I Budapesti szimpzium a nvnyi alap trendrl 2017

I. Budapesti szimpózium a növényi alapú étrendről - 2017 KLINIKAI TAPASZTALATOK A VEGÁN ÉTRENDDEL

Magam • Az az orvos, aki dohányzik, hatékonyan nem tud dohányzásról leszoktatni. Hasonlóan: Az az orvos, aki nem vegán, nem tud hatékonyan húsról, tejtermékről, tojásról leszoktatni. • Betegeimnek gyakran írok fel vegán és növényi alapú étrendet terápiás céllal. • 39 éve vagyok vegetárius, 5 éve vegán

Mit jelent a növényi alapú táplálkozás? • Vegán = csak növényi alapanyagok. Fele részben keményítő mentes zöldség, gyümölcs, gombák, magvak, 25% gabona és burgonya, 25% növényi fehérje • Növényi alapú = közelít a vegánhoz (60%, 70%, 80%, 90% tisztán (nem manipulált) növényi eredet) • A maradék 10%-20%-30%-40% nem feltétlenül húsos étel, hanem tejtermékes, tojásos, valamint a cukrozott és finomított élelmiszerek is

Vegán étrend: teljes értékű étrend Nem vita tárgya már, hogy a vegán módon étkező minden szükséges tápanyagot megkap!!! - Aki ezt nem tudja, vagy vitatja, javaslom, hogy járjon utána!

Fehérjék • Protein: Plant proteins in relation to human protein and amino acid nutrition. Young VR, Pellett PL • Am J Clin Nutr. 1994 May; 59(5 Suppl): 1203 S 1212 S.

Vas • a növényi alapú táplálkozást folytatókban a vashiány kevésbé jellemző, mint a vegyes táplálkozás esetén. Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. Craig WJ, Mangels AR, American Dietetic Association. • J Am Diet Assoc. 2009 Jul; 109(7): 1266 -82. • …mert a vas felszívódásához és hasznosulásához növényi anyagok is szükségesek

B 12 • A B 12 nem állatokban, vagy növényekben termelődik, hanem baktériumok termelik, mégpedig a jó baktériumflóra, mely csak növényi alapú étrend mellett képes kialakulni és fennmaradni. Hiányában makrociter anaemia, idegrendszeri károsodás, cardiovascularis kockázat alakul ki (homocystein szint!). A B 12 hiány előfordul vegán és nem vegán egyénekben is, ezért a B 12 szintet rutinszerűen ellenőrizni és szükség esetén pótolni kell.

Kalcium • Kálciumnak nem a tej a legegészségesebb forrása, hanem az olajos magvak, mák, gabonák, mustár stb. A csontképződéshez szükséges kálcium vegánokban és nem vegánokban egyformán biztosított: Comparative fracture risk in vegetarians and nonvegetarians in EPIC -Oxford. Appleby P, Roddam A, Allen N, Key T • Eur J Clin Nutr. 2007 Dec; 61(12): 1400 -6.

A vegán nem csupán megelőz, hanem gyógyít is! • • • Csökkenti a gyulladást! Csökkenti a vérnyomást! Csökkenti a vérzsírértékeket! Csökkenti a vércukorszintet! Csökkenti a gyógyszerfüggőséget! Javítja a flórát és tonizálja az emésztőrendszert!

NIH irányelvek • USA-ban már nem az a megbeszélés tárgya, hogy a vegán jó-e vagy sem, hanem hogyan lehet hatékonyan megtanítani az orvosoknak a pácienseik növényi alapú táplálkozásra nevelésének módszertanát. (lásd Nutritional Update for Physicians: Plant-Based Diets on https: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC 36 62288/) – különösen RR, DM, CVD, vagy obes betegek esetén.

Orvosi paradigmám – life style medicine Nem csupán a gyógyszeres -… főként nem!! Diéta kiemelt Mozgásprogram (aktív, keleti is!!) Személyiség, pszichés háttér Mikrobióta! (Vírus, gomba, baktérium, parazita is!!) Amíg a szervezet képes maga rendbehozni valamit, addig azt kell támogatni!! • Szelíd módszerek, természetes gyógymódok! • Empíria nem kevesebb érték, mint az evidencia!! • • •

Life style medicine célja a primér prevenció és az életmód gyógyításban való alkalmazása • mit és mennyit eszik • dohányzik-e, más függősége van-e • mennyit mozog • hogy menedzseli a stressz faktorait • mennyire hagyja, hogy a környezeti mérgek hassanak a szervezetére • Hogyan gondolkodik az élet prioritásairól

Life style medicine • A fejlett országokban az első orvosi megjelenés 60 -70%-a életmódjellegű probléma miatt történik, vagyis egyébként javítható, megelőzhető betegséggel. (MJA – 190. No 3 – 2 february 2009)

Diétás fokozatok a rendelőmben • Böjtkúrák (Buchinger, Mayr, vízböjt, leveskúra stb. ) • Krumpli diéta, gyümölcskúra, nyers étrend, rizsananász diéta, stb. • Vegán + gluténmentes étrend, vegán étrend, gyümölcsmentes vegán, CH csökkentett vegán • Vegetárius (Ovo, lakto, vagy ovo-lakto) • Vegetárius + hal • Vegyes, húst is tartalmazó reformétrend

A diéta megválasztása egyénre szabott

Betegeim 2016 -ban • Egy éven belül az első találkozás után 37% tér vissza kontroll vizsgálatra. (hosszabb távon ez 50% körüli) • 11% sokszor (5 -nél több) • 8% ötször • 44% 2 -5 alkalommal • 37% egy alkalommal

Vegán diéták hatására javulni tud • • • Még betegséget nem jelentő általános tünetek Betegségek Laborértékek, mérési eredmények Teljesítőképesség Preklinikai vizsgáló módszerek eredményei (fizikális, műszeres)

Általános panaszok, szervi eltérés nélkül • • Fáradékonyság Alvászavar Nyelészavar Kézremegés Haspuffadás Hasi fájdalmak, görcsök Has formájának változása Székrekedés, hasmenés • Reggeli garatcsorgás, váladékozás • Zsibbadás • Fülzúgás • Pattanások • Izületi fájdalmak • Izzadékonyság

Általános panaszok, szervi eltérés nélkül -2 • • Fejfájás Hányinger, szédülés, végtagzsibbadás Kruppos rohamok Menstruációs zavarok „Kiütések”, csalán Gyors szívműködés Sarokfájdalom Ezek a tünetek kivétel nélkül javultak a diétát is magában foglaló kezelés alatt!

Betegségek javultak • • Hashimoto Cardiális gyengeség, RR, cukorbetegség Oesophagus ulceratio, malignitás Endometriosis Allergia (szénanátha, csalán, asztma) Migrén Obesitas

Labor vizsgálati eredmények javultak CRP, WGR, ANA, Anti TPO, Anti TG, RA CHOL, (LDL, HDL), VC, Inzulin rezisztencia CEA, CA 19 -9, TPA Flora (clostridium, coli, klebsiella, hisztaminképzők, candida), széklet p. H, • Alfa 1 antitripszin, calprotectin, zonulin, pancreas ellastase, epesavak, sekretolikus Ig. A • •

Flora • 1800 féle baktériumfaj, 40. 000 féle alfaj, kb. 2 -5 kg, 100 trillió feletti számú baktérium alkotja az emberi flórát • Emberi gének száma 23 e, baktériális gének száma 5 m • kolonizációs rezisztenciát hoznak létre • mucosa immunszisztámáját erősítik, vagy gyengítik (s. Ig. A )

Széklet p. H ≥ 6, 5 → colon cc kockázata • a p. H néhány napos diéta után képes megváltozni! • p. H 6, 5 felett megváltoznak a bélbaktériumok is! • ezek az epesavat és a koleszterint co-carcinogénekké alakítják. • • • J. R. Thornton: High colonic p. H promotes colorectal cancer - The Lancet May 1981 S. L. Malhotra: Faecal urobilinogen levels and p. H of stools in population groups with different incidence of cancer of the colon and their possible role in its aethyology Junhai Ou, Franck Cabonero, Erwin G Zoetendal et. al. : Diet, microbiota and microbial metabolites in colon cancer risk in rural Africans and African Americans - Am. J. Clin. Nutr. 2013, 98: 111 -20 A. R. P. Walker, B. F. Walker, I. Segal: Faecal p. H Value and its Modification by Dietary Means in South African Black and White Schoolchildren - S. Afr. med J. 55, 495 (1979) J. Zimmer, B. Lange et all. : A vegan or vegetarian diet substtantially alters the human colonic faecal microbiota – European Journal of Clinical Nutrition (2012) 66, 53 -60

Széklet p. H széklet p. H ≤ 6, 5 → növényi táplálkozás, nincs daganat széklet p. H ≥ 6, 5 → állati termékeket is fogyasztó predán, vagy omnivoures táplálkozás, daganatképződés

Fizikális vizsgálati eredmények javulnak • Mayr diagnosztika • Bőr, haj állapota • Testsúly, BMI • Széklet állapota • RR

Nem járt sikerrel (? ) • Aplasztikus anaemia (súlyos) • Epekő (Dg!!!) • Különböző súlyos daganatos betegségek

Következtetés 1 • A növényi alapú étrend lehetőség a gyógyszerek csökkentésére, a hatékonyabb kezelésre – Magasvérnyomás, Cardiális gyengeség – Cukorbetegség – Gyulladásos betegségek

Következtetés 2 • A növényi alapú étrend csökkenti a következő betegségek rizikóját: Daganatok Szív és érrendszeri betegségek Krónikus gyulladásos betegségek Degeneratív betegségek (Alzheimer, Parkinson, macula degeneráció, cataracta stb. ) – Túlsúly és következményei – –

Következtetés • A növényi alapú étrend kívánatos a közétkeztetésben és a gyógyításban! • Szükséges a vegánság helyett a 60 -70 -80 -90100% -os karrierbővítés! • Szükséges lenne az orvosok képzése!