I pi comuni disturbi cutanei trattabili con PE
I più comuni disturbi cutanei trattabili con PE: eczemi secchi-umidi, eritemi, ragadi, Herpes zoster, micosi, scottature, piccole ferite Abrasione – piccola ferita Piaghe da decubito Lesioni da psoriasi Eczema - Eritema Intertrigine Acne: rosacea, seborroica Seborrea Prurito - Orticaria Ipercheratosi Il comportamento e i parametri di valutazione: üBreve e puntuale anamnesi per individuare le cause üIn casi non certi per il consiglio di PE, è necessario il parere del medico üLa maggior parte dei casi di intervento dei PE si riferiscono a problemi eritematici occasionali (es. eritema da puntura d’insetto) üIn alcuni casi la manifestazione cutanea è legata a carenze o disordini alimentari üIn molti casi questi disturbi sono accompagnati, oltre che da rossore, eventuale edema, anche da prurito (prurito con arrossamento; prurito con edema). Attenzione: il prurito può essere anche sintomo secondario di altre patologie fisiche o di origine psicogena. Alopecia Cellulite Efelidi Smagliature Lesioni da Herpes Il consiglio dei prodotti
I principali disturbi cutanei di possibile pertinenza fitoterapica Dermatite: patologia della pelle (reazione infiammatoria di natura immunitaria) Possibili cause: - chimiche (diluenti o detersivi); - fisiche (come le ustioni) - Microbiche (virale, batterica, protozoica, micotica) - Parassitarie (dermatite del nuotatore: es. schistosoma; scabbia; pediculosi; acari) - Manifestazione cutanea di altre patologie sistemiche: . Allergologiche (iper-reattività mastocellule: es. eczema atopico). Autoimmunitarie: psoriasi, lupus, sclerodermia Dermatite atopica - Esordio in prima e/ seconda infanzia; può permanere in età adulta Sintomi: prurito, decorso con esacerbazioni e remissioni; lesioni eczematose; storia famigliare; decorso di settimane.
Come si manifesta. Eczema: 30 -50% delle problematiche dermatologiche (da contatto o atopico): dermatite atopica, dermatite allergica da contatto, dermatite irritante da contatto, disidrosi, psoriasi; può essere associato ad allergie o patologie sistemiche. Aspetto: papule, foruncoli, vescicole, croste (anche suppurative). Si accompagna a prurito e spesso le lesioni sono peggiorate dal ripetuto grattamento conseguente ispessimento, secchezza e desquamazione della pelle. A periodi di crisi acuta si alternano momenti di quasi assenza di sintomi. Il consiglio. Finalizzato alla eliminazione delle sostanze irritanti (es. detergenti aggressivi); riduzione del prurito, della colonizzazione batterica (Staphylococcus aureus), diminuzione della infiammazione, idratazione cutanea. Farmaci: glucocorticoidi (topico), antistaminici (per os), antagonisti recettori per i leucotrieni; immunosoppressori. Uso di prodotti topici emollienti e idratanti (es. fitoterapici: aloe gel, oenothera, tea tree oil); prodotti cosmetici lenitivi;
Dermatite da contatto Allergica (DAC). Colpisce i soggetti predisposti il cui sistema immunitario, precedentemente sensibilizzato dal primo contatto con un allergene, dà origine a una risposta infiammatoria ad ogni successivo contatto con la sostanza sensibilizzante. Possibili allergeni: nickel e metalli vari (gioielli, bigiotteria, piercing, accessori del vestiario), detersivi, prodotti in gomma naturale (guanti, profilattici, scarpe), alimenti (es. scatolame), farmaci. Accertamento: patch test. Irritativa (DIC). Causata dal contatto diretto della cute con sostanze irritanti, a macerazione cutanea in ambiente umido (ad es. dermatite da pannolino) o ad azione meccanica quale lo sfregamento ripetuto. Aspetto. Si manifesta principalmente con eczemi cutanei. Localizzati (occhi, bocca, mani; pelvi) o diffuso. Sintomi primari: rossore, pustole, papule, vescicole, essudato, secchezza/macerazione cutanea e sensazione di prurito. Il consiglio: prodotti antinfiammatori topici (es. cortisonici); prodotti antinfiammatori e lenitivi Fitoterapia: prodotti a base di calendula, tea tree oil, oli e burri vegetali – Oenothera, Ribes, Elicriso, Piantaggine, amidi – es. avena, riso, Rafano, Viola tricolor, camomilla, Liquirizia).
PE per trattare eritemi – eczemi - intertrigine PE; esempio 1 (crema): eritema con prurito Melaleuca alternifolia olio essenziale (Tea tree oil): lenitivo, antisettico, antiparassitario (43 composti; terpineolo 30%; cineolo 15%: maggioritari). Acido Salicilico: normale crescita cutanea. Urea-glicerina: idratante. Pentan-1, 5 -Diolo: veicolante; antimicrobico, conservante. Calendula, anti-infiammatoria e riepitelizzante. Camomilla, anti-infiammatoria. Alchemilla, anti-infiammatoria e astringente. Propoli, i flavonoidi hanno proprietà analgesica, antiinfiammatoria e antiprurito. Pantenolo (vit. B 5): idratante. Favorisce la guarigione delle ferite (vulnerario). Vitamina E: antiossidante liposolubile. Burro di Illipè (Shorea stenoptera), burro di avocado: eudermico. Il prodotto non presenta particolari controindicazioni: -Nota ipersensibilità verso Composite -Ipersensibilità verso composti presenti nel Tea Tree oil Terpinene Ac. salicilico Urea Propoli: essudato resinoso vegetale raccolto ed elaborato (cere, polline, enzimi) dalle api. Flavonoidi (20%) in forma libera (inibizione prostaglandine)
PE: esempio 2 (pasta); prodotto indicato per neonati (eritema da pannolino) Amido di Mais: adsorbente, lenitivo. Ossido di Zinco: protettivo (10%); antiseborroico ed antiacneico se 50% (Pasta di Lassar=+ acido salicilico). Fitosteroli da Colza: azione antinfiammatoria. Vit. E: antiossidante Pantenolo (Vit. B 5): idratante. Olio di Jojoba, Burro di Karité, Insaponificabile di Avocado: eudermici; Fraz. Ins. : riepitelizzanti Conservanti di origine vegetale e di grado alimentare, profumo privo di potenziali allergeni. I PE fin qui esaminati non presentano la necessità di particolari avvertenze fatto salvo ipersensibilità PE: esempio 3 (pasta); prodotto indicato per neonati (eritema da pannolino) Amido di Mais, Ossido di Zinco, Fitosteroli da Colza, Aloe Vera Gel, Vitamina E, Pantenolo (Vit. B 5), Olio di Jojoba, Burro di Karité, Insaponificabile di Avocado, conservanti di origine vegetale e di grado alimentare, Profumo privo di potenziali allergeni.
PE: esempi 4 -5 (creme); prodotti indicato per neonati (eritema da pannolino) Contiene olio di iperico (decongestionante), estratti di luppolo (antiinfiammatorio), biancospino (antiarrossamento) ed equiseto (protettivo dei tessuti ). Aloe vera gel (5%), Mimosa tenuiflora (2%) e Calendula officinalis (5%) Nota del produttore: svolge cinque azioni sinergiche e complementari fra loro: azione cicatrizzante (Mimosa e Calendula); azione batteriostatica (Aloe e Mimosa); azione ristrutturante dell'epitelio (Aloe e Mimosa) Considerazioni sui prodotti fin qui valutati: • le droghe utilizzate hanno singolarmente le proprietà adeguate ai prodotti ma si trascura l’azione sinergica, di cui non è nota la qualità e l’intensità. • L’aspetto di marketing gioca sulla linea grigia che separa l’efficacia delle singole droghe dal senso comune, profondamente errato, che “più derivati naturali sono presenti migliore sarà l’efficacia” • I’indicazione dei costituenti ha un profilo “cosmetico” e non adeguato ad una più corretta indicazione fitoterapica (titolazione), tranne eccezioni. • I PE fin qui esaminati non presentano la necessità di particolari avvertenze fatto salvo ipersensibilità.
Dermatite seborroica La dermatite seborroica (pitiriasi secca o “forfora” e p. steroide) colpisce le zone maggiormente ricche di ghiandole sebacee; principalmente cuoio capelluto, viso, torace, condotto uditivo. È determinata da atrofia dei capillari sanguigni, conseguente denutrizione ed apoptosi delle cellule dell’epitelio. Possibili cause: - Stress (produzione di vasocostrittori di risposta: adrenalina e cortisolo) - Ipersensibilità al fungo Pityrosporum ovalis (Melassezia furfur) Il Consiglio sul trattamento fitoterapico topico: oli vegetali (borragine, mandorlo, tea tree oil, cajeput, incenso (Boswellia), iperico, echinacea, ittiolo (ammonio solfoittiolato, 10 e 20%), catrame vegetale; astringenti, tè; sistemico: tarassaco, fumaria, bardana. T. farmacologico (es. cortisonici); antimicrobici (ketoconazolo). Integrazione: fermenti lattici.
PE per trattare Dermatite seborroica Prodotto 1: tisana (decotto) • Bardana radice gr 10 • Noce foglie gr 20 • Fumosterno foglie (Fumaria officinalis) gr 18 – alcaloidi, flavonoidi - diuretico • Dente di leone radice gr 20 • Prugnolo fiori gr 20 • Calamagrostite gr 15 Prodotto 2: Pomata; Estratti liofilizzati di • Echinacea pallida radice titolato in echinacoside 2% (0, 5%) • Bardana radice titolato in acidi caffeoilchinici come acido clorogenico 2, 5% (0, 5%) • Estratti idroalcolici di: Echinacea pallida radice 7% Estratti oleosi di: • Incenso grani (Boswellia serrata) (8%) • Iperico sommità (7%) • Olio di Mandorle Dolci (3%) • Olio essenziale di Melaleuca (5%) Prodotto 3: opercoli • Tarassaco radice concentrato totale (344 mg) titolato in derivati dell’acido caffeico 0, 25% (0, 84 mg) • Bardana radice estratto liofilizzato (250 mg) titolato in acidi caffeilchinici espressi come acido clorogenico 5% (12, 5 mg)
Punture da insetto Le reazioni della pelle sono generate con meccanismi diversi: - reazioni da trauma meccanico (apparato buccale): rare gravi reazioni. - reazioni alla ritenzione di parti dell'apparato buccale: papule o noduli granulomatosi persistenti - iniezione di sostanze irritanti, citotossiche, allergeni: secrezioni salivari (ditteri: zanzare), veleno (imenotteri: api); papule. - reazioni da contatto (allergeni) - infezione secondaria: molto comune; complicanza provocata dal grattamento. - trasmissione di malattie (vettori): malaria, leishmaniosi, tifo. Il Consiglio sul trattamento locale del ponfo: - creme antinfiammatorie e anestetiche; fitoterapici: vedi DAC, DIC; trattamento fisico: impacchi freddi; - creme a base di cortisone in caso di reazioni allergiche per placare i sintomi acuti; Il Consiglio sul trattamento sistemico: - analgesici da banco, nei casi di reazione anafilattica, la somministrazione di antistaminici, per os (antistaminici topici: possibili fotosensibilizzazione e dermatiti da contatto).
Acne Infiammazione cronica dei follicoli pilo-sebacei dovuta ad ostruzione sebo-cheratinica e proliferazione batterica (Propionibacterium acnes, Pityrosporum orbicolare) con reazione infiammatoria. Generalmente a remissione spontanea; tipica degli adolescenti ma può persistere nell’adulto. Il consiglio. Finalizzato a correggere le anomalie di produzione sebacea che alterano la formazione del follicolo, ridurre/eliminare la colonizzazione batterica, l’infiammazione. Il Consiglio. Trattamento topico, intralesionale. - Retinoidi (tretinoina o ac. retinoico, adapalene, tazarotene): tonificazione della maturazione del follicolo - Antimicrobici (benzoil-perossido, clindamicina, eritromicina, metronidazolo) Trattamento sistemico. - Retinoidi - Antibatterici (tetracicline, metronidazolo, trimetropimsulfametossazolo, ciproterone, eritromicina, spironolattone) - Contracettivi orali: riduzione degli androgeni aumentando le globuline che sequestrano gli steroidei. Fitoterapia. Olio di melaleuca (tea tree oil), olio di basilico orientale, tè, dulcamara. Att. ne: detersione.
PE per trattare acne rosacea Prodotto 1: Crema a base di • Aloe vera gel: lenitivo, protettivo • Rusco: capillarotropo, vasoprotettore • Ippocastano: capillarotropo, vasoprotettore leucoproantocianidine Prodotto 2: Crema a base di • Rusco: capillarotropo, vasoprotettore • Ippocastano: capillarotropo, vasoprotettore • Biancospino: azione anti-infiammtoria • Tiglio: lenitivo, protettivo • Amamelide: astringente
PE per trattare acne seborroica (vedi anche dermatite s. ) Prodotto 1: crema a base di • Hypericum perforatum • Cinchona sp. • Achillea millefolium • Prodotto 2: opercoli a base di • Bardana • Tarassaco • Fumaria • Carciofo • Olio essenziale di limone Prodotto 3: capsule • Probiotici (Lactobacillus plantarum, L. sporogenes, L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, Bifidobacterium infanctis, B. longum; 10 9 cellule vive/capsula) • Cicoria radice concentrato totale Prodotto 4: • Argilla verde (silice, ferro, calcio, magnesio, potassio ed oligolelementi )
Disidrosi (pompholix) o eczema disidrotico. Condizione della pelle caratterizzata da piccole vescicole sulle mani o sui piedi. È una forma di dermatite acuta, cronica o ricorrente che si sviluppa sui bordi delle dita delle mani o dei piedi ed in taluni casi anche sul palmo della mano o del piede con vescicole profonde e pruriginose che contengono un liquido sieroso trasparente. Le vescicole, che spesso evolvono raggruppandosi in vescicole più grandi, tendono a riassorbirsi col tempo, lasciando la pelle secca e screpolata, con possibili sanguinamenti causati, in taluni casi, dallo stesso paziente a causa del prurito. Cause: - Eccesso di sudorazione (? ); ritenzione di sudore. - forte stress o ansia Il Consiglio: corticosteroidi topici; immuosoppressori; creme emollienti fitoterapici eudermici, es. a base di oli vegetali; immunosoppressori naturali, Lei gong teng (Tripterygium wilfordii), ansiolitici naturali.
Micosi: infezioni fungine (dermatofiti) - Tinea pedis (T. cruris, T. corporis) Agenti: Trichophyton spp. , Epidermophyton spp. - Onicomicosi. Agenti: dermatofiti, candida, infezioni miste. - Candidosi. Agente: Candida albicans. Mucose cavo orale e genitali. Il consiglio (esempi): - sistemico: griseofulvina, miconazolo, terbinafina, itraconazolo, fluconazolo, amfotericina B, nistatina, clotrimazolo. - topico: smalti antimicotici (tioconazolo, amorolfina, tolnaftato), allilamina - Terapia fotodinamica (trattamento con acido e irradiazione laser). - Penne con a) acido acetico e lattato di etile; b) lattato di etile, lavanda, tea tree oil. Fitoterapia: Echinacea (Estratto secco, TM), olio di noce, estratto di noce (TM); tea tree oil. Cannella, calendula, camomilla. Rimedi estemporanei: Aceto (pediluvio) e il Vicks Vapo. Rub® (canfora, trementina, mentolo, eucalipto).
Dermatite infettiva (es. Herpes simplex labiale) È una infezione a carattere ricorrente, caratterizzata dalla comparsa di piccole vescicole rotondeggianti che tendono a riunirsi a grappoli, piene di liquido chiaro, che si localizzano più frequentemente sulle labbra (infezione da virus di tipo 1) e sui genitali (infezione da virus di tipo 2). Dopo alcuni giorni le vescicole si rompono, dando luogo ad erosioni superficiali che, essiccandosi, si ricoprono di croste bruno-giallastre che scompaiono del tutto nell'arco di 2 settimane circa. È tipica la recidiva sempre nelle stesse sedi. Consigli sul trattamento: - farmacologico: antivirali (aciclovir, penciclovir; famciclovir, valaciclovir - Fitoterapia: es. tea tree oil, echinacea; Infezioni batteriche - impetigine, piodermite, erisipela, fascite - Infezioni secondarie su acne, dermatite atopica Consigli sul trattamento: antibiotici (locali o sistemici) Fitoterapia (topica): oli essenziali
PE per trattare lesioni labiali e cutanee da Herpes simplex Prodotto 1: crema • Estratto di semi di pompelmo (olio essenziale: citrale, limonene, vit. A, B, C) • Estratto di melissa: polifenoli, fenilpropani • Estratto di liquirizia (saponine glicosilate) • Vitamina C • Porphyra umbilicalis (ferro, vit. B 12, mucillagini) Prodotto 2: Compresse • Estratto di semi di pompelmo (olio essenziale: citrale, limonene, vit. A, B, C) • Uncaria tomentosa (corteccia): alcaloidi, fitosteroli • Palmaria palmata (dulse): vitamina C, ferro, aminoacidi Prodotto 3: stick labbra • Cera Carnauba • Echinacea angustifolia estratto • Bisabololo (Camomilla capolini) • Escina (Ippocastano semi) • Beta-Sitosterolo (olio di soja) • Acido glicirretico (liquirizia radici) • Cera liquida jojoba (Simmondsia chinensis),
Eritema: è un arrossamento della pelle, più o meno diffuso, dovuto ad un aumentato afflusso locale di sangue (derma) per fenomeni infiammatori. Eritema da calore (dovuto alla luce e al calore del sole, spesso segno di un’ustione di primo grado) Eritema solare, causato dai raggi UVA e UVB (bruciore, prurito intenso, bolle sierose; febbre) Eritema da pannolino per i bambini Il Consiglio: evitare l’esposizione o il contatto con la causa scatenante e applicando creme lenitive e antiossidanti. Fitoterapia; es. amido, aloe gel, oleolito di parietaria, di iperico, tea tree oil, olio di semi di baobab, ecc. , o, nei casi più gravi, farmaci (pomate) antinfiammatori (cortisonici).
Piccole ferite, ustioni, contusioni Il quadro clinico di remissione comporta - emostasi: prime fasi della risposta al danno. Vasocostrizione (10 -15 min) cui segue vasodilatazione dopo formazione del tappo emostatico - Risposta infiammatoria: aumento permeabilità vascolare con migrazione neutrofili (eliminazione escara) e monociti (difesa). - Riepitelizzazione: stimolazione alla proliferazione di fibroblasti da parte di fattori di crescita rilasciati da piastrine e monociti - Modellamento della ferita con riorganizzazione della frazione fibrosa (collagene). Il consiglio fitoterapico (topico): Prodotti a base di aloe vera gel, arnica, bromelaina (=bromelina), centella, echinacea; oleolito di iperico
PE per trattare abrasioni e piccole ferite Prodotto cicatrizzantee disinfettante Droghe: aloe gel, arnica, calendula, ippocastano, quercia, ontano nero (Ulnus glutinosa), iperico, propoli, oli essenziali (es. tea tree oil, limone), … Fitocomplessi caratterizzati da: mucillagini, tannni e polifenoli, saponine, fenoli, mono e sesquiterpeni, diantrachinoni, flavonoidi. Esempio 1: Crema alla calendula • Calendula • Biancospino • Camomilla • Mimosa • Ciclodestrine • olio essenziale di Camomilla Esempio 2: Pomata all’arnica • Ciclodestrine • Arnica • Ippocastano • Edera • oli essenziali di Cannella, Chiodi di Garofano, Menta, Tea Tree, Cajeput Esempio 3: Gel di arnica • Arnica • Capsico • Olio essenziale di rosmarino • Olio essenziale di lavanda • Olio essenziale di eucalipto • Mentolo Esempio 4: oleolito di iperico • Olio di girasole • Iperico
PE per trattare piaghe da decubito Prodotto cicatrizzante, riepitelizzante e disinfettante Droghe: aloe gel, alginati da alghe, iperico, calendula, lavanda, echinacea, tuya (tintura), cere (lanolina) Fitocomplessi caratterizzati da: mucillagini, oli, tannni e diantrachinoni, monoterpeni, fenilpropani, triterpeni, tetraterpeni. Esempio 1: Pasta protettiva • Amido di Mais • Ossido di Zinco • Fitosteroli da Colza • Aloe Vera Gel • Vitamina E • Pantenolo (Vit. B 5) • Cera liquida di Jojoba • Burro di Karité • Insaponificabile di Avocado Esempio 2: oleolito di iperico • Olio di girasole • Iperico Esempio 3: polvere • Amido di riso e farina d’avena • Tea tree oil in ciclodestrine (da amido di patate) • estratto secco d’ulivo (foglie) • estratto di semi di pompelmo Esempio 4: pasta • Olio di Oliva • Ossido di Zinco
Psoriasi Infiammazione cutanea cronica con placche e papule ben delimitate e squamose. Disordinata risposta immunitaria principalmente a carico dei linfociti T, con eziologia non chiara; forte componente genetica: oltre 50% dei pazienti con anamnesi famigliare positiva. Il consiglio sul trattamento • Farmaci topici. Calcipotriolo, retinoidi, catrame, antralina • Farmaci sistemici. Antistaminici, doxepina; metotressato e acitretina (citotossici), ciclosporina e micofenolato mofetile (immunosoppressori) • Fotochemioterapia. Aumento dell’efficacia del farmaco indotta dalla esposizione alla luce • Applicazione ben localizzata (farmaci tossici per la cute); possono indurre follicoliti (es. catrami), secchezza e fragilità cutanea (retinoidi) • Fitoterapia. Menta, capsico, canfora, (Goa), catrame vegetale; MTC: angelica, cartamo, peonia, salvia, litospermum, …
PE per trattare lesioni da psoriasi Prodotto anti-infiammatorio Droghe: uncaria, bardana, ribes, borragine, olio di germe di grano, Ulmus campestris, cartilagine di squalo Fitocomplessi caratterizzati da: alcaloidi, fitosteroli, fenilpropani, polieni e poliini, tiofeni e acido arctico, vit. E, mucillagini, tannini, squalamina. Esempio 1: crema • Olio di macadamia, cera di jojoba, squalene • Acido mandelico, idrossicitrico, salicilico (da mandorle e Salicacee) • Bardana • Echinacea • tea tree oil • Ananas sativus • Centella asiatica • Zinco Esempio 2: gel • Aloe • Propoli • Estratto di semi di pompelmo Esempio 3: balsamo • Ceramidi vegetali • oli vegetali • estratti vegetali di Echinacea e Calendula, Viola del pensiero, Iperico • oli essenziali di Malaleuca e Geranio del Tanganika • Alfa Bisabololo (da Camomilla) • Alga Calm
Orticaria (prurito locale o diffuso): eruzioni formate da pomfi arrossati, accompagnate spesso da un forte prurito. Cause generali: allergia; emotività, stress; agenti fisici (esposizione al sole, freddo intenso). Ingestione o contatto con sostanze contenute nei succhi delle piante, alimenti, o dal veleno iniettato da ragni, insetti ecc. Generalmente localizzata; rara la sistematicità con shock anafilattico. Nocciole, cioccolata, pesce e crostacei, uova, latte e derivati, conservanti e additivi alimentari. Variazione di temperatura ambientale. Le orticarie da caldo, sia quelle generalizzate che quelle localizzate rappresentano circa il 1015% di tutte le forme di orticaria. Le orticarie da freddo sono ancora più rare (globalmente rappresentano il 5% circa di tutte le orticarie). Orticaria da farmaci. Le orticarie di tipo iatrogeno (quasi sempre acute e sistemiche) rappresentano circa 20% del totale. I farmaci che possono scatenare un'orticaria sono numerosi: FANS, antibiotici, vaccini, ormoni, emoderivati, sieroalbumine, gammaglobuline, lassativi, enzimi proteolitici, anfetamine, barbiturici, anestetici locali, mezzi di contrasto, ecc. Consigli per il trattamento: impiego di prodotti topici specifici, blandamente anestetizzanti, farmaci sintomatici contro il prurito; antistaminici; cortisonici. Consigli per il trattamento fitoterapico: prodotti topici a base di ortica, achillea, Boswellia serrata (incenso), oli vegetali (es. Oenothera), ippocastano, cipresso, vite. Amidi mentolati.
PE per trattare Prurito-Orticaria (disturbi temporanei) Cause: esterne (es. punture d’insetto; sole); interne (es. intossicazione alimentare; epatopatie); altro (es. psicogeno) Prodotto 1: tisana (associata a diete disintossicanti) • Betulla (fenoli, flavonoidi), Genziana (iridoidi), Liquirizia, Menta piperita (acidi caffeice e fenilpropani; flavonoidi, tannini), Sambuco (flavonoidi, fitosteroli), Saponaria (saponine triterpeniche glicosilate), Tarassaco (alcoli triterpenici; acidi organici). Prodotto 2: crema • olio di sesamo (ac. grassi poli-insaturi 40%) • cera d'api • estratto di cactus (Hoodia gordonii; acido linoleico, fitosteroli, vit. E, tiramina ) Prodotti 3: creme – prodotti topici 1. Alla camomilla 2. Alla calendula 3. Aloe gel (98%)
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