento di monitoraggio del gioco d’azzardo

Materiali e metodi • PASSI sovracampionamento di 500 interviste • Questionario PASSI 2014 modificato – esclusione dei moduli screening e trasporto attivo – aggiunta di un modulo finale sul gioco d’azzardo • Il modulo sul gioco d’azzardo è costituito da 15 domande: – – 9 domande per stimare: la frequenza di gioco, i giochi e i luoghi abituali e la conoscenza dei servizi a disposizione della popolazione 6 domande che fanno riferimento al questionario Problem Gambling Severity Index (PGSI) / Canadian Problem Gambling Index (CPGI) e che permettono di calcolare un indice che classifica i giocatori in: • • sociali a rischio basso a rischio moderato problematici

Individuazione del rischio – 1/2 1. Le è mai capitato di giocare più di quanto la sua disponibilità economica permettesse? 2. Quando ha giocato, le è capitato di tornare ancora nei giorni successivi per tentare di vincere quanto aveva perso? 3. I soldi che spende nel gioco hanno mai causato problemi finanziari a lei o alla sua famiglia? 4. Il tempo trascorso giocando le ha mai causato problemi familiari, lavorativi o di salute? 5. Si è mai sentito in colpa per il suo modo di giocare o per le conseguenze del suo gioco? 6. Le è mai capitato che qualcuno le abbia suggerito di giocare meno o l’abbia criticata per il suo modo di giocare?

Individuazione del rischio – 2/2 Modalità di risposta e punteggio assegnato: § Mai 0 § A volte 1 § La maggior parte delle volte 2 § Quasi sempre 3 Score = somma delle risposte alle 6 domande: § 0 assenza di problema § 1 -2 rischio basso § 3 -7 rischio moderato § 8+ gioco problematico/patologico

Risultati: tipologia di giocatore Prevalenza (%) Giocatori Provincia di Trento 2014 (PASSI) 26 Nessun rischio 87, 1 Basso rischio 11, 4 Rischio moderato Gioco problematico 1, 5 -

Risultati: tipologia di giocatore Prevalenza (%) Giocatori Provincia di Trento 2014 (PASSI) TN-AA 2010 - Italia 20102011 (IPSAD) 26 42* 47* Nessun rischio 87, 1 90 83, 2 Basso rischio 11, 4 5 11, 2 Rischio moderato Gioco problematico 1, 5 - 5 4, 3 1, 3 IPSAD: postale (n=33. 000; tasso di risposta 34%), 15 -64 anni, nella vita(*) ultimi 12 mesi; PASSI: telefonica (n=500; tasso di risposta 88%), 18 -69 anni, ultimi 3 mesi

Risultati: giochi e luoghi prevalenti Provincia di Trento PASSI 2014 Frequenza Gioco prevalente Gratta e vinci 68% Lotto/superenalotto 20% Scommesse sportive/totocalcio/totip 7% Luogo di gioco prevalente Bar/tabacchi/pub Casa 92% 4%

Risultati: frequenza di gioco Provincia di Trento PASSI 2014 Frequenza Giorni al mese Meno di una volta la mese 30% 1 -4 volte al mese 53% 5 -15 volte al mese 16% Tutti i giorni 1% Minuti al giorno 1 minuto 39% 3 -5 minuti 44% 10 -15 minuti 12% 1 ora 3% Oltre 1 ora 2%

Risultati: a chi rivolgersi in caso di aiuto Provincia di Trento PASSI 2014 Il 44% degli intervistati saprebbe come trovare aiuto per una persona con problemi di gioco

Risultati: fattibilità del modulo • Buona accettabilità del modulo – nessun problema di somministrazione da parte degli intervistatori – nessun rifiuto da parte degli intervistati • Lunghezza del questionario – questionario utilizzato senza modulo screening e trasporto attivo – possibilità di ridurre le domande di classificazione del rischio

E’ possibile abbreviare il questionario? • Delle 17 persone a rischio, 14 hanno risposto affermativamente a 1 delle 6 domande • Le domande con maggiore frequenza di risposta sono: – Le è capitato di tornare ancora nei giorni successivi per tentare di vincere quanto aveva perso? – Le è mai capitato che qualcuno le abbia suggerito di giocare meno o l’abbia criticata per il suo modo di giocare? • Le due domande precedenti combinate alla domanda “Le è mai capitato di giocare più di quanto la sua disponibilità economica permettesse? ” intercettano tutti i giocatori a rischio sono esaustive?

Considerazioni finali • Bassa prevalenza – gioco a rischio: • possibile stimare solo prevalenza • impossibile fare analisi per caratteristiche socio-demografiche, sottogruppi – gioco patologico: nessuna stima • Sottostima del fenomeno dovuta dalla desiderabilità sociale (dati autoriferiti) – Ma: consumo di alcol a rischio: 28% – Risultati indagine sugli studenti • Confrontabilità

Conclusioni Proporre il modulo sul gioco d’azzardo all’interno del sistema PASSI? • Poco utile a livello locale • Maggiori possibilità di analisi a livello regionale e nazionale - uso del modulo in tutte le regioni - forte committenza (Ministero, Dipartimento politiche antidroga)