Hospital Universitario FUNDACIN FAVALORO Buenos Aires Argentina Normalizacin

Hospital Universitario FUNDACIÓN FAVALORO Buenos Aires - Argentina Normalización de la función del ventrículo derecho posterior al trasplante bipulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar Ahumada R, Canéva J, Ossés JM, Wagner G, Bertolotti A, Garcia A, Favaloro R, Favaloro L, Klein F División trasplante Intratorácico Fundación Favaloro Hospital Universitario Buenos Aires Argentina www. fundacionfavaloro. org

Introducción La hipertensión pulmonar (HP) se caracteriza por un incremento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a la insuficiencia ventricular derecha produciendo la muerte prematura En los últimos años la indicación de trasplante cardiopulmonar para esta patología ha ido disminuyendo dando lugar al trasplante bipulmonar (TBP) La remodelación adaptiva sufrida por el ventrículo derecho (VD) durante la evolución de la enfermedad suele ser reversible luego el TBP

Objetivo Presentar los resultados en TBP en pacientes con HP severa

Materiales y Método Estudio descriptivo, retrospectivo Pacientes con HP sometidos a TBP entre diciembre de 2009 y marzo de 2014 Se analizaron: ü Demografía ü Etiología ü Clase Funcional ü Estado al momento del trasplante ü Presión Pulmonar media (PAPm) ü Función Sistólica del Ventrículo Derecho (FSVD) ü Evolución

Resultados 11 pacientes recibieron TBP por HP Sexo 6 mujeres 54% Edad media 30 años 13 - 54 años CF III 8 73% CF IV 3 27% Etiología de la HP Condición clínica al momento del trasplante Electiva 1 9% Urgencia 3 27% Emergencia 7 64%

Resultados Parámetros funcionales pre trasplante FS VD PAPm mm. Hg Deterioro severo 67 (49 -94) Parámetros funcionales pos trasplante FS VD normal 5 ptes Deterioro leve 4 ptes Deterioro leve moderado 2 ptes PAPm mm. Hg 16 (10 -22)

Resultados Complicaciones Pacientes Injuria de reperfusión 6 Neumonía 4 Reoperación por sangrado 1 Complicación de La sutura bronquial 1 10 pacientes se externaron Días promedio de internación 20 días ( 9 -54 días) 12 meses pos trasplante : VD normal

Conclusión En nuestra experiencia el TBP en HP es una opción terapéutica aceptada, permitiendo mejorar y normalizar la función del VD independientemente de la etiología de la HP, no observándose mayores complicaciones pos quirúrgicas

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