HUOLTAJAN PERUSKURSSI EBK 7 2 2017 Espoo ORTOFYSIO

HUOLTAJAN PERUSKURSSI EBK 7. 2. 2017 Espoo

ORTO-FYSIO TMI JARI PYLVÄNÄINEN • Fysioterapeutti - www. ortofysio. fi • Lääkärikeskus Aava, Orto-Lääkärit Annankatu 32, 7. krs, 00100 Helsinki p. 010 380 5200 jari. pylvanainen@aava. fi • Dextra Urheiluklinikka ja fysioterapia Raumantie 1 A, 00350 Helsinki p. 030 6060 jari. pylvanainen@pihlajalinna. fi Sivu 2

ORTO-FYSIO TMI JARI PYLVÄNÄINEN PELAAJANA • 1976 – 1986 MAAJOUKKUEEN FYSIOTERAPEUTTINA HJK D – A –juniorit, 2 SM-kultaa, 2 -SM hopeaa • 1997 U 16 maajoukkue • 1998 U 17 maajoukkue • 2000 - U 21 maajoukkue (olympiajoukkue), EM-kisat 6/2009 Ruotsissa • 1986 – 1988 Pallo. Pojat III-II div • 1989 HIFK II div • 1990 EBK II div • 2006 U 23 maajoukkue • 1991 – 1997 PK-35 III – I div, Suomen Cupin II • 2007 - 2011 Liiga- ja valiotuomareiden fyysinen valmentaja FYSIOTERAPEUTTINA / KUNTOVALMENTAJANA • 1997 – 1999 FINNPA, Veikkausliiga, pronssi • 1999 – 2000 HJK C, Nike Premier Cupin voitto (Suomessa) • 2000 FC ATLANTIS, Veikkausliiga, Suomen Cupin voitto • 2001 – 2005 AC ALLIANSSI Veikkausliiga, hopea, 2 liiga-cupin voittoa, Suomen Cupin II • 2008 HJK C, Nike Premier Cupin voitto (Suomessa) Sivu 3

Hoitoketju • Lääkärikeskus Aava Orto-Lääkärit / Kamppi ja Dextra Urheiluklinikka / Munkkivuori • pyrimme järjestämään – fysioterapeutin ja lääkärin vastaanoton ja mahdolliset jatkotutkimukset mahdollisimman nopeasti – aktiivinen kuntoutus – EI LEPOA! Sivu 4

Vamman ja sairauden sattuessa / yhteystiedot • vakavat vammat -> 112 • lievemmät vammat: Lääkärikeskus Aava, Orto-Lääkärit, Ajanvaraus 010 380 5200 / 010 3838 www. aava. fi Dextra Urheiluklinikka ja fysioterapia, Munkkivuori Ajanvaraus 030 6060 www. dextra. fi Sivu 5

Sairauden sattuessa / Pikkujätin yhteystiedot • Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema Oy • Itäkeskus, Järvenpää, Kamppi, Myyrmäki ja Tapiola • p. 09 -530 501 / www. pikkujatti. fi Sivu 6

Ota yhteyttä • mikäli sinulla on kysyttävää urheiluvammoista tai niiden kuntoutuksesta, harjoittelusta tms. ota yhteyttä! • Lääkärikeskus Aava, Kamppi (ma, ke ja to) 010 380 5200 • Dextra Urheiluklinikka, Munkkivuori (ti, ke ja pe) 030 6060 • Jari Pylvänäinen – gsm. 0500 -434 214 – jari. pylvanainen@aava. fi – jari. pylvanainen@pihlajalinna. fi (Dextra) Sivu 7

Huoltajan peruskurssi • kurssin avaus • esittelyt, hoitoketju • huoltajan tehtävät ja rooli • lääke- ja huoltolaukun sisältö • jalkapallovammat ja niiden ensiapu • perushygienia • varustehuolto • kurssin päätös Sivu 8

Juniorijoukkue ja siinä toimivat/ siihen läheisesti vaikuttavat henkilöt Joukkueenjohtaja Muu seurajohto Valmentaja Sponsorit Kuljettajat Huoltaja JOUKKUE Kannattajat Vanhemmat Ystävät Sivu 9

Huoltajan tehtävät nappulaikäisten jalkapallojoukkueessa • ”sekatyömies” • linkki – pelaajan ja valmentajan välillä – vanhempien ja valmentajan välillä – tukijoiden ja joukkueen välillä • varustehuolto? • peruslääkintähuolto • kasvatuksellinen tehtävä • urheiluhenkinen esimerkki Sivu 10

Huoltajan vastuulla olevat varusteet • lääkelaukku • huoltolaukku – pallot? – pumppu – kenttäharjoitusvälineet – juomatarvikkeet? – varapaidat, -housut ja –sukat – säärisuojat – kyynersauvat – muuta? Sivu 11

Kasvatuksellinen tehtävä Lapsen kasvaminen itsetunnoltaan vahvaksi ja fyysisesti sekä psyykkisesti terveeksi aikuiseksi. • urheilulliset tavoitteet/ yhteistyötaidot: – tuki ja kannustus – virheistä oppiminen – positiivisuus – hienotunteisuus – kunnioitus Sivu 12

Kaikista huippulupauksistakaan ei voi tulla huippu-urheilijaa, mutta kunnon kansalainen voi tulla kenestä tahansa. Sivu 13

Urheiluhenkisenä esimerkkinä toimiminen • huoltajalla on vastuu pelaajien urheilullisen ajattelutavan ja fair play -hengen kehittymisestä • vastustajien, olosuhteiden ja tuomareiden arvostaminen! Sivu 14

Lääkelaukun sisältö 1/3 • kylmähoitotarvikkeet – kertakäyttökylmät, kylmägeelipussit, jääpalapussit, kylmäspray? , kylmägeelivoide? Vaihtuva olomuoto! – elastinen side tms. kylmäpussin kiinnittämiseen • ensiaputarvikkeet / haavanhoitotarvikkeet – steriilejä sidetaitoksia ja sideharsoa – elastisia siteitä • hiertymä- ja haavanhoitotarvikkeet – hiertymäsuojia, vaseliinia ja vanutuppoja – hiertymävoidetta – haavanpuhdistusvälineet/-ainetta, puhdasta vettä – laastaria Sivu 15

Lääkelaukun sisältö 2/3 • teippaustarvikkeet (B-jun. ylöspäin) – urheiluteippi (kova/ elastinen) – alusteippi – teippiliima • pelaajien nimilista – syntymäaika, yhteystiedot (vanhemmat), perussairaudet sekä ruokaaine- ja lääkeaineallergiat • muut tarvikkeet: tytöt; hlökohtaiset hygieniatarvikkeet – – – kertakäyttökäsineet sakset kynsisakset kuumemittari särkylääkettä? paperinenäliinoja/ talouspaperia Sivu 16

Lääkelaukun sisältö 3/3 • vain tarpeelliset tarvikkeet • hyvä järjestys • muistilista – inventaario säännöllisesti • pelisäännöt selvät pelaajille: – tarvikkeet omalla paikalleen käytön jälkeen – VALVO JA VAADI! Sivu 17

Huoltolaukun sisältö • sakset • kengännauhoja • ompelutarvikkeet (neula, lankaa) • varapaitoja, housuja, sukkia ja säärisuojat • taskulamppu • ”ei steriilit tarvikkeet” • kenttäharjoitusvälineitä… • muuta…? Sivu 18

Peruslääkintähuolto Nappulatasolla käsittää: • ensiapu • kotihoidon opettaminen (esim. 4 K: n hoito) • jatkohoitoon ohjaaminen • lääkelaukusta ja sen sisällöstä huolehtiminen Tärkeää: • ensiaputaito (esim. EA 1) • vakuutusasioiden selvittäminen Sivu 19

Jalkapallovammojen ensiapu • vammojen syntyminen • toimintaperiaatteet ensiaputilanteessa • lievä/ vakava loukkaantuminen • 4 K: n hoidon periaatteet • jatkohoidon järjestelyyn liittyviä käytännön asioita Sivu 20

Jalkapallovammojen syntyminen • eräs loukkaantumisalttiimmista lajeista – 2/3 akuutteja vammoja (äkillinen vammamekanismi) – 80 -85% vammoista pehmytosavammoja (lihas- tai nivelsidevammoja) – yli 80% alaraajavammoja • peli nopeatempoista, temponvaihtelut • äkkikäännökset ja –pysähdykset, kierrot, suunnanmuutokset • taklaukset (kontaktipeli), kokoerot! • ympärivuotinen harjoittelu • vaihtelevat peli- ja harjoitusalustat Sivu 21

Toimintaperiaatteet ensiaputilanteessa • oikea työ- ja tärkeysjärjestys • oikea vamman määritys – vamman sijainti ja vakavuus, kipu VAS 1 -10 – 4 K: n hoito! – käytännön testit kentänlaidalla – ADL, voima ja liikeradat – norm. liikkuminen • rauhallisuus • tarkkaavainen ottelun/ harjoitusten seuranta Sivu 22

Vakavat vammat • tutki tapahtumapaikalla • tilaa ambulanssi 112 • selvitä tajunnan taso – tajuton/ei hengitä! – avaa hengitystiet – hengittää - kylkiasentoon https: //www. youtube. com/watch? v=g. Li 8 sj 0 Zn 8 E • ei hengitä – avaa hengitystiet - peruselvytys 30 painallusta ja 2 puhallusta • lapsilla aloitetaan 5 puhalluksella • tyrehdytä mahdollinen verenvuoto • selvitä onko paikalla koulutettua terveydenhuoltohenkilökuntaa Sivu 23

Pää- tai selkärankavamma • älä jätä pelaajaa ilman valvontaa • tue päätä • vammat edellyttävät huolellista siirtoa ammattihenkilökunnalta • suppea neurologinen status: silmien avaaminen, puhevaste, liikevaste, voimat – puolierot! • UEFA: n ohjeistus 10/2014: ” tutkimiseen aikaa 5 min. ” • https: //www. youtube. com/watch? v=Gi. Ye 8 vf. PUs 0 Sivu 24

Murtumat • kylmähoito, älä käytä kylmäsprayta • siirto ammattihenkilökunnan toimesta • ilmalasta tmv. • tyrehdytä verenvuoto • poista kiristävät teipit, nauhat, kengät ymv. • ei ylimääräistä liikettä! Sivu 25

Lievät vammat (pehmytosavammat) • tutki peli- tai harjoitusalueen ulkopuolella – testit! • selvitä vammamekanismi – isku, vääntö, ääni? • testaa: ADL, voimat ja liikerata/venytys, kipu VAS 1 -10! • pintaruhje – lyhytaikainen kylmähoito – ei rikkoontuneelle iholle (kylmäspray) • laajempi ja syvempi kudosvaurio - turvotus, mustelma, leposärky ja rasituskipu – 4 K: n hoito Sivu 26

4 K: n hoidon periaatteet KOMPRESSIO, KYLMÄ, KOHO, KEVENNYS • yleisimmin käytetty lääkintähuoltotoimenpide jalkapallossa • kaikissa pehmytosavammoissa • vamma-alueen sisäisen verenvuodon ja kudosnestekertymän minimoiminen • jatketaan ”riittävän kauan” • EI hierontaa! Sivu 27

Kompressio eli paine • vähentää vammautuneen kudoksen verenkiertoa ja turvotusta • tukee vauriokohtaa • käyttö useita tunteja! • tärkein! Sivu 28

Kylmähoito • hidastaa verenkiertoa • vähentää turvotusta • lievittää kipua • jää- ja geelipussit, lumi tms. • älä käytä kylmää yli 20 min. kerrallaan! • tarvittaessa vamma-alueen eristäminen kylmästä ohuella kankaalla tms. Sivu 29

Kohoasento • vammautunut kehonosa koholle, sydämen tason yläpuolelle • vähentää tehokkaasti vamma-alueen verenkiertoa • estää turvotusta ja nopeuttaa kudosnesteiden poistumista elimistöstä; etenkin nukkuessa/yöllä! Sivu 30

Kevennys • ei turhaa rasitusta vamma-alueelle – turvotus laskee! • alaraajavammoissa kyynärsauvojen käyttö • yläraajavammoihin kantoside esim. Mitellasta, kaulaliinasta tmv. • 4 K: n hoito – S. Orava 25. 1. 2013: ” Kiire!” Sivu 31

Nenäverenvuoto • ensiapu/ tyrehdyttäminen: – – niistä tyhjäksi istu etukumarassa purista sieraimia tiukasti yhteen muutama minuutti lyhytaikainen kylmähoito • jatkotoimenpiteet: – jos paljon vuotoa tuppo – verenvuoto loppuu voit jatkaa peliä – jos vuoto alkaa uudelleen tai se ei tyrehdy 20 -30 min sisällä lääkäriin – rajumman vuodon jälkeen pari päivää lepoa – ei urheilua, saunaa, kuumaa juotavaa – jos usein verenvuotoa lääkäriin Sivu 32

Jatkohoitoon liittyviä käytännön kysymyksiä • lääkäri (14 vrk) – fysioterapia (hoitoketju) • vakuutus • vahinkoilmoitus • vahingonkorvaushakemus vakuutusyhtiöstä • maksukuitit talteen • maksusitoumus (esim. MRI-kuvaukseen) • sopimuspartneri (esim. Omasairaala – Pohjola) Sivu 33

Perushygienia ja –varustehuolto Opeta lapsille perushygieniaan ja varustehuoltoon liittyvät asiat! • jalat: – pesu päivittäin – huolellinen kuivaus, varsinkin varvasvälit – rasvaus, EI VARVASVÄLEJÄ • kynnet: – leikattava säännöllisesti – oikea leikkaustapa Sivu 34

Varustehuolto • sukat: – yleisin iho-ongelmien aiheuttaja jalkapallossa – ohuehko sukka – vaihto päivittäin • jalkapallokengät: – kiintonappulat vs. turff-kengät? EI irtonappulakenkiä junnuille! – sopiva, hyvin jalkaan istuva muoti !? ! – kengät alustan mukaan! – uudet kengät tulee ajaa vähitellen sisään! Sivu 35

Varustehuolto 2/2 • Jalkapallokenkien huolto: – lisää käyttöikää ja ehkäisee iho-ongelmia – puhdistus käytön jälkeen – kenkälestit tmv. – sisäpohjallinen kuivumaan! – rasvaus 2 -3 kertaa viikossa – säilytys lämpimässä ja kuivassa Sivu 36

Kysymyksiä? Sivu 37

Kiitos! Ajanvaraus www. aava. fi ja 010 3838 Espoo • Helsinki • Hyvinkää • Järvenpää • Kerava Oulu • Tampere • Turku • Tuusula • Vantaa Sivu 38