http www ssmedicinskari skole hr 31102020 alen vukeli

http: //www. ss-medicinska-ri. skole. hr/ 31/10/2020 alen vukelić, dr alen vukelić , dr

Glaukom glaucoma 31/10/2020 alen vukelić, dr

• Glaukom (od grč. glaukos = zelen, zbog sivo-zelenog odsjaja leće u zahvaćenom oku) je naziv za grupu bolesti koja vodi ka oštećenju vidnog živca te je vodeći uzrok sljepoće kod ljudi iznad 40 godina. 31/10/2020 alen vukelić, dr

• Glaukom je sindrom (skup simptoma): Ø povišenje očnog tlaka, Ø udubljenje papile vidnog Ø oštećenje vidnog polja. 31/10/2020 alen vukelić, dr

Ø Glaukom se razvija kad je stvaranje očne vodice povećano ili je njeno otjecanje otežano. Tada dolazi do porasta očnog tlaka, do pritiska na živčana vlakna i krvne žile optičkog živca i do njihovog oštećenja i uništenja. Ø Prekida se prijenos vizualne poruke do mozga, a rezultat je oštećenje vida i na kraju sljepoća. 31/10/2020 alen vukelić, dr

Očna vodica Ø Očna vodica hrani strukture prednjeg dijela oka i daje tonus očnoj jabučici. Vodica se stvara u nastavcima cilijarnog tijela oka. Cirkulira kroz stražnju očnu sobicu, zatim prolazi kroz zjenični otvor i ulazi u prednju sobicu, odakle preko trabekularnog sustava u sobnom uglu ulazi u kanal iz kojeg se drenira u venski sustav. Na taj se način odstranjuje iz oka. 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

n n N o r m a l n i o č n i t l a k 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

• Glaukom je bolest koja se ne može izliječiti, ali zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti i odgovarajućem liječenju može se spriječiti trajni gubitak vida i kontrolirati tijek bolesti. 31/10/2020 alen vukelić, dr

Ø Normalne vrijednosti očnog tlaka Normalni očni tlak iznosi 12 - 22 mm. Hg (milimetara žive). 31/10/2020 alen vukelić, dr

Vrste glaukoma Glaukomi se dijele u tri osnovne velike skupine: Ø primarni glaukomi Ø sekundarni glaukomi Ø prirođeni (kongenitalni) glaukomi 31/10/2020 alen vukelić, dr

Ø Kod primarnog glaukoma postoji povećanje očnog tlaka koje se ne dovodi ni u kakvu vezu s nekom očnom ili općom bolesti. Ø Prema izgledu ugla prednje očne sobice (prostor u oku između rožnice i šarenice) primarni glaukom se dijeli na: - primarni glaukom širokog (otvorenog) kuta - primarni glaukom uskog (zatvorenog) kuta 31/10/2020 alen vukelić, dr

• Sekundarni glaukom je povišenje očnog tlaka koje nastaje u tijeku neke druge očne bolesti (stanja) ili je posljedica te bolesti (kao npr. upale, ozljede, oštećenja i pomaci leće u oku, krvnožilne bolesti oka, šećerna bolest, tumori oka). 31/10/2020 alen vukelić, dr

Prirođeni glaukom • Kratko vrijeme prije rođenja nestaje tkivo u kutu prednje očne sobice i tako se jasno razdvajaju šarenica, rožnica i strukture sobnog kuta. Ako navedeno tkivo postoji u većoj količini nakon rođenja, može blokirati otjecanje očne vodice i povisiti očni tlak. Pri visokom očnom tlaku bjeloočnica se rasteže i oko postaje izrazito veliko, što se naziva hidroftalmus (volovsko oko). 31/10/2020 alen vukelić, dr

Ø Prirođeni glaukom nastaje jer u kutu prednje očne sobice postoji tkivo koje normalno nestaje prije rođenja. Ø Očna vodica ne može otjecati i nastaje povišenje očnog tlaka. 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

Primarni glaukom otvorenog kuta • Kod ovog tipa glaukoma se iz nepoznatog razloga s godinama povećava otpor otjecanju očne vodice i očni tlak konstantno raste. Porast očnog tlaka je umjeren u početku, a kasnije može doseći visoke vrijednosti (60 mm. Hg). • S vremenom stradava očni živac i udubljuje se papila vidnog živca (mjesto na kojem vidni živac napušta oko). Ispadi vidnog polja se pojavljuju vrlo rano, ispadi se šire od periferije prema središtu pa bolesnici imaju suženo vidno polje; gledaju kao kroz tunel – tunelsi vid Završetak procesa je sljepilo. 31/10/2020 alen vukelić, dr

Tunelsi vid 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

Ø Kronični glaukom širokog kuta je podmukla bolest koja napada oba oka. Dugo vremena može biti bez simptoma ili s vrlo malo simptoma sa nejasnim glavoboljama. Ø Od ove bolesti boluje oko 2% osoba starijih od 40 godina, a zahvaća podjednako oba spola. 31/10/2020 alen vukelić, dr

Primarni glaukom zatvorenog kuta • Sužen kut nalazi se kod plitke očne sobice. Takva građa oka je genetski određena (npr. kratko, dalekovidno oko) ili nastaje zbog povećane leće. Uzroci takovog povišenja tlaka su: naglo širenje zjenice (uzrokovano sumrakom, emocijama) • Akutna manifestacija je vrlo burna, za razliku od kroničnog glaukoma, i zahtijeva hitnu intervenciju. Na izgled zdrav čovjek postaje težak bolesnik, s jakim bolovima u jednom oku i licu, pojavom duginih boja oko izvora svjetlosti, glavoboljom, mučninom i povraćanjem, ali i dramatičnim "padom" vida. Očni tlak raste i do 80 mm. Hg, oko je crveno, i tvrdo kamen. 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

Dijagnoza • Pretrage koje se obavljaju su određivanje vida, pregled oka procjepnom svjetiljkom (biomikroskopom), pregled oftalmoskopom (pregled unutrašnjih struktura oka, koji pokazuje, za glaukom tipične, promjene na očnom živcu), tonometrija (mjerenje očnog tlaka), određivanje vidnog polja (periferni i centralni vid) i gonioskopija (leća koja se postavlja na oko kako bi se vidjelo stanje očnog kuta). • Familijarna predispozicija 31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

31/10/2020 alen vukelić, dr

Liječenje Ø Liječenje glaukoma provodi se lijekovima, laserom i kirurškim zahvatom. Ø Svrha liječenja lijekovima je normalizacija povišenog očnog tlaka. Na taj način se sprječava razvoj oštećenja oka iako je osnovna bolest i dalje prisutna. Cilj je održavati očni tlak nižim od 20 mm. Hg. Ø Vrlo je važno lijekove doživotno uzimati. Ø Glaukom često nema simptoma, obično glaukom otvorenog kuta pa bolesnici prestanu uzimati lijekove. 31/10/2020 alen vukelić, dr

http: //www. ss-medicinska-ri. skole. hr/ 31/10/2020 alen vukelić, dr

http: //www. ss-medicinska-ri. skole. hr/ 31/10/2020 alen vukelić, dr