HPV onemocnn POHLEDEM GYNEKOLOGA MUDr Vladimr Mula HPV

  • Slides: 14
Download presentation
HPV onemocnění POHLEDEM GYNEKOLOGA MUDr. Vladimír Mulač

HPV onemocnění POHLEDEM GYNEKOLOGA MUDr. Vladimír Mulač

HPV napadá různá místa na těle mužů i žen

HPV napadá různá místa na těle mužů i žen

ŽENY

ŽENY

DĚLOŽNÍ HRDLO

DĚLOŽNÍ HRDLO

 Cervikální léze nízkého stupně Cervikální léze vysokého stupně Cervikální karcinom rok 0– 1

Cervikální léze nízkého stupně Cervikální léze vysokého stupně Cervikální karcinom rok 0– 1 rok 0– 5 pokračující infekce začátek HPV infekce CIN 1 odeznělá HPV infekce 1– 20 roků CIN 2/3 invazivní cervikální karcinom

Léze na děložním hrdle • Nízkého stupně (CIN 1) – Ačkoli se CIN 1

Léze na děložním hrdle • Nízkého stupně (CIN 1) – Ačkoli se CIN 1 obvykle nevyvine v CC, sledování musí být stejně důkladné, pro pacientku stejně náročné a stresující • Vysokého stupně (CIN 2/3) – Emocionální dopad na ženu – možnost rakoviny (úzkost, deprese, . . ) – Léčba – odstranění postižené tkáně

Rakovina děložního hrdla • Napadá ženy v aktivním období života, kdy pracují a starají

Rakovina děložního hrdla • Napadá ženy v aktivním období života, kdy pracují a starají se o děti • Neexistuje genetická predispozice. Nelze určit, u koho dojde k rozvoji onemocnění • Dlouhý časový odstup od infekce HPV k rozvoje onemocnění

Vulva (zevní rodidla) a Vagina (pochva) Vulvální a vaginální léze (VIN, Va. IN) Vulvální

Vulva (zevní rodidla) a Vagina (pochva) Vulvální a vaginální léze (VIN, Va. IN) Vulvální a vaginální karcinom • Obtížná diagnostika • Neexistuje cílený screening • Počet onemocnění stoupá, věk pacientek se snižuje Zevní rodidla Pochva

Česká republika Časový vývoj počtu nových případů na 100 000 žen.

Česká republika Časový vývoj počtu nových případů na 100 000 žen.

Genitální bradavice • Napadají celou anogenitální oblast • Vysoce infekční • Častá recidiva Možný

Genitální bradavice • Napadají celou anogenitální oblast • Vysoce infekční • Častá recidiva Možný i přenos při porodu z matky na dítě

PREVENCE

PREVENCE

Sekundární – screening děložního hrdla • jediné místo v organismu přímo přístupné lékaři, kde

Sekundární – screening děložního hrdla • jediné místo v organismu přímo přístupné lékaři, kde jednoduchým odběrem vzorku je možné detekovat i preinvazivní změny • po detekci je možná jednoduchá léčba premaligních lézí • většině případů rakoviny děložního lze předejít • Aktivní účast pouze cca 50% žen v reprodukčním věku • Většina nádorů hrdla děložního se přitom vyskytuje u žen, které prevenci opomenuly. • V západní Evropě onemocní rakovinou děložního čípku 10 žen ze 100 tisíc, v České republice je to dvojnásobek.

Primární - Vakcína Přináší: Je určena: • Významné snížení rizika rozvoje řady závažných HPV

Primární - Vakcína Přináší: Je určena: • Významné snížení rizika rozvoje řady závažných HPV onemocnění • pro adolescentní dívky, které se ještě nesetkaly s HPV viry • Méně stresu a dyskomfortu • pro sexuálně aktivní ženy (ochrana proti zbývajícím HPV virům, reinfekce) • Méně abnormních cytologií, kontrol u gynekologa, zákroků • pro chlapce (a muže) • Větší pocit jistoty a bezpečí – Genitální bradavice, karcinom penisu a řiti – Přenos HPV na partnerku

Vakcíny na trhu HPV typy indikace pro Silgard Cervarix kvadrivalentní bivalentní 6, 11, 16,

Vakcíny na trhu HPV typy indikace pro Silgard Cervarix kvadrivalentní bivalentní 6, 11, 16, 18 Cervikální léze premaligních cervikálních lézí Vulvární léze Vaginální léze Cervikální karcinom v příčinné souvislosti s jistými onkogenními lidskými papilomaviry (HPV) Cervikální karcinom způsobený určitými onkogenními typy lidských papilomavirů (HPV) Bradavice zevního genitálu (condylomata acuminata) v příčinné souvislosti se specifickými typy HPV ženy a dívky od 9 let ženy a dívky od 10 do 25 let chlapce od 9 do 15 let