http dichvudanhvanban com Q 2429 Mc quc gia
http: //dichvudanhvanban. com
QĐ 2429: Mức quốc gia (bắt buộc) Liên thông KQ XN ISO 15189: Mức quốc tế Công nhận ISO http: //dichvudanhvanban. com
- 12 thành tố - 169 tiêu chí - 268 điểm - lộ trình: + 2018 : BV hạng đặc biệt, hạng 1 + 2020: BV tuyến tỉnh + 2025: Các Bv còn lại http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
Tổ chức và quản lý PXN 1 12 Quản lý tài liệu và hồ sơ 3 Quản lý nhân sự 4 Cung cấp dịch vụ và quản lý khách hàng 5 Quản lý trang thiết bị 6 12 TIÊU CHÍ 7 Đánh giá nội bộ Quản lý mua sắm, trang thiết bị, vật tư, hóa chất và sinh phẩm 8 Quản lý quá trình xét nghiệm 9 Quản lý thông tin 10 Xác định sự không phù hợp, HĐ khắc phục và HĐ phòng ngừa 11 Cải tiến liên tục 12 Cơ sở vật chất và an toàn http: //dichvudanhvanban. com
1 Tổ chức và quản lý PXN + Có quyết định thành lập + Sơ đồ tổ chức thể hiện mqh giữa PXN với các khoa phòng + Sơ đồ tổ chức của PXN + Sổ tay chất lượng PXN - Chính sách CL - Mục tiêu CL - Kế hoạch hàng năm về CL -Chỉ số CL -Cấu trúc hệ thống QLCL + Văn bản phân công việc + Có họp xét về hệ thống QLCL do lãnh đạo tổ chức ít nhất 1 lần/năm Lưu hồ sơ http: //dichvudanhvanban. com
2 Quản lý tài liệu và hồ sơ CÁC YÊU CẦU: - QT kiểm soát TL bên ngoài/ TL nội bộ - Bảo quản hợp lý, truy cập dễ dàng - Kiểm soát chặt chẽ: hồ sơ lưu danh mục TL, phiếu y/c sửa đổi, phân phối, hết hiệu lực - QT nhận biết, thu thập, đánh số, truy cập, lưu trữ, bảo quản, chỉnh sữa và hủy hồ sơ - Quy định thời gian lưu HS giấy, điện tử: >=5 năm http: //dichvudanhvanban. com
Các cấp hệ thống tài liệu http: //dichvudanhvanban. com
3 Quản lý nhân sự • Xây dựng đề án vị trí việc làm phù hợp • Xây dựng bản mô tả công việc cho mỗi nhân viên • Có QT quản lý và lưu hồ sơ nhân sự, QT đánh giá năng lực NV • Có danh sách những người được ký KQ (*) • Có QĐ bổ nhiệm các chức danh: TK, PK, KTVT, KTVHC, QLCL. • NV mới, sau học dài hạn, sau nghĩ sinh: có đào tạo, tập huấn, đánh giá • Đánh giá năng lực NV định kỳ hằng năm (***) • Xây dựng KH đào tạo liên tục http: //dichvudanhvanban. com
Lưu hồ sơ nhân sự • Bản sao chứng chỉ hoặc bằng cấp • Lý lịch khoa học: đề tài, đào tạo… • Bản mô tả công việc • Định hướng nv mới (nếu có) • Phiếu theo dõi qt đào tạo, tập huấn • KQ đánh giá năng lực nv • Báo cáo tai nạn, phơi nhiễm • Phiếu KSK, hồ sơ tiêm chủng http: //dichvudanhvanban. com
4 Cung cấp dịch vụ và quản lý khách hàng • QT khảo sát sự hài lòng của KH • QT giải quyết khiếu nại, tố cáo (***) • Có hs KSHLKH, hs khiếu nại • Sổ tay dịch vụ KH (*) http: //dichvudanhvanban. com
5 Quản Lý Trang Thiết Bị • QT quản lý TTB, dự phòng TTB hỏng • Trang bị đầy đủ, phù hợp (*) • Biên bản KT TTB mới, sau sữa chữa • HDSH bằng tiếng Việt • Có dán nhãn: tên, seri, model, ngày lắp, ngày vận hành, nơi sx, người bảo quản… • Có danh sách liên hệ đv cung cấp, bảo hành • Sổ theo dõi sd máy, bảo dưỡng (*) http: //dichvudanhvanban. com
• Kiểm định, hiệu chuẩn (***) • Máy hỏng, chờ thanh lý: có dán nhãn cảnh báo • Lưu hồ sơ gồm: + Nhận dạng TTB + Tên nhà sx, model, seri + Thông tin liên hệ nahf phân phối + Ngày nhận, ngày sd + Vị trí đặt + Điều kiện khi nhân + HDSD + Hồ sơ lắp đặt ban đầu + Hồ sơ kiểm định/hiệu chuẩn, bảo trì, bảo dưỡng, sữa chữa http: //dichvudanhvanban. com
6 Đánh Giá Nội Bộ http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
7 QL mua sắm TTB, VTHC và Sinh phẩm • QT lựa chọn mua sắm, tiếp nhận bảo quản HC VTTH • Kế hoạch dự trù, danh sách nhà thầu • Tham gia vào hội đồng thầu BV (*) • Đánh giá chất lượng nhà cung ứng • Kiểm tra đk bảo quản ở khoa dược • Kiểm tra, đánh giá h/c mới, lô mới • HC hết hạn có nhãn cảnh báo • Lưu HDSD, MSDS của nhà sx http: //dichvudanhvanban. com
• Bảo quản hóa chất, vtth: + theo nt 5 s + hồ sơ vệ sinh kho + sơ đồ kho, nhãn + theo giỏi nđ, độ ẩm, thông gió, ánh sáng + Phân công người phụ trách http: //dichvudanhvanban. com
Hồ sơ lưu hóa chất, sinh phẩm • • Nhận dạng Tên nsx, lô sx TT nhà phân phối Ngày nhận, Ngày sd, hạn sd • Tình trạng khi nhận • Chât lượng trước khi sd • Thẻ kho, phiếu theo dõi sd http: //dichvudanhvanban. com
8 Quản Lý Qúa Trình Xét Nghiệm QTXN: Trước – Trong – Sau xn GĐ Trước xn + QT nhận mẫu, sổ từ chối mẫu + Phiếu xn: tt bn, loại mẫu, ycxn, chẩn đoán ls, tgian lấy mẫu, tên NV lấy mẫu, tgian nhận mẫu, tên NV nhận mẫu, tên và chữ ký BS chỉ định http: //dichvudanhvanban. com
GĐ trong xét nghiệm • QT kỹ thuật cho tất cả XN đang thực hiện • QT Nội kiểm, ngoại kiểm, Qt dừng trả KQ nếu QC không đạt • QC: - xn định lượng: 2 mức (*) - định tính: chứng -/+ (xem vạch chứng) (*) - Bán ĐL: QC trong bộ kit kèm theo (*) - test nhanh: QC định kỳ có chứng -/+ (*) - QC đồng thời hoặc trước khi chạy mẫu (*) - QC không đạt: HĐKP, HĐPN (***) -Xem xét QC định kỳ (1 tuần/lần) http: //dichvudanhvanban. com
Ngoại kiểm (EQA) • Đăng ký, kết quả, danh mục đạt EQA • Có hồ sơ cơ quan cung cấp mẫu EQA • Có phiếu xem xét KQ. Khắc phục khi không đạt http: //dichvudanhvanban. com
GĐ Sau Xn • QT xem xét, trả KQ (***) • Phiếu trả KQ: Loại xn(máy xn), tên PXN, nhận dạng PXN chuyển gửi, thông tin BN, tên BS chỉ định, Tgian nhận mẫu, loại mẫu, QT đo (mã QT), KQ, đơn vị, Khoảng tham chiếu SH, diễn giải ghi chú KQ, cảnh báo KQ, người ký, số trang/tổng số trang. • Có sổ lưu trả KQ bằng miệng • Quy định sửa đổi KQ: KH phải biết sửa đổi, lưu HS • QT nhận dạng, thu thập, lưu trữ, tiếp cận, bquan, tiêu hủy mẫu , lưu HS http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
http: //dichvudanhvanban. com
- Slides: 28
