HYGIENE DE VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE DIABETE

RAPPEL DE L’ORGANE DENTAIRE 1. L’odonte Les tissus durs, minéralisés, des dents: - émail - dentine - cément 2. Le parodonte - gencive - os alvéolaire - desmodonte - cément

INTRODUCTION (1/2) En cas de diabète, il est important de porter une attention particulière à son hygiène bucco-dentaire pour 2 raisons: - risque de lésions dentaires et parodontaires - infection bucco-dentaire peut déséquilibrer la glycémie.

INTRODUCTION (2/2) Le diabète modifie le milieu buccal et la salive. La gencive devient fragile et douloureuse. Les problèmes bucco-dentaires les plus fréquents chez un patient diabétique: -les caries dentaires (affection due à l’altération de l’émail et de la dentine d’une dent et aboutissant à la formation de cavités). -les gengivites -maladies parodontales (infections bactériennes qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent la dent.

GINGIVITE

PARODONTITE

CONDUITE A TENIR (1/2) 1 Traitement préventif: - se brosser les dents 3 fois par jour après chaque repas pendant environ 3 minutes. - choisir une brosse à dents souple en poils synthétique. - changer régulièrement la brosse à dents tous les 2 mois. - utilisation d’un dentifrice au fluor - utilisation de fil dentaire - utilisation des jets dentaires - utilisation d’un révélateur de plaque dentaire -nettoyer la langue - ne pas se brosser les dents immédiatement après avoir consommer un aliment acide mais rincer la bouche avec de l’ eau - consulter son dentiste tous les 6 mois - les bombons et les chewing-gums participent à l’auto nettoyage des dents - prévoir un détartrage une fois par an

CONDUITE A TENIR (2/2) 2 Traitement curatif Après une hygiène orale et un détartrage le praticien réévalue l’état parodontale. Si il existe des problèmes au niveau du parodonte une chirurgie est réalisée. Le but de la chirurgie: - réparer ou régénérer l’os perdu au cours de la maladie

HYGIENE BUCCO DENTAIRE - signaler le diabète à son praticien - consulter son dentiste en cas de déséquilibre glycémique sans causes apparentes - radiologie de contrôle une fois tous les 3 ans - éviter les consultations en fin de matinée (hypoglycémie fréquente) - pas de contre-indication à l’anesthésie locale, faire son insuline ou prendre son traitement oral - remplacer l’aliment habituel par un apport identique semi liquide ou liquide en cas d’alimentation rendue difficile par les soins dentaires

ROLE IDE n n n signaler les problèmes alimentaires liés à un mauvais état dentaire. - éduquer le patient : - parler de l’intérêt du brossage régulier des dents - une visite régulière chez le dentiste - signaler au médecin traitant les infections dentaires - informer le patient de l’importance de préserver son capital dentaire

LA SURVEILLANCE DES PIEDS (1/4) n 1 Le dépistage des complications au quotidien Artérite - Disparition de pouls pédieux ou diminution - Pied plus froid - Peau plus fine - Ongles épais et cassants Ø Ø Ø Neuropathie des membres inférieurs (pieds insensibles = pieds en danger) Dépister la perte de sensibilité sentez-vous toujours aussi bien l’eau chaude? Repérez-vous un corps étranger dans vos chaussures? Vous êtes vous déjà blessé les pieds sans le sentir? Si oui: - risque podologie - Consultation rapide avec un médecin

LA SURVEILLANCE DES PIEDS (2/4) 2 Examen des pieds au quotidien - tous les jours le dessus du pied la plante du pied et les espaces interdigitaux, si besoin à l’aide d’une glace ou d’une tiers personne - but : Identifier toutes lésions (rougeur, fissures, crevasses…) n § 3 Toilette du pied - tous les jours à l’aide d’un gant de toilette et d’un savon doux - toujours vérifier la température de l’eau - sécher avec une serviette douce surtout entre les orteils (mycoses) - éviter les bains des pieds qui accentuent la sécheresse cutanée

LA SURVEILLANCE DES PIEDS (3/4) n Ø Ø Ø 4 Les 6 ennemis du pied Les chaussures Les cornes Les ongles Les mycoses Les corps étrangers Les brûlures

LA SURVEILLANCE DES PIEDS (4/4) n 5 en cas de blessure - pour le pied diabétique toutes plaies est une urgence médicale - ne jamais coller directement le sparadrap sur la peau - mise à jour du vaccin anti-tétanique - toujours informer les professionnels de santé que l’on est diabétique afin d’assurer une meilleure prise en charge

MALADIES INTERCURRENTES GLYCEMIE en QUANTITE PAR PRISE DE mmol/ L GLUCIDES 10 15 grammes par heure 10 à 14 15 grammes au repas ou dans l’heure qui suit > 14 150 grammes de glucides par jour

A AVOIR AU DOMICILE n n n n n Bandelettes urinaires et pour la glycémie Lancettes Carnet d’autosurveillance et stylo Adaptations des ADO et de l’insuline selon les valeurs de la glycémie et des corps cétoniques Médicaments en vente libre contre (mal de gorge, toux, diarrhées, vomissements…) Aliments et boissons contenant 15 grammes de glucides Thermomètre Numéros de téléphone importants (famille, amis) Argent pour le taxi