I Congreso de Seguridad y Prevencin en litoral

I Congreso de Seguridad y Prevención en litoral de Canarias Claves para unas costas mas seguras

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos Que es el Servicio de Urgencia Canario (SUC) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (GSC) es una empresa pública del Gobierno de Canarias, adscrita a la Consejería de Política Territorial, Sostenibilidad y Seguridad y de la Consejería de Sanidad. Su objeto social son las urgencias y el transporte sanitario, la coordinación de las emergencias, la formación para la salud y la seguridad Sus principales marcas de cara al exterior son el Servicio de Urgencias Canario (SUC), el Centro Coordinador de Emergencias y Seguridad (CECOES) 1 -1 -2.

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I Congreso de Seguridad y Prevención en litoral de Canarias CUADRO RESUMEN ISLA NÚMERO INCIDENTES NÚMERO FALLECIDOS Varón TENERIFE 23 14 LA PALMA 4 3 LA GOMERA 1 1 EL HIERRO 1 1 GRAN CANARIA 22 16 FUERTEVENTURA 11 9 8 4 LANZAROTE TOTAL 70 48 Mujer N/S Extranjero (nacionalidad) N/S 12 2 0 3 4 3 0 0 1 0 1 0 0 10 6 0 2 6 7 2 0 4 0 3 1 14 11 37 11 0

I Congreso de Seguridad y Prevención en litoral de Canarias NÚMERO DE AHOGADOS POR MESES 2017 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 7 3 7 7 6 4 2 12 0 2016 7 2 2 3 3 6 4 2 3 0 8 0 6 0 5 48 51

I Congreso de Seguridad y Prevención en litoral de Canarias • Los accidentes por inmersión constituyen una causa frecuente de muerte accidental. • Se estiman en más de 500. 000 muertes al año en todo el mundo, representando la primera causa prevenible de morbilidad y mortalidad inintencionada. • Frecuentemente afecta más a niños y adultos jóvenes, generalmente sanos y en un 80% varones.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • • • Factores contribuyentes Alcohol Drogas Agotamientos Enfermedades médicas debilitantes Intentos suicidas

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Resumen Secuencial del ahogamiento Inmersión inesperada Pánico, agitación, lucha Respiraciones agitadas Apnea Aspiración de agua Laringoespasmo Hipoxia Inconsciencia Aspiración de agua o no • Muerte

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • No es factible la atención multidisciplinar y de coordinacion al paciente ahogado sin una verdadera. PREVENCIÓN (LO PRINCIPAL)

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • El SUC cuenta: • Con los recursos humanos. • Recursos aéreos y terrestres para coordinar, desplazar y trabajar sobre el terreno , en los puntos débiles o puntos negros donde se produzca este tipo de incidente.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Sala de coordinación del Servicio de urgencias canario. • Sala de coordinación: Lugar donde se recibe y gestiona el incidente atrevez de la llamada al 112. • Medios humanos operador de demanda, médicos, gestores de recursos, policía, bomberos, seguridad,

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Medios terrestres. Ambulancias de soporte vital básico (ASVB): Son vehículos de asistencia y transporte sanitario urgente terrestre con capacidad para prestar atención a pacientes cuyo estado no sea considerado crítico. Ambulancias de soporte vital avanzado (ASVA): Denominadas también como ambulancias medicalizadas son vehículos de asistencia y transporte sanitario urgente que prestan atención a pacientes en estado crítico a través de una asistencia médica cualificada y disponen del equipamiento material y equipo humano necesario para ello.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • • Ambulancias sanitarizadas: Presentan la peculiaridad de incorporar entre su personal a un enfermero (DUE) con experiencia en atención de urgencias, emergencias y transporte sanitario urgente. Helicópteros medicalizados: Son aeronaves de asistencia y transporte sanitario urgente de soporte vital avanzado con el mismo equipamiento de las ambulancias de soporte vital avanzado, incluyendo además la posibilidad de incorporar una incubadora para el transporte de neonatos. Avión medicalizado: Es una aeronave que realiza los traslados de pacientes entre islas y a la península con equipamiento material y humano de soporte vital avanzado. Vehículos de coordinación sanitaria: Desde su puesta en marcha en 1999 han estado destinados a realizar labores de coordinación y asistencia ‘in situ’ en actos que requieran cobertura de riesgos sanitarios previsibles, accidentes de múltiples víctimas y servicios de urgencia extraordinarios en los que se valora la necesidad de desplazamiento al lugar del incidente de un Médico Coordinador.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • • • Vehículo de intervención rápida (VIR): Desde 2003 estos vehículos constituyen una prolongación de la sala de coordinación del SUC en la calle ya que su equipo está preparado para prestar asistencia sanitaria en caso necesario. Vehículos de atención domiciliaria: Los vehículos de atención domiciliaria son recursos equipados para prestar asistencia sanitaria a domicilio y su equipo lo forman un médico y un conductor. Estos vehículos son coordinados por el SUC aunque dependen orgánicamente de Atención Primaria (Servicio Canario de la Salud). Vehículos de apoyo logístico (VAL): El objetivo de este tipo de vehículos es actuar como primera salida ante una situación de emergencia que precise asistir aproximadamente a un número entre ocho y 10 personas, así como servir de transporte de personal, con capacidad disponible para seis plazas.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Pero de nada sirve sin una buena coordinación desde la alerta que entra al SUC y la formación continuada de: • Socorrista. • Policía local. • Guardia civil. • Bomberos. • Protección civil y Población en general.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Actuación médica y de rescate ante un ahogamiento o casi ahogamiento en playas y piscinas. a) Seguridad del equipo de rescate. b) Alerta adecuada. c) Equipo humano y medios a utilizar.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos Objetivo de una buena coordinación. 1. Valorar la importancia de los datos del evento, lugar acceso 2. Identificar elementos necesario para el correcto tratamiento in situ y de traslado hospitalario. 3. Apoyar a los elementos desplazados en el lugar de incidente y/o estén trabajando.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos Alerta. 1. Llamar al 112 2. Mantenga la calma, responda las preguntas de la operadora , una mala dirección puede ser fatal. 3. Dirección sexo del ahogado, referencia de ubicación 4. Le informan que la ayuda va en camino y que le van a pasar con médico para seguir las indicaciones 5, Hable con el medico y siga las instrucciones 6, Si es de un teléfono móvil , ponga el altavoz y siga las instrucciones por el mismo

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos

Ahogamiento Para la persona que fallece por asfixia por inmersión en agua. Casi-ahogamiento: Para la persona que sobrevive, al menos temporalmente, después de un accidente por inmersión. SE DIVIDE EN: Húmedo: Cuando se produce aspiración de líquido en los pulmones. Ocurre en el 90% de los casos que acuden al hospital. Seco: Cuando se produce laringoespasmo y cierre de la glotis, perdiendo la conciencia debido a la hipoxia, secundaria a la apnea. Este fenómeno ocurre en el 10% de los semi-ahogamientos que llegan al hospital.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Atencion prehospìtalaria a victimas de semiahogamiento. - Rescate rápido y cauteloso en la escena. - Precauciones de lesiones sobre todo columna vertebral. - Reanimación cardiopulmonar, (dentro del agua es ineficaz). - Oxigenos complementario a todo paciente rescatado. - Traslado hospitalario.

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos • Ahogados Ausencia de paso de aire. No se produce salida de aire de la nariz o de la boca. Palidez, piel fría Tórax y abdomen no se levantan ni bajan. Ausencia de ruidos respiratorios cianosis. Pulso débil o ausente inconsciencia. • Casi ahogados Sonido extraño al respirar. Ronquido. Estridor (laringe). Sibilancia (bronquial). Si existe, capacidad para toser. Tose con fuerza. Disnea (dificultad respiratoria). Tiraje supraclavicular e intercostal Pulso Normal o aumentado Posible inconsciencia

Atención de urgencias y emergencias en ahogamientos ASPECTOS CLINICOS • ALTERACIONES PULMONARES. • ALTERACIONES NEUROLÓGICAS • ALTERACIONES CARDIOCIRCULATORIAS.

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA ESTADO ALERTA A AGITADO OBNUBILADO

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA A ESTADO ALERTA APERTURA VIA AÉREA

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA A ESTADO ALERTA APERTURA VIA AÉREA CONTROL COLUMNA CERVICAL SI SOSPECHA DE TRAUMA

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA B VENTILACIÓN SI NO HAY RESPUESTA INCIAR RCP

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA C CIRCULACIÓN PULSOS PERIFERICOS. DE DIFICIL PERCEPCION EN AHOGADOS RADIAL: > 80 mm. Hg FEMORAL: > 70 mm. Hg. CAROTIDEO: > 60 mm. Hg. PERFUSION TISULAR

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA D NEUROLÓGICO ESTADO DE CONCIENCIA ¿ OBNUBILACIÓN ? ¿ ESTUPOR ? ¿ COMA ?

PROCEDIMIENTOS GENERALES VALORACIÓN PRIMARIA D NEUROLÓGICO ESTADO DE CONCIENCIA ESTADO PUPILAR MIOSIS MIDRIASIS ANISOCORIA.

PROCEDIMIENTOS GENERALES SI NOS ALEJAMOS DEL PACIENTE O VOMITA n POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD n EN CASO DE TRAUMA SIEMPRE EN BLOQUE

COORDINACION H