Ideologa sobre la homosexualidad Dr Manuel Isaas Lpez

Ideología sobre la homosexualidad Dr. Manuel Isaías López

Término homosexualidad n Benkert (1869) n Kraft Eving (fines del siglo XIX) n Freud (fines del siglo XIX) n Havelock Ellis (1902) n Conducta homosexual vs status

Otros términos § homofilia § homogenia § homosexualidad sintónica § homosexualidad distónica § gay, non gay homosexual § straight

Levítico 18: 22 No te echarás con varón como con mujer: es abominación. n 20: 13 Y cualquiera que tuviese ayuntamiento con varón como con mujer, abominación hicieron: entrambos han de ser muertos, sobre ellos será su sangre. n

Corintios n 6: 9 -10 ¿No sabeis que los injustos no poseerán el reino de Dios? No erreis, que ni los fornicarios, ni los idolólatras, ni los adúlteros, ni los afeminados, ni los que se echan con varones, ni los ladrones, ni los avaros, ni los borrachos, ni los maldicientes, ni los robadores, heredarán el reino de Dios.

Actitudes de otras culturas Mayor tolerancia en las orientales. n Estudio de 76 culturas orientales. n 36% Desaprobación n 64% Tolerancia para ciertos miembros de la sociedad. n Ninguna cultura mostró aceptación para la homosexualidad de adultos. n

Movimiento de liberación gay Día del orgullo gay: batalla campal en el “Wall stone Inn”, junio de 1969. 3000 homosexules vs 400 policias. n Marcha por la dignidad gay en muchas ciudades del mundo el último sábado del mes de junio. n Activismo vs la psiquiatría. n

En el campo psiquiátrico Actividad interna en la APA por parte de psiquiatras homosexuales. n Manifestaciones de homosexuales en cada congreso de la APA. n Exclusión de la categoría diagnóstica respectiva a partir de 1973 (por mayoría de votos). n

Definiciones n n n Enfermedad: Alteración más o menos grave de la salud. Rompimiento del equilibrio bio-psico-social. Salud: Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. Trastorno mental: Experiencia de malestar subjetivo o impedimento generalizado en la efectividad o funcionamiento social como resultado de la condición.

Falacias en que incurrió la APA Apelación inapropiada a la autoridad (argumento ad verecundiam). n Apelación a la emoción (argumento ad populum). n Apelación a la fuerza (argumento ad baculum). n

Trastorno mental: Experiencia de malestar subjetivo o impedimento generalizado en la efectividad o funcionamiento social como resultado de la condición.

Prevalencia 1 Kinsey (1948): 10% de varones, 5% de mujeres homosexuales, 37% tuvieron experiencia homosexual alguna vez en su vida. n United States Census Bureau (1988): 50, 000 varones: prevalencia: 2 a 3 %. n

Prevalencia 2 University of Chicago (1989): 1, 537 adultos sexualmente activos: menos de 1% exclusivamente homosexuales, 5% tuvieron alguna experiencia homosexual en su vida. n Alan Guttmacher Institute 1993: 3, 321 varones, edad 20 -30 años, 1% tuvieron experiencia homosexual en el año anterior. n

Etiología n Las investigaciones han señalado, en teoría, posibles condicionantes: • Endocrinológicos • Genéticos • Evolucionistas • Psicológicos: familiares, sociales, psicodinámicos

Endocrinología 1 Extrapolación de datos animales: Monas rhesus androgenizadas actúan como machos. Estudios con roedores castrados. n Mujeres c/ hiperadrenocorticismo desarrollan tendencias masculinas y más frecuencia de homosexualidad y bisexualidad. n

Endocrinología 2 Varones con síndrome de Rokitanski desarrollan identidad y desarrollo psicosexual femenino inequívocos. n Correlación parcial entre mujeres que fueron sujetas a gran estrés durante el embarazo y mayor número de hijos homosexuales. n

Otras investigaciones biológicas n Simón Le-Vay, del Instituto Salk, S. Diego, 1991. En autopsias encontró que el núcleo intersticial del hipotálamo anterior en 20 supuestos heterosexuales era del doble de tamaño que el de 19 hombres homosexuales y que el de mujeres.

Argumentos en contra de los hallazgos de Le-Vay Sólo supone que los del grupo testigo eran heterosexuales. n Todos los homosexuales estudiados eran enfermos de SIDA. n Ignora si el hallazgo es causa o efecto de la homosexualidad. n No establece relación causa-efecto. n

Genética 1 En gemelos, mayor concordancia de homosexualidad para monocigóticos que para dicigóticos. Mayor concordancia en éstos que en adoptados. n Mayor prevalencia de homosexualidad en hermanos de homosexuales y en hermanas de lesbianas, que en la población general. n

Genética 2 n Dean Hammer, del Instituto Nacional Contra el Cancer, Washington, reportó en 1993 que 33 de 40 pares de hermanos homosexuales compartían un “marcador genético” (Xq 28). Hammer repitió su investigación y demostración en 1995.

Argumentos en contra de la teoría genética 1 n El mismo Hammer dice: “Nuestros reportes no implican que hayamos encontrado un gen de la homosexualidad masculina. ” “Por los estudios de gemelos ya sabemos que la mitad o más de la variabilidad en la orientación sexual no es heredada. ”

Argumentos en contra de la teoría genética 2 n “Lo que tratamos de probar es que hay un componente genético en la determinacion de la homosexualidad, no que no haya un condicionante socio-psicológico. ”

Teoría evolucionista 1 Se ha demostrado conducta homosexual en todas las especies de mamíferos en que se ha buscado. n Como en los humanos, en los animales la conducta homosexual es más frecuente en los jóvenes que en los adultos y en los machos que en las hembras. n

Teoría evolucionista 2 n Es razonable dar por hecho que condiciones biológicas análogas y conductas de las especies son continuas en especies relacionadas desde el punto de vista evolucionista.

Argumentación en contra de las teorías evolucionistas 1 En animales adultos se presenta conducta homosexual casi exclusivamente ligada a establecimiento de dominancia y sometimiento. n En mamíferos en estado salvaje no se ha observado ninguna instancia de homosexualidad obligatoria o preferencial. n

Argumentos en contra de las teorías evolucionistas 2 Todo indica que la homosexualidad (obligatoria o preferencial) es un fenómeno exclusivamente humano. n En animales la penetración anal es muy rara y en condiciones de laboratorio. n No hay evidencia de que haya excitación sexual en la conducta homosexual de mamíferos. n

Teorías socio-familiares 1 La mayoría de los varones homosexuales presentan como patrón familiar: madre seductora y sobreprotectora que devalúa y domina a un padre pasivo y a veces hostil. Las lesbianas presentan una constelación similar. n Mayor prevalencia de homosexualidad en víctimas de abuso sexual. n

Teorías socio-familiares 2 Existencia de homosexualidad no erótica en algunas culturas. n Conducta homosexual agresiva observada en mandriles machos. n Bisexualidad secuencial observada en la cultura melanesia. n Homosexualidad como fase del desarrollo normal. n

Argumentos en contra de las teorías sociopsicológicas Los estudios son retrospectivos y no establecen nexus causalis. n Pocos homosexuales adultos han sido estudiados con detalle en psicoanalísis. n La misma psicopatología familiar no siempre resulta en homosexualidad. n

Teoría psicoanalítica 1 S. Freud: homosexualidad absoluta, anfigénica, contingente. n Ferenci, Rado: homosexualidad reparatoria, situacional, variacional. n Guilespie: Todas las perversiones son defensas vs conflicto edípico. n Greenacre: Prolongación del conflicto de separación-individuación. n

Teoría psicoanalítica 2 n Socarides: Distintos grados de patología de las relaciones objetales, de acuerdo a etapas del desarrollo en que hubo fijaciones. n esquizohomosexualidad n homosexualidad pregenital I y II n pseudohomosexualidad

Psicopatología 1 Déficit en el proceso de separación e individuación: terror inconsciente a ser fusionado por la madre. Repugnancia a la sexualidad. n Los sujetos no logran la confianza básica. Están lisiados en su capacidad para intimar. n

Psicopatología 2 n Los objetos parciales remanentes de la etapa de separación e individuación permanecen internalizados sin síntesis. Las relaciones con otros hombres permanecen infantiles y primitivas, focalizadas a una parte del cuerpo (ano, genitales).

Criterios diagnósticos a) Nivel de fijación o regresión del aparato psicológico. n b) Estado de maduración del yo. n c) Proceso de la formación de síntomas. n d) Inventario de las funciones del yo incluyendo capacidad del sujeto para relacionarse. n

Tratamiento Psicoterapia psicoanalítica, psicoterapia analítica de grupo. n Terapia conductista: modificación de conducta, técnicas de condicionamiento, de desensibilización, de recondicionamiento, de aversión. n Farmacoterapia: Medroxiprogesterona, Fluoxetina. n

Implicaciones bioéticas 1 Preocupación por un diagnóstico prenatal de la homosexualidad con propósito eugénesico. n Posibilidad de que se niegue tratamiento a homosexuales que desean dejar de serlo, al considerar que la homosexualidad es normal. n

Implicaciones bioéticas 2 Posibilidad de que la aceptación social de la homosexualidad resulte en un mayor número de individuos que no se esfuercen por lograr la heterosexualidad. n Consideraciones ontológicas. n

¿Es posible n calificar éticamente la tendencia homosexual? n calificar éticamente la conducta homosexual? n calificar la homosexualidad como enfermedad?

Enfermedad § Alteración más o menos grave de la salud. § Rompimiento del equilibrio biopsicosocial. § Alteración en lo moral o en lo espiritual.

Salud Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. Salud Mental Estado de equilibrio psíquico.

Actitudes ante la homosexualidad Servicios militares de los Estados Unidos: política del Pentágono (texto publicado en 1993). n Posición de la Iglesia Católica: Carta de la Congregación para la Doctrina de la Fe. n Actitud de los gobiernos de distintos países. n