Hygine hospitalire L 3 Professeur Moussa Fafa Ciss

Hygiène hospitalière L 3 Professeur Moussa Fafa Cissé Médecin Biologiste Faculté de Médecine, UCAD, Dakar 10/24/2020 1

Cible – Pré requis • Cible – Étudiants en L 3 S 6 – Faculté de Médecine Iba Mar Diop • Pré requis – Notions de base en Hygiène – Notions de bases en Infectiologie 10/24/2020 2

Objectifs de la leçon • • • Définir l’Hygiène en milieu hospitalier Citer les bases de l’Hygiène à l’Hôpital Citer les domaines de l’Hygiène à l’Hôpital Citer les risques encourus à l’Hôpital Décrire moyens prévention risques à l’Hôpital Décrire les voies de contamination à l’Hôpital 10/24/2020 3

Plan du cours • • 1. 2. 3. 4. Introduction Hygiène dans les Services de Santé Risques dans les Services de Santé Voies contamination dans Services Santé 10/24/2020 4

1. Introduction 10/24/2020 5

Hôpital = Milieu à risque • • Produits chimiques nocifs Produits biologiques nocifs Produits pathologiques infectieux Matériels – Equipements dangereux Protection personnels et population 10/24/2020 6

Hygiène et Sécurité • Hygiène à l’hôpital – Fait partie des soins – Application très ancienne – Prévient les risques biologiques – Son manque infections nosocomiales. • Sécurité complète l’hygiène Deux notions distinctes 10/24/2020 7

Intérêt du cours • • Hygiène 10/24/2020 préserve santé protège population = base d’une bonne vie prévient infection nosocomiale 8

2. Hygiène dans Services de Santé 10/24/2020 9

2. 1. Historique de l’Hygiène 10/24/2020 10

7 e siècle avant Jésus Christ • Hygie : Déesse Santé et Propreté – Prévention maladies – Maintien de la bonne santé • Panacée : Déesse de la Guérison Asclépios : Dieu Médecine Mythologie Grecque 10/24/2020 11

Ignaz Semmelweis Philipp 1847 • Hôpital de Vienne en Autriche – Introduction dans cet hôpital – Pratique de lavage des mains • Médecin, Gynécologue-Obstétricien 10/24/2020 12

Florence Nightingale 1856 • Établit la liaison entre les conditions – De guérison – Et d’Hygiène • Guerre de Crimée – Introduit propreté à l’hôpital – Pour sauver les blessés surinfectés Infirmière 10/24/2020 13

Sécurité à l’Hôpital • • A pris son essor en 1987 Avec l’avènement de la Démarche Qualité 10/24/2020 14

2. 2. Définitions 10/24/2020 15

2. 2. 1. Définitions de l’Hygiène 10/24/2020 16

Hygiène générale • • • Principes, Comportements et Pratiques Nécessaires pour Conserver et améliorer la santé Elle prévient la maladie, alors que la Médecine essaie de la guérir 10/24/2020 17

Hygiène hospitalière • Partie de la Médecine – Qui étudie les précautions à prendre • Éviter la transmission des maladies – À l’intérieur de l’Hôpital Prévention des infections nosocomiales 10/24/2020 18

Bio-hygiéniste • • • Technicien Supérieur Spécialiste en Hygiène générale Expert en Hygiène hospitalière 10/24/2020 19

2. 2. 2. Notions associées 10/24/2020 20

Sécurité • • • Garantie D’une vie saine Loin de tout danger 10/24/2020 21

Biosécurité • • • Garantie D’une vie saine Loin de tout danger biologique 10/24/2020 22

Danger • C’est ce qui expose • À un mal quelconque 10/24/2020 23

Risque • C’est un (e) – Perte – Danger – Inconvénient – Préjudice éventuel • Garanti par une Assurance Susceptibilité/probabilité expression danger 10/24/2020 24

Accident • Évènements – Imprévus – Malheureux • Dommageables Expression ± imprévisible du danger 10/24/2020 25

Sureté • • • Garantie Contre Acte criminel volontaire : vol etc 10/24/2020 26

Maladies professionnelles • Trouble, dérangement de la santé – Physique – Comportementale • Suite à l’exercice d’une profession 10/24/2020 27

2. 3. Domaines de l’Hygiène 10/24/2020 28

Domaine du Personnel • • Hygiène 10/24/2020 corporelle des mains des habits alimentaire 29

Domaine Technique • • Hygiène 10/24/2020 des locaux des matériels des équipements de l’environnement 30

Bases de l’Hygiène • • • Détersion Nettoyage Décontamination Désinfection Stérilisation Conservation Permanentes, systématiques 10/24/2020 31

3. Risques en milieu hospitalier 10/24/2020 32

3. 1. Types de risques 10/24/2020 33

Risques physiques • Architecture – Asphyxie, étouffement – Chute murs, plafond, verre, matériaux • Coupures, piqûres – Objets en verre – Objets en métal • Inhalation : poudre milieux culture 10/24/2020 34

Risques biologiques • Nature – Virale – Parasitaire – Bactérienne • Conséquences – Infestations, souillures, pollution – Contaminations, Infections, Intoxications 10/24/2020 35

Risques chimiques Thermiques • • Brûlures Incendies Explosions Intoxications Atteintes oculaires Hémopathies, cancers Asphyxie, insuffisances respiratoires 10/24/2020 36

Autres risques • Électriques – Électrisation • Asphyxie, brûlures • Tétanisation musculaire – Électrocution mort par arrêt cardiaque • Radioactifs : rayons ionisants – Cancer – Hémopathie 10/24/2020 37

Comportements à risques • Port de blouse en – Restaurants – Bureaux administratifs – Salles de réunion, d’informatique – Salle d’étude, de cours magistraux. • Consommation d’aliments, onychophagie Manipulation de poignées avec des gants 10/24/2020 38

3. 2. Prévention de risques 10/24/2020 39

3. 2. 1. Risques biologiques 10/24/2020 40

Prévention primaire • Moyens matériels – Collectifs – Individuels • Moyens techniques – Confinement – Poste Sécurité Microbiologique But : éviter contact agents biologiques/homme 10/24/2020 41

Surveillance médicale spécialisée • Consultations maladies • Visite médicale annuelle • Visite médicale d’embauche 10/24/2020 42

Vaccinations obligatoires • Maladies virales – Fièvre jaune – Hépatite B, Hépatite A – Poliomyélite, Rage, Grippe – Rubéole femmes non immunisées • Maladies bactériennes – Tuberculose IDR (-) – Tétanos, Diphtérie, Typhoïde … 10/24/2020 43

3. 2. 2. Risques chimiques 10/24/2020 44

Actions • Connaître les pictogrammes • Connaître les phrases de risque • Connaître les conseils de prudence 10/24/2020 45

Identification risque chimique • Emballage et étiquetage – Substances – Préparations • Articles inscrits sur emballage – L. 4411 -6 – R. 4411 -3 à R. 4411 -6 • Phrases de risque = Phrases R 1 -R 68 10/24/2020 46

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3. 2. 3. Autres risques 10/24/2020 48

Risques thermiques • Respect règles de bonne conduite • Surveillance, maintenance périodiques • Disposer d’extincteur eau, CO 2, poudre 10/24/2020 49

Risques physiques • • • Gestion des AES Gestion des aiguilles Gestion fuites d’eau Entretien du bâtiment Gestion étanchéité, fissures Relèvent en majorité de l’architecture 10/24/2020 50

Risques radioactifs • Isolement adéquat du matériel • Port de vêtement de protection • Surveillance rigoureuse, régulière 10/24/2020 51

Risques électriques Ne jamais • Surcharger une prise électrique • Etre en contact avec un fil électrique dénudé • Déposer effets personnels dans une niche électrique • Intervenir sur appareil électronique allumé • Travailler en milieu humide traversé par un 10/24/2020 52 fil électrique

4. Voies de contamination 10/24/2020 53

Voie aérienne • Modalités – Aérosols inhalés – Ingestion accidentelle • Non respect règles bases d’hygiène – Manger ou fumer en Salle – Porter mains non lavées à la bouche • Principale voie entrée agents biologiques 10/24/2020 54

Voie cutanéo-muqueuse • Effraction cutanée – Piqûres, coupures – Projection sur peau • Effraction muqueuse 10/24/2020 saine lésée 55

Voie digestive • • Onychophagie Pipetage à la bouche Consommation d’aliments Défaut de lavage des mains 10/24/2020 56

5. Conclusion 10/24/2020 57

Hygiène à l’Hôpital • • Fait partie des soins aux aptitudes malades du personnel Sa maîtrise et sa gestion sont obligatoires 10/24/2020 58

Manque d’Hygiène à l’Hôpital • • Souillure Épidémies Contamination Infections nosocomiales Personnel et Malades sont exposés 10/24/2020 59

Merci