IG Metall Hier steht das Thema 13 12

IG Metall Hier steht das Thema 13. 12. 2016 des Vortrages AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Die Gesundheitskasse

Inhalt n Pflegestärkungsgesetz (PSG II) n Reform des Mutterschaftsgesetzes AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Bisheriger Pflegebedürftigkeitsbegriff n Personen, die n wegen einer körperlichen, geistigen oder seelischen Krankheit oder Behinderung n für die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens n auf Dauer in erheblichem Maße der Hilfe bedürfen n mindestens 6 Monate vorausschauend AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

bisherige Einstufungskriterien Hilfebedarf besteht bei den folgenden Verrichtungen des täglichen Lebens Körperpflege Ernährung Grundpflege Mobilität Hauswirtschaftliche Versorgung AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Bisherige Pflegestufen von 1 bis 3 Zuordnung durch Minutenwerte Bei gleichzeitigem Vorliegen einer eingeschränkten Alltagskompetenz besteht Anspruch auf höhere Leistungsbeträge außerdem: Härtefall möglich und zusätzlich seit 2013: Pflegestufe unterhalb 1 mit eingeschränkter Alltagskompetenz (§ 123 SGB X) Damit bestehen insgesamt 8 Einstufungsmöglichkeiten AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff n Personen, die - gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten aufweisen und deshalb - Hilfe durch andere benötigen n dauerhafter Zustand mindestens 6 Monate n Beurteilungsgrundlage: - vorhandene/ fehlende Fähigkeiten - Grad der Selbständigkeit AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Neue Bewertungskriterien, 6 Module Mobilität Selbstversorgung Umgang mit krankheits/therapiebedingten Anforderungen Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse kognitive und kommunikative Fähigkeiten Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

Überleitung Pflegestufen in Pflegegrade Pflegestufe ALT Pflegestufe 0 mit e. EA Pflegestufe 1 mit e. EA Pflegestufe 2 mit e. EA Pflegestufe 3 mit e. EA Härtefälle Pflegegrad NEU Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 e. EA = erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz (z. B. Demenz) AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Pflegesachleistungen - Leistungsbeträge Pflegestufe 0 mit e. EA Betrag - ALT Pflegegrad Betrag - NEU 1 0€ 231 € 468 € 1 mit e. EA 689 € 2 1. 144 € 2 mit e. EA 1. 298 € 3 1. 612 € 3 mit e. EA 1. 612 € Härtefall 1. 995 € 689 € + 221 € + 609 € 3 1. 298 € + 154 € + 314 € 4 1. 612 € +/- 0 € + 383 € 5 e. EA = erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz (z. B. Demenz) AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse +/- 0 € + 458 € 2 1 Differenz 1. 995 € +/- 0 €

Pflegegeld - Leistungsbeträge Pflegestufe Betrag - ALT Pflegegrad Betrag - NEU 1 0 mit e. EA 0€ 123 € 1 244 € 1 mit e. EA 316 € 2 458 € 2 mit e. EA 545 € 3 728 € 3 mit e. EA 728 € +/- 0 € + 193 € 2 316 € + 72 € + 229 € 3 545 € + 87 € + 183 € 4 728 € 5 901 € e. EA = erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz (z. B. Demenz) AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse Differenz +/- 0 € + 173 €

vollstationäre Leistungen - Leistungsbeträge Pflegestufe Betrag - ALT Pflegegrad Betrag - NEU 1 0 mit e. EA 0€ 1 1. 064 € 1 mit e. EA 1. 064 € 2 1. 330 € 2 mit e. EA 1. 330 € 3 1. 612 € 3 mit e. EA 1. 612 € Härtefall 1. 995 € 0€ 2 3 4 5 Differenz 770 € 1. 262 € 1. 775 € 2. 005 € n Keine Schlechterstellung für den Pflegebedürftigen! Ausgleich erfolgt über den Bestandsschutz zum Eigenanteil e. EA = erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz (z. B. Demenz) AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse +/- 0 € + 770 € - 294 € + 198 € - 68 € + 445 € + 163 € + 393 € + 10 €

Soziale Sicherung der Pflegepersonen Soziale Sicherung für pflegende Angehörige • in der Rentenversicherung • in der Arbeitslosenversicherung Wenn der Umfang der häuslichen Pflege: • wenigstens 10 Std. wöchentlich • an regelmäßig mind. 2 Tagen in der Woche und • Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 2 - 5 AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Soziale Sicherung der Pflegepersonen Rentenversicherung Die Beiträge zahlt die AOK – Pflegekasse für die Pflegeperson in voller Höhe an die gesetzliche Rentenversicherung wenn • neben der Pflege nicht mehr als 30 Std. / Woche beschäftigt oder selbständig tätig • kein Bezug einer Vollrente wegen Alters od. einer ähnlichen Altersversorgung AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Soziale Sicherung von Pflegepersonen Neu: Arbeitslosenversicherung Die Beiträge zahlt die AOK – Pflegekasse für die Pflegeperson in voller Höhe an die Bundesagentur für Arbeit wenn • die Pflegeperson ihre Beschäftigung wegen der Pflegetätigkeit unterbrochen oder aufgegeben hat und • neben der Pflege kein anderweitiger Schutz in der Arbeitslosenversicherung existiert (z. B. aufgrund Beschäftigung). AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Fragen? AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Reform des Mutterschutzgesetzes n Mutterschutz künftig auch für Praktikantinnen, Schülerinnen und Studentinnen n Zukünftig Beschäftigung bis 22 Uhr möglich - Zustimmung der Schwangeren - ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung - Nachtarbeit aber auch weiterhin verboten. n Lockerung des Sonn- und Feiertagverbotes - Schwangere kann auf freiwilliger Basis ihren Arbeitseinsatz anbieten n Viermonatiger Kündigungsschutz auch nach Fehlgeburt ab 12. SSW n Verlängerung der Schutzfrist auf 12 Wochen, wenn nach Geburt des Kindes vor Ablauf von 8 Wochen eine Behinderung festgestellt wird AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Reform des Mutterschutzgesetzes aber: Der Gesetzesentwurf zur Reform des Mutterschutzgesetzes wurde am 4. Mai 2016 vom Bundeskabinett beschlossen und sollte ursprünglich zum 1. 1. 2017 in Kraft treten. Das Gesetzgebungsverfahren ist jedoch ins Stocken geraten. Daher scheidet ein Inkrafttreten zum 1. 1. 2017 aus. Wahrscheinlich greift die Reform nunmehr erst zum 1. 4. oder 1. 7. 2017. AOK – Rheinland-Pfalz/Saarland - Die Gesundheitskasse

Verbandsportrait 2005 18