I GOZZI CERVICOMEDIASTINICI Unit Operativa di Chirurgia Generale

I GOZZI CERVICOMEDIASTINICI Unità Operativa di Chirurgia Generale a Direzione Universitaria Ospedale di Fidenza-S. Secondo Dr. Paolo Detullio

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI MASSA DI ORIGINE TIROIDEA SITUATA TOTALMENTE O IN MASSIMA PARTE NEL MEDIASTINO, CHE DISCENDE ALMENO 3 CM AL DI SOTTO DELLO STRETTO TORACICO SUP. DOTATA DI VASCOLARIZZAZIONE PROVENIENTE DALLE ARTERIE TIROIDEE

GOZZO MEDIASTINICO ECTOPICO PRESENZA DI VASCOLARIZZAZIONE AUTONOMA

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI 4, 6% - 29% DEI CASI

ETIOLOGIA -OBESITA’ -CONFORMAZIONE DEL COLLO -CIFOSCOLIOSI

ANATOMIA PATOLOGICA -VARIETA’ PREVASCOLARE(loggia delimitata dalla fascia cerv. media e loggia timica) -VARIETA’RETROVASCOLARE(loggia delimitata dalla fascia tireopericardica e posteriormente dalla fascia cervicale profonda) -LATEROTRACHEALE -INTERTRACHEOESOFAGEO -POSTEROLATERALE -RETROTRACHEOESOFAGEO

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI DEGENERAZIONE NEOPLASTICA -2, 5% - 6, 8%

SINTOMATOLOGIA DISPNEA DISFAGIA DISFONIA COMPRESSIONE VENOSA(15%) TIREOTOSSICOSI HORNER’S SINDROME INS. RESP. ACUTA DOLORE

DIAGNOSI CLINICA RX TORACE E TRACHEA TAC RMN FIBROSCOPIA

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI INDICAZIONE CHIRURGICA ASSOLUTA -Inefficacia Terapia Medica -Frequente insorgenza di emorragie intraparenchimali -Frequente insorgenza di Tireotossicosi mal controllabile farmacologicamente

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI -1850 pazienti operati per tireopatie -101 GCM (5, 5 %)

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI 40 pazienti Asintomatici

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI -Varietà Prevascolare 86

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI 3 Casi di Neoplasia Tiroidea 2 Ca papillari 1 Ca midollare

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI TAC

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI TAC

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GOZZI CERVICOMEDIASTINICI RX

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI SINDROME MEDIASTINICA

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GOZZI CERVICOMEDIASTINICI TAC

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GOZZI CERVICOMEDIASTINICI CA ANAPLASTICO

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI CA MIDOLLARE

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GOZZI CERVICOMEDIASTINICI RECIDIVA DI CA PAPILLARE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI CA PAPILLARE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI CA PAPILLARE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI CA PAPILLARE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI RMN

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI INFILTRAZIONE TRACHEALE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI INFILTRAZIONE GIUGULARE

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI -T T 101 -1 sternotomia parziale

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI STERNOTOMIA

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI PEZZO CHIRURGICO

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI PEZZO CHIRURGICO

GOZZI CERVICOMEDIASTINICI -Mortalità nulla -7 casi di Ipoparatiroidismo Transitorio