Hur svrt kan det va Krypterat Sluta faxa

Hur svårt kan det va? Krypterat? ? Sluta faxa!!

Ät elefanten i bitar

IT-universitetet Vad? Sluta faxa! Men vad faxas egentligen?

”e. Tjänst” Sluta faxa avvikelser i samverkan? Rapportera elektroniskt

Förändringsarbete! Sluta faxa journalhandlingar. Läs i NPÖ!

Vad händer i vår omvärld Värmland Örebro Jönköping Blekinge Med flera….

Värmlands län • 16 kommuner totalt • Startade förstudie i Västra Värmland lokalsjukhusområde med upptagningsområdet Arvika, Eda och Årjängs kommuner • Befolkningsmängd drygt 40. 000 invånare varav 26. 000 i Arvika kommun

Projekt sluta faxa – ”Säker informationsöverföring vid utskrivning” Pilotprojekt med start maj 2015 Informationsöverföring i samband med utskrivning från Arvika sjukhus till Arvika, Eda och Årjängs kommuner Ingen primärvård…….

Bakgrund Det faxas mycket information mellan huvudmännen. Genom att sluta faxa den information som finns tillgänglig i Nationell patientöversikt, ökar patientsäkerheten vid informationsöverföringen. Dokumentationen som görs i Landstingets journalsystem ”Cosmic” blir tillgänglig för andra vårdgivare genom NPÖ direkt när den sparats. Patientens samtycke krävs för att man ska få ta del av dokumentationen som finns i NPÖ.

Arbetssätt Samtycke för NPÖ inhämtas av sjukhuspersonal i samband med inläggning och gäller då även för personal hos annan huvudman. Detta ersätter inte de rutiner kommunerna Har patienten kommunala insatser får kommunen kännedom om inhämtat samtycke i inskrivningsmeddelandet i Meddix. Är patienten beslutsoförmögen så anger man det. Skulle patienten senare under vårdtiden bli beslutsförmögen så skriver man samtycke ja eller nej i ett generellt meddelande i Meddix.

Arbetssätt Aktuell läkemedelslista skickas med patienten vid utskrivning. Det gäller ordinärt och särskilt boende samt korttidsvård. Läkemedelslista faxas i undantagsfall och endast på begäran från kommunens sjuksköterska. För patienter med dosdispenserade läkemedel tar ansvarig sjuksköterska del av uppgifter direkt i Pascal. Kommunerna tar del av dokumentation inklusive alla typer av epikriser via NPÖ. Till de vårdgivare som saknar åtkomst till NPÖ faxas epikriser på begäran. Reservrutin Vid konstaterad driftsstörning, där NPÖ inte är tillgängligt, ringer kommunens sjuksköterskor till berörd avdelning och ber om att epikriser faxas.

Erfarenheter • Fungerar mycket bra i västra och norra Värmland (lokalsjukhusområden) • De problem som finns beror oftast på att personal inte följer de rutiner som bestämts, t. ex när det gäller inhämtande av samtycke • Viktigt att förbereda men sen måste man ”bara börja”. Sätt ett datum! • Tydlig supportorganisation och felsökningsrutiner • Gemensam läkemedelslista saknas

Läkemedelslista Melior Vision e. Hälsa • 2025 • Läkemedel dokumenterade i patientens epikris (Nationella ehälsodagen) • Läkemedelslista Asynja eller annan primärvårdsjournal • ökad Läkemedel i läkaranteckning Asynja eller annan Jobba tillsammans för digitalisering – ”att använda digitaliseringens krafterprimärvårdsjournal? ” • Pascal för apodos • att Läkemedelsförteckning över uttagna läkemedel på Tre steg i närtid för ta oss närmare visionen apoteket • Ny struktur för ehälsoarbetet • Mina sparade recept (förskrivna läkemedel) • Handlingsplan för visionens genomförande • Patienter pappersrecept • Förslag till gemensam läkemedelslista Risk att det blir fel eller… Kan det bli rätt någon gång…

Kan vi göra samma som Värmland? I Fyrbodal? Eller i hela Västra Götaland?

Här Holger kommer! Vårdövergång/ Vårdplanering Utskrivningsmeddelande och Läkemedelslista Holger har ramlat Nu ska Holger hem från sjukhuset Han bor på äldreboende Holger får med sig utskrivningsmeddelande och ev medicin för tre dagar hem Sjuksköterskan frågar om samtycke

Vad behöver Holger när han kommer hem? Allt står i epikriserna Sjuksköterskan skriver Omvårdnadsepikris Läkarsekreteraren skriver Läkarepikris med läkemedelsberättelse Rehabepikris Arbetsterapeut och fysioterapeut Skrivs av respektive terapeut

Nu börjar det faxas …. . Från Sjukhuset till kommun och primärvård Ofta 5 -7 sidor

I kommunen faxas det ibland vidare Vem tar emot faxen? Faxas vidare internt? Läses enbart av legitimerad personal? Gör vi lika eller olika i kommunerna?

Vad händer hos primärvården? Vem läser dokumenten? Skickas de vidare?

Vad händer med informationen och med dokumenten? Ø Ø Ø Var finns dokumenten? Finns kopior på flera ställen? Lagras i mapp? Skannas? Skrivs in i verksamhetssystem? Var är spårbarheten? Sätts i pärm? Hur påverkas patientsäkerheten? Kopieras? Dubbellagring? Tuggas?

Finns allt i NPÖ? Tillgänglighet Vem får läsa? Svårare att nå informationen? Var hittar jag information? Vad finns i: Ø Här finns spårbarhet? NPÖ, SAMSA och i Ø Här ökar patientsäkerheten? Verksamhetssystemet? Men det krävs förändrat arbetssätt Vad behöver föras över mellan de olika systemen?

Projekt i Fyrbodal ”Säker informationsöverföring vid utskrivning” DELTAGARE o NU-sjukvården (X antal avdelningar deltar i en pilot) o Primärvården (Önskan om att en primärvård deltar i en pilot) o Kommuner Uddevalla, Mellerud, Grästorp (Uddevalla pilotkommun) o Specialister från regionen o Vårdsamverkan FÖRÄNDRINGSARBETE o Rutiner – lika eller olika (Värmland? ) o Workshop o Rätt information till rätt personer i rätt tid (Skugga piloten) o Samtycke, säkerhet, förankring mm o Pilot Breddinförande ……

En förutsättning Att alla använder NPÖ 10/21/2021 25

Vem använder NPÖ-konferens 17 november Beskriva nytta för personal och patient, tidsbesparing för ssk, mfl? 33 använder eller på gång 16 ej avtal 11 i Fyrbodal 11 i Skaraborg 8 i Göteborgsregionen 4 i Boråsregionen Mer information Journalen på nätet sedan i somras 1 november Primärvården

Hur tänker andra om NPÖ Värmland Örebro Jönköping Blekinge Med flera….

Statistik Användning NPÖ År 2015 2016 Total Månad dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt Från start av NPÖ 2 2015 -12 -08 kl. 5: 00. Slagningar 23 533 30 946 35 429 39 344 45 130 48 579 46 516 41 625 51 435 56 958 61 549 481 044 Patienter Användare 13 577 5 558 17 362 6 252 19 668 6 822 20 905 7 235 23 127 8 085 25 183 9 087 24 430 9 263 22 171 8 366 26 256 9 078 29 797 9 943 31 106 10 260 167 090 26 542

De största grupperna av användare Användare per legitimation sedan 2015 -12 -08 Sjuksköterska Läkare Fysioterapeut Arbetsterapeut 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000

Räckvidd Sjuksköterska i kommun AT-läkare Läkare Sjuksköterska Fysioterapeut Arbetsterapeut 0% 10% 20% 30% 40% 50%

NPÖ Producentskap · 11 Kommuner idag (Alla Tieto) · Inera har träffar med leverantörer Tieto, Pulsen, CGI har fått utvecklingsmedel av SKL. Framåt · · · Leksand Procapita Örebro – Karlstad, Treserva 2017 Pulsen – 5 kommuner i Jönköping 2017? Sörmland – Alla kommuner 2017? Blandade leverantörer Fyrbodal – 14 kommuner? Blandade leverantörer NKI - Nöjd Kund Index - Användarundersökning