Hva kjennetegner terminalfasen NR ER TERMINALFSEN De siste

Hva kjennetegner terminalfasen?

NÅR ER TERMINALFSEN? • ”De siste 48 timer” • Ikke alle pasienter i terminal fase har alle funn : • • • noen er oppegående til siste dag noen er våkne til de siste timene noen spiser og drikker til siste dag noen dør allikevel ”plutselig” hos noen varer terminalfasen mye lengre enn 48 timer

TEGN PÅ AT EN PASIENT ER DØENDE • Respirasjonsforstyrrelser • Økt søvnbehov - Apnè-perioder • Økende fysisk svekkelse, sengeleie i større grad - surkling • Mindre interesse for omgivelsene, • Fallende blodtrykk og rask puls bevisstheten sløres, mindre • Perifer cyanose respons til de nærmeste • Svekket orienteringsevne, forvirring kan forekomme • Mindre interessert i mat og drikke • Problemer med å svelge

VANLIGE SYMPTOMER HOS DØENDE • Smerter • Munntørrhet • Kvalme • Dyspné (åndenød) • Angst/uro • Surkling • Dødsralling

WHO’S KRAV TIL TERMINALPLEIE Pasienten skal være informert om sin tilstand Ha enerom Slippe å være alene Få lindring av smerter og andre symptomer Dette innebærer blant annet at pasienten skal kunne få medikamenter subcutant og at sentrale medikamenter som analgetika, anxiolytika og antiemetika skal være tilgjengelige • Gis anledning til å snakke om eksistensielle og åndelige spørsmål • • • 5

REFERANSER • Helsedirektoratet. (2015). Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Oslo: Helsedirektoratet. • Brenne, A-T. & Dalene, R. (2016). Symptomlindring av den døende pasienten. I S. Kaasa, & J. H. Loge. (red. ), Palliasjon, Nordisk lærebok. (3. utg. , s. 638 -651). Oslo: Gyldendal akademisk.