HUMAN FACTORS ENGINEERING AND PATIENT SAFETY in Operating

HUMAN FACTORS ENGINEERING AND PATIENT SAFETY in Operating Rooms ANALISI SECONDO I PRINCIPI ERGONOMICI DELLA STRUMENTAZIONE E DELL’ORGANIZZAZIONE DELLA SALA OPERATORIA francesco. ranzani@regione. toscana. it

OSSERVAZIONE Le MACRO FASI delle operazioni Preparazione sala Preparazione paziente Intervento operatorio Pulizia sala e attrezzature

OSSERVAZIONE OPERAZIONE CHIRURGIA A CIELO APERTO Problemi evidenziati dalle riprese video

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” I CAVI

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” LA LUCE

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” La possibile soluzione

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Problematiche riscontrate: Movimentazioni oggetti con le braccia alzate sopra le spalle Postura incongrua: flessione in avanti del tronco durante l’operazione con possibile pericolo di caduta sul chirurgo Salire scale per movimentare oggetto: ingombro di cavi nelle aree di lavoro con possibilità di urti e cadute Difficoltà di movimento Difficoltà di poter vedere esattamente la parte da illuminare

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” LA PEDALIERA

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OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Problematiche riscontrate: Posizionamento scorretto Forma poco intuitiva a livello tattile (piede) Difficoltà comunicative in relazione all’interazione tra operatori Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problemi evidenziati dalle riprese video

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA SIRINGA (Bupisolver)

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Numerazione dosaggio non conforme allo standard (scala invertita) Riferimenti sulle quantità non sufficienti per la tipologia di somministrazione: Tacche ogni ¼ di cl Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA IL FERRISTA

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Problemi antropometrici: i ferristi hanno quasi sempre difficoltà nel vedere la zona operata Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” La possibile soluzione Willem Swanenburgh da J. C. Woudanus, Il teatro anatomico di Leida (Leida, Akademisch Historisch Museum), 1616

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA POSTURA

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Postura incongrua (accovacciata) Difficoltà nell’utilizzo del video Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA La possibile soluzione Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA PEDALIERA BIS

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Diversi standard di pedaliere presenti nelle sale: confusione dell’operatore Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA RX

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OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA DORMIA Problemi di disassembling Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problemi evidenziati dalle riprese video Condizione ambientale predominante: BUIO

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA LE PRESE

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Non esistono prese “dedicate” Cavi dello stesso colore possono essere facilmente scambiati Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA La possibile soluzione

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA NUOVA MACCHINA

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Estrema difficoltà nel trovare il settaggio per l’intervallo di misurazione pressione (menù mal strutturato e poco intuitivo) Invisibilità dei tasti funzione in caso di scarsa illuminazione (sforzo dell’operatore nella ricerca del tasto corretto) Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Tutti gli allarmi sono disabilitati perché mal progettati o mal settati (abbassamento del livello di alert)

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Piano di lavoro non illuminato: possibili errori di scrittura Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA I CAVI

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OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA La possibile soluzione

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA L’IMPUGNATURA

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Impugnature poco confortevoli: indolenzimento del polso Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA IL TELECOMANDO

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Forma poca intuitiva: presenza di etichette applicate successivamente (sx-dx) Scarsa visibilità dei tasti in presenza di scarsa illuminazione Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA LA PULIZIA Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Difficoltà di accoppiamento “maschiofemmina” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato

LA SIMULAZIONE TEST TRAINING

CONCLUSIONI ACQUISIZIONE: Tecnologie, farmaci Introduzione nelle gare di requisiti “ergonomici” COMUNICAZIONE: Progettazione modulistica SIMULAZIONE: Laboratori regionali di simulazione in medicina