IFMK NICE MarieMartine LANFRANCHIPETIT EXAMEN MUSCULAIRE DE LA

IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK 1

EXAMEN MUSCULAIRE EXTENSIBILITE Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.

EXTENSIBILITE ischio-jambiers • Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche • Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou

EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque

LE TESTING MUSCULAIRE üRappel anatomique üPalpation üPosition pour les différentes cotations üMouvement üRésistance üCompensations üRemarques

LE PSOAS-ILIAQUE

Psoas-iliaque Cotations 1 et 2 • Palpation : difficile, au dessus de l’arcade crurale et en dehors des grands droits

Psoas-iliaque Cotations 3 à 5 • Nécessite bons abdominaux • Résistance: extrémité de la cuisse • Compensation: droit antérieur

SARTORIUS

Sartorius Cotations 1 et 2 • Palpation: près de son insertion sur l’EIAS ou au niveau de la patte d’oie • Mouvement – Niveau hanche = flexion+abduction+ro tation externe – Niveau genou = flexion+rot

Sartorius Cotations 3 à 5 • Résistance: face antéroexterne de l’extrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville • Compensations: – TFL ->RI hanche – ADD ->maintien de la position mouvement impossible

GRAND FESSIER

Grand fessier Cotations 0 et 1 • Palpation: sur le galbe de la fesse • Cot. 1: serrer les fesses

Grand fessier cotation 2 Position: Décubitus controlatéral, genou fléchit et relâché

Grand fessier Cotations 3 à 5 • Compensations: – releveurs de l’anus (faibles cotations), – lordose, – Ischio-jambiers, – quadriceps

MOYEN FESSIER

Moyen fessier cotation 1 et 2 • Palpation: Au dessus du grand trochanter • Position: Décubitus dorsal

Moyen fessier Cotations 3 à 5 • Compensations: – M. latéraux du tronc – Sartorius: R. E. cuisse + flexion – TFL: flexion+R. I. (pour l’éliminer demander extension hanche quelques degrés)

Moyen fessier fonctionnel Van Vooren • Charge = 1/6 poids du corps Rabeux et Michaud

TENSEUR DU FASCIA LATA

T. F. L. Cotations 0 à 2 • Palpation: sous l’E. I. A. S ou au dessus du condyle latéral. • Position: tronc incliné à 45°

T. F. L. Cotations 3 à 5 § Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit § Compensations: – M. latéraux du tronc – Moyen et Grand fessier – Sartorius et droit fémoral. (abduction+flex ion+RE – Pesanteur (bascule du bassin en AR

LES ADDUCTEURS

Adducteurs cotations 1 et 2 • Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10° • Position : Décubitus dorsal abduction. 45°, MI en rectitude

Adducteurs cotations 3 à 5 § Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin) § Compensations: § Fléchisseurs de hanche -> adduction+flexion+RI § Grd fessier fx inf. -> adduction+extension

LES ROTATEURS EXTERNES

Rotateurs externes Cotations 1 et 2 • Palpation : derrière le grand trochanter

Rotateurs externes Cotations 3 à 5 • Position: Assis bord table, jambe pendante • Compensations: Grand fessier et couturier • Remarque: test plutôt fonctionnel

LES ROTATEURS INTERNES

Rotateurs internes cotations • De 0 à 2: décubitus dorsal • Palpation : impossible • De 3 à 5: le pied part en dehors • Compensations: TFL, MF, demi tendineux, demi membraneux • Remarque: test analytique impossible

TESTS DYNAMOMETRIQUES – Permet d’avoir un résultat chiffré de la force musculaire d’un groupe de muscles ayant la même fonction

TESTS FONCTIONNELS

Tests fonctionnels Fléchisseurs et Extenseurs

Tests fonctionnels Stabilisateurs latéraux et rotateurs