Hvordan kan velferdsteknologi bidra til gode pasientforlp Flger
Hvordan kan velferdsteknologi bidra til gode pasientforløp? Følger velferdsteknologi opp svaret på «Hva er viktig for deg? »
År til livet - eller liv til årene? Helse Terskel for hjelpebehov Tid med behov hjelp a b Leveår Mye tyder på at vi allerede lever lenger uten hjelpebehov (tredje alder). Eldrebølgen kommer, men ikke en tilsvarende bølge med økt behov for helsetjenester. Spijker J, Mac. Innes J. Population ageing: the timebomb that isn’t? BMJ 2013 -11 -12 23: 30: 47; 347 norskhelsenett NTNU
Omsorgstrappa (Lang)varige omsorgstjenester Sykehjem, Bolig 24/7 bemanning Hjemmesykepleie, +/- praktisk bistand Personlig assistanse, praktisk bistand Egenomsorg, pårørendeomsorg Forebyggende innsatstjenester Rehabilitering Risikoreduksjon Opplæring Ernæring Dagtilbud Transport Velferdsteknologi mm. NTNU
Svensk strategi for retningsendring • En god og jämlik hälsa • God kvalitet • Hållbart og uthålligt 20. 05. 2021
• Every system is perfectly designed to give exactly the results it gives. Paul Batalden personalseminar 20. september 2015
Læringsnettverk for gode pasientforløp i Norge • • Agder Rogaland Nordland Hedmark/Oppland Oslo Møre og Romsdal Ofoten, Troms og Finnmark Østfold • Helgeland, høsten-19 ? • 1. 1. 20: Sør og Nor-Trøndelag, Hordaland, Sogn og Fjordane, Buskerud, Akershus, Telemark og Vestfold
Mål for satsingen Arbeidet skal resultere i at: brukeren opplever å være likeverdig i utarbeidelse av sitt pasientforløp kommuner og helseforetak arbeider systematisk med pasientforløp og dokumenterer effekten for brukerne at kulturen i kommuner og helseforetak er preget av helsefremmende mestring
Læringsnettverk for gode pasientforløp Forberedelse Arbeid første samling: • Forankre • Etablere forbedringsteam • Intervjue brukere/pasienter • Lage plakat Gjennomføring Arbeid mellom samlingene: • Identifisere behov forbedring • Utarbeide mål • Informere og involvere aktuelle aktører • Lage plakat 3 -6 mnd Samling 1: • Etablere felles forståelse for arbeidet med gode pasientforløp. • Hvordan komme i gang Videreføring Arbeid mellom samlingene: • Informere og sikre ledelsesforankring • Styrke brukerrollen • Gjennomføre tiltakene, måle, justere • Lage plakat 3 mnd Arbeid mellom samlingene: • Følge opp tiltak og måle • Justere planer ev. nye tiltak • Planlegge for spredning • Lage plakat 6 mnd Samling 2: • Prioritere mål • Utarbeide plan for å nå målene • Velge målepunkt Arbeid videre: • Kontinuerlig forbedringsarbeid 9 mnd Samling 3: • Evaluere eget forbedringsarbeidet • Justere mål og plan for de neste ni månedene ∞ Samling 4: • Presentere forbedringsarbeidet • Lage plan for kontinuerlig forbedringsarbeid
Fra parter til partnere
Bilde lånt fra Helsedirektoratet og KS sitt første hefte i Velferdsteknologiens ABC.
4. Juni 2014
Hva er viktig for deg-dagen 6. juni 2018
6. Juni hele året Tjenestekontoret i Larvik kommune Hjemmetjenesten i Grimstad
Samhandlingskjeden: Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH) Daglig observasjon og tjenesteyting Hjem: Bruker/pårørende 3 Besøk av primærsykepleier 2 Hjemmetjeneste Koordinerende enhet Sykehjem HPH 2: SJEKKLISTE HPH 3: SJEKKLISTE HPH 0 -utskrivelse fra sykehus 5 Besøk fastlege Legemiddelgjennomgang Fastlege 1 Møte sykehus kommune Bestillerkontor Start HPH 1 -Forberedelse hjemkomst HPH 2 -Strukturert oppfølging sykepleier innen 3 dager etter hjemkomst. HPH 3 - Forberedelse time til fastlege Legevakt Sykehus HPH 5: SJEKKLISTE Sjekklister (Trondheim) Fysio-/ergoterapi Poliklinikk 6 Evaluering etter fire uker 4 Innleggelse korttidsopphold rehabilitering HPH 1: SJEKKLISTE HPH 4: SJEKKLISTE 0 HPH 0: SJEKKLISTE Utskrivning fra spesialisthelsetjenesten HPH 5 - Fire-ukers samtale/revurdering av bruker Daglig tjenesteyting - arbeidsliste HPH 4 - Ved helse-/funksjonssvikt, fall, kontakt med legevakt/AMK HPH 6 - Informasjon til sykehus ved innleggelse
Målepunkter for gode pasientforløp HPH – flytskjema for gode pasientforløp
Teste og lære og teste igjen…
Fastlegens rolle i det gode pasientforløpet
Forbedring som resultat av trening økt metodemestring forbedring tid Felles fagdag 28. 10. 2009
Komme meg hjem 10 Bli sterkere i høyre fot 5 Bli kvitt oksygenet 10 5 3 5 4, 3 8, 3 4
Målet for pasientforløpet Virkeligheten
20. 05. 2021
Hva er viktig for deg gjør en forskjell…
Kontaktdata satsingsledere • Sigrid. askum@ks. no • 950 79 502 • anders. vege@fhi. no • 95 23 15 23 • www. pasientforløp. no og KS sine sider • facebook: gode pasientforløp
- Slides: 30