ICTUS Comparaison entre revascularisation coronaire prcoce et traitement

ICTUS Comparaison entre revascularisation coronaire précoce et traitement médical en cas de syndrome coronarien aigu (SCA) sans sus-décalage de ST. de WINTER RJ, ESC 2004

ICTUS Méthodologie Objectif Définir l’intérêt d’un traitement de revascularisation coronaire précoce comparé au traitement médical d’attente dans la prise en charge du syndrome coronarien aigu (SCA) sans susdécalage de ST. Etude comparative menée auprès de 1200 patients. Critères d’inclusion Douleur thoracique avec élévation de troponine, avec ou sans modifications ECG. de WINTER RJ, ESC 2004

ICTUS Schéma de l’étude Revascularisation immédiate * SCA n = 1 200 Critère de jugement principal R Décès, IDM ou récidive de SCA Traitement médical optimal ** 0 SCA = syndrome coronarien aigu IDM = infarctus du myocarde (*) angioplastie transluminale (ATL) dans les 48 h ou pontage aortocoronarien (PAC) dès que possible (**) revascularisation si récidive de SCA ou épreuve d’effort positive électriquement 12 mois de WINTER RJ, ESC 2004

Résultats revascularisation immédiate (n =604) revascularisation secondaire * (n=597) ICTUS ns 21, 7% 20, 4% Critère principal (Décès, IDM ou récidive de SCA) (*) si échec du traitement médical de WINTER RJ, ESC 2004

ICTUS Conclusion Dans cette étude, le traitement « agressif » n’apporte pas de résultats supérieurs à ceux obtenus avec le traitement médical « d’attente » . Le taux de mortalité à 1 an a été très faible dans les deux groupes, de l’ordre de 2%. de WINTER RJ, ESC 2004