Ia Sundberg Lax Socialpedagog Steg 1 KBT med

Ia Sundberg Lax Socialpedagog Steg 1 KBT med inriktning på barn och ungdomar HSP-samordnare Robert Palmér Steg 1 KBT med inriktning på barn och ungdomar HSP-samordnare ia. sundberglax@magelungen. com robert. palmer@magelungen. com 070 -745 36 61 070 -722 95 36 www. magelungen. com

1978 Startade som ett ungdomshem inom Stockholms läns landsting 1993 Knoppade av – då ett behandlingshem i Farsta vid sjön Magelungen 13 medarbetare, idag ca 200 st.

Skolfrånvarande barn och ungdomar • I Sverige råder både skolplikt och skolrätt. Rätten till god skolgång är fundamental och en demokratisk rättighet. • Viktigt att förebygga social problematik som kan bli en konsekvens av hög skolfrånvaro. • Skolkare, skolfobiker, skolvägrare, hemmasittare. Säger inte så mycket om orsaken till frånvaron, ingen hjälp för att öka motivationen. Fokus på gruppen som till stor del är frånvarande i skolan och till hög grad isolerar sig i hemmet och de som riskerar att utveckla denna problematik.

Historik, studier & publikationer • Inte så många studier som gjorts kring skolfrånvaro. • Sundell & Karlberg (2004), Skolk. • Skolverkets rapporter: Rätten till utbildning, Skolfrånvaro och vägen tillbaka, Kraften av samverkan • Kearney & Albano: When children refuse school (2007) • Konstenius & Schillaci, Skolfrånvaro – KBT-baserat kartläggnings och åtgärdsarbete (2010)

Hemmasittarprogrammet, HSP • Manualbaserad behandling av hemmasittare • Förenklar uppstart på nya orter • Underlättar utvärdering • Magelungens enheter runt om i landet • Gotland, Ludvika, Smedjebacken, Umeå, Lidingö = Fler får kvalificerad hjälp

Hemmasittarprogrammet • Kartläggning – Behandling – Vidmakthållande • Teamarbete • Hög intensitet • Kognitiv beteendeterapi. Inlärningsteori. • Behandling förlagd till hemmet om det är nödvändigt. • Mycket arbete genom föräldrarna och samverkan med skola • Mål med insats: öka skolnärvaro. Arbetar initialt mot hemskolan • Kliniskt. Uppdrag från socialtjänst & BUP. Vi samordnar insatsen

Hur gör vi? och vilka delar kan ni ta med till era verksamheter?

Kartläggning 2 -4 v • Beteendeanalys för att förstå i vilka situationer som problembeteendet uppstår samt vilka konsekvenser som gör att det vidmakthålls • Beteendeanalysen individualiserar behandlingen och är också ett sätt att skapa god allians, klienterna känner sig sedda, förstådda • Kartlägg hinder och resurser • Träffar med föräldrar, ungdom, skola • Mål

Orsaker hemmasittande • Ingen homogen grupp • Ibland utlöst av någon händelse (flytt, stadieövergång, händelse i skolan, separation) • Ångestproblematik, depression, neuropsykiatriska funktionshinder, OCD, spelberoende , bristande sociala färdigheter* • Oftast inte inlärningssvårigheter

Orsaker hemmasittande forts. • Ökade krav • Undvikande av något obehagligt • Vinster av att vara hemma • Omgivningens anpassning (svagt stöd från hemmet*) Vad är funktionen av att vara hemma?

Behandling • Utgår från kartläggningen • Samordning av insatsen • Motivation och allians • Skapa en rimlig plan för hur eleven ska komma tillbaka till skolan. Följ upp och utöka. Gör upp en ansvarsfördelning. • Samtal/hembesök med elev, föräldrar flera gånger i veckan • Regelbunden avstämning med skolan

Hur kan man öka skolnärvaron? • Strukturera och planera insatsen, skapa delmål och påminna om det långsiktiga målet • Lagom många och svåra förändringsområden. Vad kommer först? • Anpassningar efter elevens och familjens behov och förmåga • Konkret hjälp för att öka skolnärvaron (hämta på morgonen, möta vid skolan, finnas med i skolan) • Konkret hjälp för att hantera svårigheter och följa behandlingsupplägget, både för elev och föräldrar. Närvara i svåra situationer.

Insatser riktade till föräldrar • Psykoedukation • Hjälp till föräldrarna att prova nya föräldrastrategier och på sikt kunna ta över den insats behandlarna gör • Stötta barnet/ungdomen att stå ut med ofarligt obehag. Träna på det som förälder. • Förflytta diskussioner från hemmet • Anpassning av arbetstider? • Uteslut medicinska orsaker, ev. kontakt med skolhälsovård • Tydliga regler för de dagar man inte kommer iväg till skolan och vad man får göra då

Insatser riktade till eleven • Hjälp eleven att identifiera vad det är som är svårt med att närvara i skolan • Hur kan eleven hantera det? Färdighetsträning? • Vad kan skolan göra? • Hjälp i situationen och att följa behandlingsupplägget • Vilka förberedelser behövs? Bemötande, info? • Lista situationer som kan bli svåra - Vad säger man till klasskompisarna när man varit borta en tid? - Hur tar man kontakt med kompisar? Uppmärksamhet på det som fungerar!

Samarbete med skolan • Behövs anpassningar göras? • Tydlig planering för hur skolsituationen ska se ut vid skolnärmandet - Vanligt schema/anpassat? -Hur ska eleven ta igen det han/hon missat? • Hur vill eleven bli bemött? Info till klassen? • Samarbete/kommunikation - Vem i skolan är vår/familjens kontaktperson? • Svårigheter - Förberedelser för svårigheter som kan uppstå. Hur ska eleven/lärarna hantera dem? Vem ska eleven vända sig till?

Vidmakthållande • För att effekten av behandlingen ska hålla i sig på lång sikt • Minska intensiteten i behandlingen • Låta ungdom och föräldrar prova sina nya färdigheter • Ha kvar/ta bort behandlingskomponenter? • Skapa ett vidmakthållandedokument som summerar insatsen och blickar framåt

Preventivt arbete/tidig upptäckt! • Registrera närvaro/frånvaro, se mönster! • Sätta in åtgärdsplan tidigt. Planera för uppföljningar och utökningar • Positiv uppmärksamhet för skolnärmanden • Hitta anpassningar/struktur i skolan • Ta upp skolnärvaro i utvecklingssamtal • Samarbete skola & hem • Ta hjälp!

Framgångsfaktorer • Samarbete och samverkan • Tidiga upptäckter och insatser. • Insatser utifrån analys av problematik • Rimliga målsättningar • Rimliga resurser • Ta hjälp om ni kör fast • Kunskap

Resultat • Förbättrat familjeklimat • Vardagliga rutiner förbättrat • Bättre socialt fungerande • Ökad skolgång • Ökad delaktighet i behandlingen • En del elever är tillbaka i sin gamla skola på 100% andra elever ny skola och anpassningar

Tack för att ni lyssnade! www. magelungen. com