Hvad er stigmatisering Stigma betyder miskrediterende srtrk Stigmatisering

Hvad er stigmatisering? "Stigma betyder ’miskrediterende særtræk’. Stigmatisering rammer mange grupper i samfundet, der på en eller anden måde skiller sig ud fra normen eller et ideal om det velfungerende menneske”. Kilde: ”Stigma og psykisk lidelse”, SFI og DSI, 2010

En fælles udfordring Fordomme om psykisk sygdom og de personer, der rammes, kan føre til: • Afstandtagen fra omgivelserne og eksklusion fra samfundslivet • Selvstigmatisering som fører til tab af netværk, ensomhed og lavt selvværd • Modvilje mod at erkende sygdom og manglende motivation for at samarbejde om behandling Udgangspunkt for Dialogstarteren: • At give mulighed for at personale, patienter og pårørende kan få et mere bevidst fokus på betydningen af åbenhed som led i at fremme afstigmatisering

Kulturen sætter dagsorden • Personalets opfattelse af en patients bedringsperspektiver har betydning for graden af stigmatisering • Tonen på afsnittet og den måde patienterne omtales på påvirker personalets opfattelse af patienternes bedringsmuligheder (EN AF OS, 2011 -2012) • Italesættelse af fordomme: I en undersøgelse blandt 500 unge med personlige erfaringer med psykisk sygdom angiver 70%, at deres behandler ikke har talt med dem om fordomme (EN AF OS, 2013)

Fra EN AF OS’ holdningsundersøgelse i psykiatrien 2011 -2012 ”Det hjælper noget, at behandlerne tror på, at det lykkes. Det hjælper både patienterne, men det hjælper også behandlergruppen. Det vigtigste er jo patienterne. Men der bliver jo en anden gejst, når man tror på det sammen. At man ikke sidder hele tiden og skal undskylde sin tro på patienten og sige, ’jamen jeg ved godt, at jeg måske er lidt lyserød i min tænkning’". "’Naiv’, plejer vi gerne at sige eller ’ja, du har vist ikke været her så længe’. Det er trættende at få at vide, bare fordi man ser nogle ressourcer". "Men det skinner igennem, når vi sidder med det kognitive skema overfor patienterne, hvis vi ikke mener det, vi siger. Det kan aflæses. Vi skal også tror på det, vi siger".

Eksempler på stigmatisering i hverdagen • Patienter oplever at blive talt ned til • Patienter oplever ikke at blive involveret i beslutninger omkring egen behandling i tilstrækkelig grad • Manglende fokus på patientens ressourcer og bedringsmuligheder – ’én gang psykisk syg, altid psykisk syg’

Konkrete eksempler fra patienter ”Jeg oplever faktisk tit, at det, man kunne synes var positiv særbehandling, bliver negativ, fordi man bliver nurset. At man pylrer for meget om folk, så man fratager dem deres værdighed og deres evne til at tage vare på sig selv. Det, der skulle være positiv særbehandling, bliver faktisk negativ. ” ”Da jeg fik denne her diagnose, og vi kom ud fra denne her psykiater, så siger jeg, ’jamen jeg er ligeglad, fordi jeg er ikke skizofren’. Og så kigger hun [min kontaktperson] på mig og siger […] ’Nu skal du høre her: du har skizofreni, og du skal have medicin resten af dit liv, og du kommer ikke til at arbejde’ – jeg skulle søge pension – ’Du får ikke børn, og hvad så hvis du bliver gift, for du kan godt få et godt liv alligevel. ’” Fra fokusgruppeinterview foretaget af EN AF OS i forbindelse med diskriminationsundersøgelse 2013

Stigmatisering er ikke bare et dansk fænomen Internationale undersøgelser viser: • at op mod en fjerdedel af alle stigmaoplevelser finder sted på de psykiatriske behandlingssteder (Thornicroft, 2006) Danske undersøgelser viser: • Patienter oplever stigmatisering i mødet med personalet (DSI 2010, EN AF OS 2011 -2012) • Medarbejdere i psykiatrien generelt er mere pessimistiske end befolkningen generelt i deres syn på, hvorvidt man komme sig efter psykisk sygdom (Nordentoft et al. 2011)

Dialogstarteren – et godt sted at starte Dialogstarteren giver mulighed for: • fælles refleksion over betydningen af fordomme, stigmatisering og selvstigmatisering for at styrke kvaliteten i behandlingsindsatsen overfor patienter og pårørende • at styrke den tværgående dialog mellem faggrupper som led i at øge opmærksomheden på sprog og kultur i hverdagens behandlingsindsats • at styrke parathed til en åben dialog med patienter og pårørende om tabu, fordomme og risiko for selvstigmatisering

God arbejdslyst! Sekretariatet EN AF OS – landskampagnen for afstigmatisering -c/o Komiteen for Sundhedsoplysning | Classensgade 71, 5. sal | DK-2100 København K Tlf. +45 35 47 57 47 | info@en-af-os. dk | www. en-af-os. dk