Hvordan samarbeider hjemmesykepleien og prrende til beste for
Hvordan samarbeider hjemmesykepleien og pårørende - til beste for personer med demens? En mastergrads-studie, våren 2014 19. Mars 2015 Parallellsesjon NSF FGD Landkonferanse Radisson Blu Bryggen Trond Eirik Bergflødt Sykepleiefaglig konsulent Kompetansesenter for demens
Hjemmesykepleiens betydning for pårørende «Når du [pasienten] ikke klarer å holde system, da må det være systemet rundt deg som fanger opp hvordan det egentlig er» Søster, 78 år
Hjemmesykepleiens betydning for hjelpen «Pasienten kan ikke formidle en informasjon som er sikker… - det blir pårørendes og hjemmesykepleiens kommunikasjon» Niese, 49 år, eneste pårørende
7 pårørendeinformanter • • • 4 døtre Søster, niese og sønn 1 -3 års erfaring med hjemmesykepleie 3 besøk daglig vanligst Bor ikke sammen med pasienten
5 ansatte i gruppeintervju Alder Utd. fullført Ant. år i Ant. År i Er/vært pårørende til en HSY helsevesenet person med demens 27 SPL 2010 1 4 Ja 37 SPL 2001 10 13 Ja 40 H 1998 14 16 Nei 55 OMS 2006 25 25 Ja 59 H 1984/1999 18 32 Ja
Funn • 7 mulige samarbeidskanaler – Telefon, i dørstokken, beskjedbok, lapper på kjøkken, SMS, epost, møte hos hjemmesykepleien. • 3 samarbeidskanaler mitt fokus – Telefonen – «Dørstokken» – Beskjedboken
Tillit til hjemmesykepleien • • • Kjekke Lyttende Flotte folk Omsorgsfulle Bare helt topp… Imøtekommende
De erfarne fremmer dialog «Når jeg ser at den og den er på jobb, og jeg er der så yesss!. . . da kan jeg snakke litt mer. En som er mer erfaren»
Pårørendes både-og Fornøyd Ikke fornøyd
Fornøyd Fremmer samarbeid • Trygt å ha HSY innom • Pårør. har en positiv innstilling og tillit • Ansatte med langsomt hastverk • Beskjedboken kan gi trygghet • Være frempå: -Å invitere pårørende til samarbeid Ikke fornøyd Hemmer samarbeid • Negative enkelthendelser • Travle hjelpere • Beskjedbokens uavklarte formål • Ringeterskel • Hvordan går det med mor? Ønsker tydelig svar
«Dørstokken» • De ansatte med «langsomt hastverk» – Triks for å lykkes med oppdrag – Sette seg ned 2 min. – «har skjønt det» – Gir råd, foreslår løsninger – «gir mor tid til å respondere»
«Dørstokken» • De ansatte som oppfattes som travle… – Opplevelse av mange ulike hjelpere – Opptrer som raske – Gjør kun det en er satt til – snakker lite – fremstår som uerfarne – Hva gjør dette med evnen til å holde oversikt? – Virker usikre ved spørsmål
Telefonen «Det tar meg 2 minutter å skrive en melding med dato, om at hun [pasienten] skal være borte i julen. Det å ta opp en telefon, og ikke få tak i dem…og det i arbeidstiden…»
Telefonen • Jeg har lært når jeg kan ringe dem • Ringeterskelen… – Hva kan jeg spørre om? – Jeg kan ikke alltid ta telefonen – er på jobb – Ønsker andre kanaler for korte beskjeder; sms/epost • De om akutte ting, jeg om praktiske ting… – Savner informasjon om status med «mors helsehjelp» (Jfr pasrl § 3 -3) – Tenker ikke alltid på relevansen av å dele egne observasjoner • «Skal ikke hjemmesykepleien fange dette opp» ?
Beskjedboken • Skrives det til: – pasient? – pårørende? – ansatte seg imellom?
Å skrive i beskjedboken Ansatt Pårørende • • Kontrollering? Til oss imellom? Dobbelføring? Skriver i samme tema som forrige Trygghet Til meg, for å bekrefte… Gir meg forutsigbarhet Når mor sier at «her har det ikke vært noen»
Skeptisk av negativ enkelthendelse(r) Klarer de å se en slags tråd i ting? Lurer på om de har en slags oversikt. Det er det eneste jeg er utrygg på, fordi jeg har opplevd en glipp på det.
Sen dialog Vi går i dialog i etterkant Pasient motsetter seg hjelp Hva? Oppdager at 3 av 7 middager igjen i kjøleskapet? Får ikke mor mat hver dag? Jeg må sjekke at mor får mat
Tidlig dialog Vi går i dialog i forkant Pasient motsetter seg hjelp 3 av 7 middager igjen i kjøleskapet? Ja hun spiser bare halve porsjoner Jeg er trygg på at mor får mat hver dag, fordi HSY ringer meg dersom avvik Jeg trenger ikke kontrollere
Anbefaling inkludere pårørende 1. Avklar tilgjengelighet – – Avklar hvor vi skal samarbeide, hvordan avtale tid? Primærkontakt 2. Skape felles forståelse for nytten i samarbeidet – – – Innhold; hvem kan bidra med hva Avklare forventninger Avklare beskjedbokens formål? 3. Støtte og anerkjennelse til pårørende 4. Sikre at pårørende deltar – – Pårørende informerer om observerte endringer? Invitere, være frempå? Tilpasset til Sørensen & Torfings 4 demokratiske forankringspunkter, 2009
Inkl. pårørende i praksis Datter sier: «Ring mellom kl. 13 og 15 – er på jobb. Jeg vil følge med på endringer hos mor, og tusen takk for at du støttet meg på ikke å besøke den første uken på korttidsoppholdet for 2 måneder siden. Var så sliten, men hadde så dårlig samvittighet. Kjekt at du ringer meg hver 3. måned, så vi kan gå gjennom status.
Takk for oppmerksomheten demens@bergen. kommune. no Trond Eirik Bergflødt Sykepleiefaglig konsulent Kompetansesenter for demens
- Slides: 22