Hur kan en hlsoorientering bidra till en effektivare

Hur kan en hälsoorientering bidra till en effektivare hälso- och sjukvård? Paneldebatt vid nationella konferensen för hälsofrämjande sjukhus 26 oktober 2006 Deltagare Bo Lindblom Socialstyrelsen Ellen Hyttsten, Sveriges Kommuner och Landsting Gunnar Ågren, Statens folkhälsoinstitut Margareta Kristenson, HFS nätverket, moderator 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 1

Hälsa är. . Ett tillstånd av fysiskt psykiskt och socialt välbefinnande Inte bara frånvaro

Två dimensioner 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 3

Två perspektiv • Behandling, rehabilitering efter och prevention av specifik sjukdom • Att främja den egenupplevd hälsa, hälsorelaterad livskvalitet och möjligheten att leva ett normalt liv 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 4

OTTAWA-manifestet 8 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 5

Det internationella nätverket Health Promoting Hospitals Startade utifrån ett samarbete mellan WHO´s avdelningar för • Health Promotion och • Health Services Management 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 6

TA TILLVARA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDENS KUNSKAP AUKTORITET KONTAKTYTA FÖR ATT STÄRKA FOLKHÄLSOINSATSERNA 9/18/2021 Copyright

Genom en tydigare mål-orientering, mot hälsa och hälsovinst skapa en effektivare verksamhet 9/18/2021 Copyright

Genom att skapa gemensamma mål och målbilder och mäta om man närmar sig målen…

Ett nationellt folkhälsomål antaget av Sveriges riksdag 2003 gäller en mer hälsofrämjande hälso- och

En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård • stödja en positiv hälsoutveckling hos individer och grupper • stödja en jämlik hälsoutveckling i befolkningen • använda hälsoorientering som strategi för en effektivare hälso-och sjukvård 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 11

En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård • Patient perspektivet Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande naturlig del i all behandling • Personal perspektivet Bli modell för den goda arbetsplatsen • Befolknings perspektivet Bidra med kunskap och aktivt delta 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 12

En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård • Managementperspektivet Använda hälsoorientering som en strategi för att skapa en effektivare hälso- och sjukvård Tydliga, explicita mål Resultatuppföljning som bas för verksamhetsutveckling 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 13

Vad är effektivitet? ? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 14

EFFICACY Fungerar under idealsituationen. Kontrollerade kliniska försök. EFFECTIVENESS Fungerar i rutinverksamheten EFFICIENCY Resultat i förhållande till ekonomisk insats. 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 15

Vad är hälsoresultat? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 16

Resultatmått • Professionellasjukdomsorienterade • Patientrapporterade 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 17

Resultatmått • Professionella-sjukdomsorienterade Överlevnad-död Komplikationer- behov av re-operationer Läkning – normalisering av patologisk process Förbättrad organfunktion Symptomlindring 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 18

Resultatmått • Patientrapporterade Symptomlindring-subjektiv förbättring Sjukdomsspecifika frågeformulär Funktionsförmåga – ADL – boende Välbefinnande; hälsorelaterad livskvalitet Upplevd nytta Patient tillfredställelse 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 19

Vad mäter de nationella kvalitetsregistren? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 20

Det svenska nätverket Hälsofrämjande Sjukhus 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 21

9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 22

Medlemskrav Uttalad vilja att utveckla sin verksamhet mot en hälsoorientering Tre delprojekt; patient-, personal-

HFS nätverkets uppgift är att stödja utveckling av hälsoorientering av medlemmarnas verksamhet mot hälsovinst

HFS skall stödja utveckling av hälsoorientering av medlemmarnas verksamhet mot hälsovinst för patienter, personal och samhälle. • Temainriktad metodutveckling och implementering av sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande insatser • Databas av aktuella utvärderade projekt och aktiviteter • Hälsovinstmätning i rutinsjukvården • Utveckling av indikatorer för sjukhusens verksamhet. • Utveckling av uppföljnings- och ersättningssystem som stöder/belönar en hälsoorientering av verksamheten 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 25

9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 26

Hälso-orientering är… …lärande, ledning och styrning mot hälsoresultat. 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 27

Panelister • Bo Lindblom Socialstyrelsen • Ellen Hyttsten, Sveriges Kommuner och Landsting • Gunnar

Frågor till panelisterna Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård? Om inte – vad talar emot? Om ja – vad är viktigt för att åstadkomma detta? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 31

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård Vad är viktigt för att åstadkomma detta? Hur ser rollfördelningen ut mellan de nationella aktörerna So. S, SKL, FHI? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 32

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård Vad är viktigt för att åstadkomma detta? Hur ser rollfördelningen ut mellan de nationella aktörerna So. S, SKL, FHI? Hur vill man samverka – sinsemellan? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 33

• Socialstyrelsen Oberoende analysroll, dvs. uppföljning och utvärdering Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande insatser Nationella kvalitetsindikatorer Sveriges Kommuner och Landsting Nationella kvalitetsregister, Hälsa i bokslut • Statens folkhälsoinstitut Vetenskapligt råd för metodfrågor om hälsofrämjande arbete inom hälso-och sjukvården Websida för evidensbaserade metoder avs. mål 6. 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 34

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård Vad är viktigt för att åstadkomma detta? Hur ser rollfördelningen ut mellan de nationella aktörerna So. S, SKL, FHI? Hur vill man samverka – sinsemellan? Hur vill man samverka med nätverket? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 35

• Socialstyrelsen Oberoende analysroll, dvs. uppföljning och utvärdering Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande insatser Nationella kvalitetsindikatorer • Sveriges Kommuner och Landsting Nationella kvalitetsregister, Hälsa i bokslut • Statens folkhälsoinstitut Vetenskapligt råd för metodfrågor om hälsofrämjande arbete inom hälso-och sjukvården Websida för evidensbaserade metoder avs. mål 6. • Det svenska HFS nätverket Stöd för hälsoorientering av medlemmarnas verksamhet 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 36

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård Om inte – vad talar emot? Om ja – vad är viktigt för att åstadkomma detta? Hur ser rollfördelningen ut mellan de nationella aktörerna So. S, SKL, FHI? Hur vill man samverka – sinsemellan- med nätverket? Vilka är de viktigaste problemen som måste lösas? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 37

Är hälsoorientering en bra strategi för att skapa en effektivare hälso-och sjukvård Om inte – vad talar emot? Om ja – vad är viktigt för att åstadkomma detta? Hur ser rollfördelningen ut mellan de nationella aktörerna So. S, SKL, FHI? Hur vill man samverka – sinsemellan- med nätverket? Vilka är de viktigaste problemen som måste lösas? Vad krävs för att komma vidare? 9/18/2021 Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 38

Vi behöver mer kunskap om. . • • 9/18/2021 Orsaker till hälsa och sjukdom Hur Ho. S bidrar till hälsoutvecklingen Metoder för att främja hälsa och förebygga sjukdom Implementering av metoder Hur man mäter Ho. S resultat i termer av hälsa Hur hälsoorientering påverkar arbetsmiljön Förbättringskunskap Lednings och styrningsmetoder för en hälsoinriktad Ho. S Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 39

Ett nytt masterprogram i folkhälsovetenskap startar HT 2007 i Linköping, med fokus på en mer hälsoinriktad Ho. S och kurser om • • 9/18/2021 Orsaker till hälsa och sjukdom Hur Ho. S bidrar till hälsoutvecklingen Metoder för att främja hälsa och förebygga sjukdom Implementering av metoder Hur man mäter Ho. S resultat i termer av hälsa Förbättringskunskap Hur hälsoorientering påverkar arbetsmiljön Lednings och styrningsmetoder för en hälsoinriktad Ho. S Copyright © Hälsofrämjande sjukhus 40