HRCAigle 2019 Dr Martinez MYRINGITE BULLEUSE Myringos tympan

? HRC-Aigle 2019 Dr Martinez

MYRINGITE BULLEUSE “Myringos” = tympan “-ite” =inflammation

SYMPTÔMES • Douleurs ++ pendant 24 -48 h • Bulles sur paroi externe du tympan +/- hémorragiques • Baisse temoraire de l’audition. • Fièvre (optionnel)

ALORS • VOUS DITES QUOI AUX PARENTS ? • QUEL TRAITEMENT?

ETIOLOGIE VIRALE DANS 70% DES CAS

TRAITEMENT ANTALGIQUE • Paracétamol, AINS • Gouttes auriculaires antalgiques topiques : o o o Otipax® (Phénazone 40 mg/g = anti inflammatoire et antalgique + Lidocaïne 10 mg/g ) dès 2 ans. Otalgan® (Phénazone 50 mg/g + Procaïne 10 mg/g) dès 2 ans. Panotile® (Néomycine, Polymyxine B, Fludrocortisone, Lidocaïne 40 mg/g) NB: Ne doit pas être utilisé lors d’une perforation du tympan! • Si douleur insupportables Discuter avec ORL perçage de la bulle au crochet/lancette (controversé)

Et ça ?

ou ça ?

MYRINGITE BULLEUSE +/- hémorragique +/- associée à OMA

ETIOLOGIE ICI BACTÉRIENNE: o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Mycoplasma pneumoniae(? ): myringite post injection dans tympan chez volontaires mais pas d’évidences in vivo… Germes idem OMA

TRAITEMENTS Les germes dans myringite bulleuse sur OMA sont les mêmes que dans l’OMA traités de la même manière Amoxicilline/co-amoxi: 50 -90 mg/kg/j en 2 -3 doses.

REFERENCES • • • Ear Nose Throat J. , 2012 Jun; 91(6): E 30 -1. Head and Neck Surgery 148(2) 347– 348, 2013 Up. Todate, 2019