IFMK NICE MarieMartine LANFRANCHIPETIT LE MEMBRE INFERIEUR Cours

IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT LE MEMBRE INFERIEUR Cours de bilans MK 1

LE MEMBRE INFERIEUR üHANCHE üGENOU üCHEVILLE üPIED

LE MEMBRE INFERIEUR LA HANCHE MMLP Bilans MK 1

PRESENTATION ü ü Racine du membre inférieur Région du bassin Portante stable mobile Enarthrose très emboîté ligaments et muscles très puissants

POSITIONS REMARQUABLES • Référence : rectitude, axe MI parallèle à l’axe du corps, rotule regarde en avant. • Fonction : Flexion = 15 à 20°, Abduction = 5 à 10°, Rotation externe = quelques degrés. • Repos : Flexion = Rotation externe 30° 20 à 30°, Abduction = 10 à 20°,

DEFINITIONS DES MOUVEMENTS § PLAN SAGITAL AXE TRANSVERSAL § Flexion : rapproche la face antérieur de la cuisse de la face antérieur du tronc § Extension: porte la cuisse en arrière du plan frontal § PLAN FRONTAL AXE ANTEROPOST. § Abduction: Eloigne le membre de l’axe sagittal du corps § Adduction: Ramène le membre et dépasse l’axe du corps § PLAN HORIZONTAL AXE LONGITUNAL § Rotation externe: porte la pointe du pied en dehors si le membre inférieur est en rectitude § Rotation interne: porte la pointe du pied en dedans

LES MESURES GONIOMETRIQUES

MESURE DE LA FLEXION • Amplitude = 100° • Limites - ischio-jambiers, ligament ischio-fémoral, face antérieur du col sur le sourcil cotyloÏdien § Position: sujet en décubitus dorsal, M. I. en rectitude, dans l’axe du tronc, E. I. A. S. perpendiculaires § Repères: § Précaution : le genou doit être fléchit

MESURE DE L’EXTENSION • Amplitude: 20° • Limite: tension ligamentaire • Position : – décubitus dorsal recherche d’un déficit – en bout de table – décubitus ventral • Repères • Précaution : éviter la lordose lombaire

MESURE DE L’ABDUCTION • Amplitude : 45° • Limite: ligaments + butée du col • Position: décubitus dorsal vérifier les axes • Repères: pouls fémoral • Précautions: éviter rotations et antéversion

MESURE DE L’ADDUCTION • Amplitude : 30° • Limites: membre opposé, ligaments • Position: membre opposé écarté ou surélevé • Repères: • Précautions: latéro-flexion du bassin

MESURE DES ROTATIONS • Amplitudes: 30° et 30° • Limites: ligaments • Positions: décubitus dorsal en rectitude ou en bout de table • Repères: branche mobile selon l’axe jambe, ou niveau pied suivant position • Précautions: bassin équilibré, articulations intermédiaires

MESURES CENTIMETRIQUES

EXAMEN MUSCULAIRE EXTENSIBILITE Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.

EXTENSIBILITE ischio-jambiers • Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche • Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou

EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque

LE TESTING MUSCULAIRE üRappel anatomique üPalpation üPosition pour les différentes cotations üMouvement üRésistance üCompensations üRemarques