hs CRP Nensi Aramini mag med lab diagn

hs - CRP Nensi Araminčić, mag. med. lab. diagn. , nastavnica savjetnica Nastavni predmet: Medicinska biokemija Obrazovna razina: 4. razred Obrazovni profil: Zdravstveno-laboratorijski tehničar/ka Medicinska škola u Rijeci Rijeka, 18. ožujka 2020.

hs-CRP. . . , kakva je laboratorijska pretraga?

hs – CRP definicija • eng. high – sensitivity CRP • protein, indikator rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti • reaktant akutne faze • opsežna oštećenja tkiva uzrokuju njegov porast u krvi • marker je procjene srčanog rizika • prognostičko sredstvo u srčanim bolestima

O kakvom je proteinu riječ?

hs – CRP građa i svojstva proteina • glikoprotein, prstenasti pentamer, molekularne mase 110 k. D • otkriven 1930. – Tillett i Francis • sintetizira se u jetri i masnim stanicama • gen koji kodira njegovu sintezu nalazi se na 1. kromosomu • vezuje se na fosfokolin na površini oštećenih stanica i aktivira sustav komplementa koji uništava stanice

Obilježja ove laboratorijske pretrage. . .

Analitički postupak • • • hs – CRP = test visoke osjetljivosti analitički uzorak: krvni serum mjerna veličina: mg/L mjerna metoda: imunonefelometrija donja granica linearnosti: 0, 1 mg/L

Značaj analitičkog postupka • test dizajniran da mjeri niske conc. CRP

Značaj analitičkog postupka • u početku razvoja kardiovaskularne bolesti conc. CRP neznatno raste i to prati ovaj test • uz ovaj test se preporučuje odrediti u serumu koncentracije: • ukupnog kolesterola • triglicerida • LDL-kolesterola • HDL-kolesterola • glukoze • Cilj: procjeniti veličinu rizika za kardiovaskularnu bolest!

Kako tumačiti dobiveni laboratorijski rezultat?

Interpretacija laboratorijskog rezultata

• hs - CRP = niži od 1 mg/L nizak rizik od KVB • hs - CRP = 1 -3 mg/L umjeren rizik od KVB • hs - CRP = > 3 mg/L visok rizik od KVB • • KVB = kardiovaskularna bolest Smjernice: The American Heart Association and U. S. Centers for Disease Control and Prevention

Napomena • Nesteroidni antireumatici ( aspirin, ibuprofen, naproxen ), statini i jako lipemičan serum snižene vrijednosti hs – CRP ! • test je kontraindiciran kod osoba s kroničnim bolestima (autoimune, kolagenoze. . . ) povišene vrijednosti hs – CRP!

Napomena • smanjenje tjelesne mase, prestanak pušenja i tjelovježba (promjena stila života) sniženje vrijednosti hs – CRP!

Što smo naučili. . . ? • 1. O kakvom je proteinu-markeru riječ? • 2. Kolika je očekivana koncentracija hs-CRP u krvnom serumu kod zdravih ljudi? • 3. Koje je laboratorijske pretrage preporučljivo učiniti uz hs-CRP? • 4. Pri kojoj koncentraciji hs-CRP govorimo o visokom riziku od srčane bolesti? • 5. Navedi jednu skupinu lijekova koji mogu utjecati na laboratorijsku vrijednost hs-CRP!