Hypnose vist effektiv Smertetilstander srlig akutt smerte Angst

Hypnose vist effektiv • Smertetilstander – særlig akutt smerte • Angst • Brukt sammen med andre effektive teknikker

Hypnose • Definisjon: En endret bevissthetstilstand med perseptuelle endringer • En endret bevissthetstilstand kan beskrives som en ego-mottakelig tilstand av fokusert oppmerksomhet, med relativt større innslag av primærprosesstenkning

Hypnose tilstanden • De fleste som er hypnotisert antar at hypnose er en normal bevissthetstilstand som i hovedsak innbefatter fokusert oppmerksomhet og tenkning i samsvar med forestillingene gitt i suggesjonene • Opplevelsen av hypnose avhenger mer av evnen til den hypnotiserte enn evnen til hypnotisøren

Viktig informasjon til den hypnotiserte • Hypnose er en kognitiv opplevelse som ligner vår vanlige • Vi må utvikle målrettet fantasi og fantasi involvering • Betydningen av absorpsjon for effektivitet • Redusering av den generelle realitetsorienteringen (GRO) • Hypnosekapasiteten er en aktiv prosess og bedres gjennom læring og øving

Effekten av hypnose (Barber, 1991; Nash; 1991) • Medfører redusert forsvar • Større emosjonell tilgang og sterkere affektive responser • Større tilgang på ubevisste prosesser

Hvor bruke hypnose • Når vi fokuserer på noe forstørrer vi dette i bevisstheten vår (Gendelin, 1981, 1997 ; Polster, 1973) • Hypnose fokuserer vanligvis på individenes styrker og antar at mennesker er mer ressursfulle en de selv vet (Yapko, 2003) • Behandlingens mål er å utvikle ferdigheter heller enn å redusere patologi

Karakteristika ved høyt hypnotiserte • Sterkere emosjonelle aktivering • Raskere emosjonell aktivering • Høyere EEG aktivering i høyre parietal region • Høy aktivering av ACC (Anterior Cingulate Cortex)

Den hypnotiske opplevelsen • En følelse av behag • Et absorbert, opprettholdt oppmerksomhets fokus • Fravær av bedømmende og vurderende sensurering • Manglende tidsperspektiv, stedtilhørighet og følelse av selvet • Opplevelsen av at ens egen respons er automatisk

Forventning/placebo • Hjernen er en forventningsmaskin. Den skummer omgivelsene og prøver å forutsi hva det neste vil være som oppstår • Responsklargjøring er økt gjennom forventning. Både hva det neste vil være og hvilken atferd som forventes

Transelogikk (ORNE, 1959) At noe eksisterer og ikke eksisterer samtidig er ikke noe problem for den hypnotiserte. Transelogikk

Amnesibarriere Tilgjengelig for bevissthet Ikke tilgjengelig for bevissthet na lyt isk fo rtr en gn in g Fortrengnings barriere Bare tilgjengelig for bevissthet indirekte Dissosiering Hilgard, 1976. s. 143

Hypnose Dybde Spenning Avslapping Tyngde Vektløshet

Motivering Evner Relasjon Kompetanse Respekt Akseptering/selvakseptering Fantasi Trygghet

Skåre SHSS, Form A 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Hypnotiserbarhet over tid (Piccione, Hilgard, Zimbardo, 1989) 85 R. 60 tid 10 år 50 50 . 71. 82 15 år 25 år N

Suggestibiltets økning • • • Definere situasjonen som hypnose Fjerne redsel og misoppfatninger Forsikring om samarbeid Suggerere avslapping Bruke ord som øker suggestibilitet. Sammenstillinger av suggesjoner og virkelige hendelser • Hindre og refortolke nederlagsfølelse

Nytten av hypnose Hypnose myndiggjør (empower) personer til å oppdage og utvikle styrke hos seg selv som de ikke visste de hadde. Konsekvensene for personens liv gir økt ressurstilgang

Hvorfor bruke hypnose • • • Fleksibel Individuell og skreddersydd mot individuelle behov Kan lett innpasses i annen effektiv behandling Metoden er kostnadseffektiv Vanlige hypnosebehandlingsmetoder er del av annen behandling. Forestillingsbilder, avslapping oppmerksomhetsfokus

Prinsipper i Hypnosebehandling • Forberedelser til induksjonen (”pre induction talk”) • Eventuell våkensuggesjon • Primærinduksjonsfasen • Forsenkningsfasen • Klinisk/terapeutisk nytte av hypnosetilstanden • Dehypnotisering • Etterarbeide

Anvendelsesområder for barn • • Vaneproblemer Atferdsproblemer Somatiske problemer Smerte Angst/stress Psykonevroimmunologiske plager Kronisk sykdom

Effekt av hypnose for tilstandsbilder (Lynn et al. 2000) • • • • Angstlidelser Vektreduksjon Røykeslutt – mulig effektiv behandling PTSD og Bulemi – Mer hypnotiserbare Angst knyttet til medisinske prosedyrer Astma Hudsykdommer – Vorter og psoriasis Irritabel Tarm (IBS) Hemofili Blodtap ved kirurgi Kvalme og oppkast ved kjemoterapi Gynekologi Immunfunksjoner Smertetilstander – særlig akutte smerter

Smerte og hypnose - oppsummert • Klassifiseres som veletablert behandling • Oppfyller kriterier for mulig effektiv behandling for; Cancersmerter, brannskader, benmargekstraksjon, fødsler • Flere tusen dokumenterte kurgiske inngrep hvor hypnose er eneste anestesi • Hypnose matcher og overgår noen ganger morfinbehandling • Hypnose er aller mest effektiv på akutte smerter med vevskader

Betydningen av hypnotisørens dyktighet • Initialt er responsiviteten for hypnose mindre avhengig av hypnotisørens dyktighet enn mottakerens evne til hypnose. • Hypnotisørens dyktighet får økende betydning etter hvert som den hypnotiske relasjonen utvikler seg.

Oppmerksomhetstrening • Prestasjonsmål - Opptatt av resultatene. Dette ligger utenfor individets kontrollarena. Sterke affekter knyttes tilstanden både i forkant og etterkant. Fremstår som distraksjonsfaktor. Hindrer full konsentrasjon. • Mestringsmål – prosessopptatt og konsentrasjon om arbeidet som muliggjør resultatene. Ligger innenfor individets kontrollarenaen (Idrett: ”Fokus på arbeidsoppgaven). Oppmerksomhetsfokus reduserer affektnivået og øker sjansene for automatisering av overlærte ferdigheter. Øving er nødvendig for prestasjonsnivået.

Prestasjoner og psyken • Tekningen • Følelsene • Bildene

Mental trening • Hvordan møte distraksjoner • Det nye og uventede • Automatisering • Det du har trent på/ Arbeidsoppgaven