HSTKONFERANSEN 2020 Stig Bruset Spesialist i allmennmedisin fastlege

HØSTKONFERANSEN 2020 Stig Bruset Spesialist i allmennmedisin fastlege og universitetslektor Uio

REGNBUEN HELSESENTER Tverrfaglig lokalmedisinsk senter

REGNBUEN HELSESENTER • • 300 medlemmer >30 grupper uke 16 medarbeidere Treningsgrupper Overvektgrupper Diabetesgrupper Tverrfaglig helsesenter Kurs og foredrag – Fastekurs • Leger – Fastleger – Livsstilsveiledning • • • Akupunktør Naprapat Fysioterapeut Psykologer Treningsveiledere Personlig trener

FAST-LEGEN

CORONAHVERDAG • Coronatillegg – Fem kilo bukfett • Coronanakke – Seks mnd på hjemmekontor • Coronafamilie – Foreldre hjemme – Barna permittert • Corona-angst – Verre enn rekkeviddeangst

TILBAKEBLIKK

TRUST US – WE ARE THE EXPERTS!

BRANN STADION 2009

PANDREMIX • • Det ble bestilt 9, 4 millioner vaksiner Produsenten (GSK)fikk betalt et beløp et år før Vaksinen kostet mer enn dobbelte av vanlig Det ble brukt 2, 2 millioner vaksiner Kostnad for vaksinene 650 millioner kr Pluss kostnadene ved vaksineringen Hvor ble det av de som ikke ble brukt?

NRK 24. 06. 2010 • Folkehelseinstituttet har i nesten ett år nektet å oppgi hvor mye myndighetene har betalt for vaksinene. Instituttet og Helseog omsorgsdepartementet anså det som «forretningshemmeligheter» , ifølge Vårt Land. • Avisen klaget saken inn for Sivilombudsmannen og fikk til slutt innsyn.

KRITISKE FAGFOLK Elling Ulvestad, Haukeland Marit Andersen, Ullevål

TAMIFLU • Antiviralt medikament • Myndighetene forlenget holdbarheten via media • Ble gjort reseptfri • Roche tjente 6 milliarder • Data ble holdt tilbake for WHO og andre

COCHRANE OM TAMIFLU • • • Ingen produsentuavhengige RCT Ikke redusert risiko for sykehusinnleggelse Ikke nok data til å si noe om komplikasjoner Ikke nok data til å si om Tamiflu hindrer smitte Forkortet sykdomsforløpet med en dag Tredoblet salget for Roche som i lang tid nektet å gi fra seg rådata fra studiene

COCHRANE OM SINK (2012) • “This review identified 15 randomized controlled trials, enrolling 1360 participants of all age groups, comparing zinc with placebo (no zinc). We found that zinc (lozenges or syrup) is beneficial in reducing the duration and severity of the common cold in healthy people, when taken within 24 hours of onset of symptoms. People taking zinc are also less likely to have persistence of their cold symptoms beyond seven days of treatment”.

Doshi, BMJ 2018 • In October 2009, the US National Institutes of Health infectious diseases chief, Anthony Fauci, appeared on You. Tube to reassure Americans about the safety of the “swine flu” vaccine. “The track record for serious adverse events is very good. It’s very, very rare that you ever see anything that’s associated with the vaccine that’s a serious event, ” he said.

Doshi, BMJ 2018 • A similar story was playing out in the UK, with prominent organisations, including the Department of Health, British Medical Association, and Royal Colleges of General Practitioners, working hard to convince a reluctant NHS workforce to get vaccinated. “We fully support the swine flu vaccination programme … The vaccine has been thoroughly tested, ” they declared in a joint statement. • It had not….

ULVESTAD, SLØRDAL Tidsskrift DNLF 2019 • Pandemrix var verken effektiv eller trygg. Når det nå viser seg at data som kunne ha underbygget dette, ble underslått, skaper det usikkerhet overfor både vaksineprodusentenes og helsemyndighetenes troverdighet ved framtidige vanskelige helsepolitiske avveiinger. Å holde tilbake informasjon overfor befolkningen i overtalelsesøyemed er å bære ved til det allerede ulmende bålet som varmer vaksinenølere og -skeptikere.

VAKSINER Vaksiner er klassifisert som legemidler Folkehelsemyndighetene anbefaler vaksiner Legemidler har bivirkninger Underrapportering av bivirkninger er kjent For å ta informerte samvalg må det kunne informeres om bivirkninger • Vaksiner er frivillige (foreløpig) • Jeg er tilhenger av vaksineprinsippet • • •

DAGENS MEDISIN MARS 2020 FHI v AAVITSLAND SPÅDOM • 22. 000 innlagt sykehus • 5. 500 intensivpasienter • 1. 700 innlagt maksimalt totalt på topp • 600 innlagt maksimalt på intensiv • 800 -1400 dødsfall i vanlig influensasesong TALL per 10. 20 • 1129 innlagt • 245 totalt • 56 per døgn • 16 per døgn • 275

CORONA I TALL • 275 døde • 23 innlagt sykehus • 5 innlagt intensiv • 3 respiratorbehandles • 82 snittalder døde • 184 smittede siste døgn • 1. 187. 500 testet • 1, 2% positive • Snittalder 32 år

KAN VI FÅ SE REGNINGEN? • SINTEF: • Beregningene våre viser at frykten koster mer enn nedstengningen. • I regnestykket så vi bort fra skolestengningen, som for øvrig har vist seg å bli veldig kostbar, ifølge SSB). • Et blikk på det «korona-liberale» Sverige har styrket troen vår på resultatene. For i Sverige har fallet i BNP vært omtrent like stort som i Norge – uten at noen sektor i økonomien ble stengt ned.

HELSEKARTLEGGING (Etter dr Rosie Daniels)

MATVALG • Gode råvarer • Mindre sukker • Mer grønnsaker enn frukt • Godt fett • Urter (ferske) • Økologisk mat • Variasjon • Fermentert mat

ØKOLOGISKE MATVARER • Omsetning i Norge på bunnen i Norden med 1 % av matvarene, mens Sverige har 4 % og Danmark 7 % • Mattilsynet finner ikke sprøytemidler i økologiske matvarer ved sine kontroller • Moba studien med mer en 28000 gravide fant mindre grad av svangerskapsforgiftning • Studie fra Newcastle med gjennomgang av 343 studier • Høyere innhold av antioksidanter (18 -69 %) • Mindre tungmetaller og sprøytemidler Barański M, Srednicka-Tober D, Volakakis N m. fl Higher antioxidant and lower cadmium concentrations and lower incidence of pesticide residues in organically grown crops: a systematic literature review and meta-analyses. Br J Nutr. 2014 Sep 14; 112(5): 794 -811

STRESS OG FRYKT GIR UHELSE • Stadige mediaoppslag med krigstyper gir angst og potensielt redusert helse og immunsystem • Sosial isolasjon fremmer uhelse for alle • Permitteringer/oppsigelser gir utrygghet og stress • Redsel for å oppsøke helsevesenet kan forsinke diagnose og behandling av alvorlige sykdommer som hjertesykdom og kreft • Reduksjon av helsetilbud pga beredskap på sykehus og institusjoner

SØVN • Ingen bør lenger skryte av at greier seg med lite søvn • Nok søvn er viktig for hjernen og kroppen • Dårlig søvnkvalitet nedsetter immunsystemet • Google: sovno

TRENING VS KOST • Doctors typically recommend adding fruits, leafy green vegetables and fiber to your diet, but regular exercise is also essential Proper nutrition helps you avoid illness, although the Cleveland Clinic reports that exercise is more important to the health of your immune system than the foods you consume.

TRENING

ER MER ALLTID BEDRE? • OVERTRENING • • • Økt stress Mer depresjoner Tvangsmessig adferd Treningsnarkomani Betennelser Beinskjørhet Hormonforstyrrelser Hjerteflimmer Infeksjonstendens

HVA GJØR TRENING MED KROPPEN? • BYGGER OPP? • BRYTER NED?

HVA GJØR TRENING MED KROPPEN? • TRENING BRYTER NED – Muskelfibre – Skjelettet – Brusk – Tømmer energilager – Tømmer kroppen for næring – Gir underskudd på væske – Skaper frie radikaler – Belaster immunsystemet

RESTITUSJON • BYGGER OPP STRUKTURER IGJEN – Superkompensasjon • Muskelfibre • Skjelettet • Brusk – – – Energilager Væske Mikronæringsstoffer Nøytraliserer frie radikaler Styrker immunsystemet Myokiner

HUMOR FRA HUNT 2 STUDIEN • Til sammen 53500 trøndere fulgt i 7 år • Eldre som hadde mest humoristisk sans hadde 50 % redusert dødelighet (kreft, diabetes hjerte- og karsykdom) over en 7 års periode • Hva med covid-19? «Jeg har kun en rynke, og den sitter jeg på»

MINE KOSTTILSKUDD • NBG 24: 7 • Sink 20 mg • Vitamin C 1 g • Vitamin D 40 mcg • Magnesium 200 mg • Jod 200 mcg • Bukkehornfrø • Granatepleekstrakt

ECHINACEA • Evidence indicates that echinacea potently lowers the risk of recurrent respiratory infections and complications thereof. Immune modulatory, antiviral, and anti-inflammatory effects might contribute to the observed clinical benefits, which appear strongest in susceptible • Schapoval et al Adv Ther (2015). Metaanalyse av 6 studier med 2458 personer.

GRATIS FRA NATUREN

TAKK FOR MEG!