Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrn INDEPENDENCIA

Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J. L. R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G. C. “Dr. Negrín”.

INTRODUCCION “La hospitalización conlleva un importante deterioro funcional del anciano” Deterioro de la calidad de vida OMS: “La salud en el anciano se mide mejor en términos de función”

OBJETIVOS ☼ Valorar la repercusión de la hospitalización en la capacidad funcional y cognitiva de los pacientes ancianos hospitalizados en nuestra área. ☼ Estudiar la existencia de factores de riesgo asociados a un mayor deterioro funcional.

METODOLOGIA Ø Estudio prospectivo observacional Ø 43 pacientes mayores de 65 años ingresados en el S. Digestivo (Abril-Octubre´ 05) Ø Recogida de datos (PROTOCOLO) Ø Análisis estadístico (programa SPSS 11. 5)

RECOGIDA DE DATOS Edad y sexo Motivo del ingreso HDA no variceal HDB Cirrosis descompensada Ictericia obstructiva benigna Pancreatitis Neoplasia Otras Gravedad de la enfermedad Días de estancia en urgencias Días de estancia total IMC y albúmina Cirugía en el ingreso Medición funcionalidad

FUNCIONALIDAD Ingreso Alta Mes ë Indice de Barthel: actividades básicas de la vida diaria ë Indice de Lawton: actividades instrumentales de la vida diaria ë Test mental de Pfeiffer: función cognitiva

INDICE DE BARTHEL ü Barthel (1965) ü Escala para ABVD más utilizada internacionalmente ü Poder predictivo de deterioro funcional, estancia hospitalaria y mortalidad

INDICE DE LAWTON ü Lawton (1969) ü Mide conductas más complejas ü Mayor desventaja: influenciado por el sexo (más apropiado para las mujeres)

TEST MENTAL DE PFEIFFER ü Pfeiffer (1975) ü Detección del deterioro cognitivo ü Puede verse influenciado por el grado de escolarización

DESCRIPCION DEL GRUPO Edad media 79´ 5 años (± 7) Sexo Varones (44%) Días de estancia 14 días (3 -94) IMC medio 27´ 4 (± 9) Albúmina media 2´ 9 (± 0´ 6) Cirugía 14% Mujeres (56%)

DESCRIPCION DEL GRUPO (según motivo de ingreso)

RESULTADOS * * * p<0, 001 v El 37´ 2% de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las ABVD al mes del alta.

RESULTADOS * * * p<0´ 05 * ♀ Las mujeres presentaban peor IB que los hombres ♀ El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las ABVD tras la hospitalización

RESULTADOS r = -0´ 43 p<0´ 05 La edad se relaciona con un peor IB al ingreso r = -0´ 26 p = 0´ 08 La edad no se relaciona con la pérdida para las ABVD tras la hospitalización

RESULTADOS Ø Relación Indice de Barthel - estancia total <14 días >14 días Igual o mejor 85´ 7% 45´ 5% Peor 14´ 3% 54´ 5% p=0´ 006 Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las ABVD.

RESULTADOS * * p<0, 001 * v El 46´ 5 % de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las actividades instrumentales al mes del alta.

RESULTADOS p<0´ 05 * * * ♀ Las mujeres presentaban peor IL que los hombres al alta ♀ El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las actividades instrumentales tras el ingreso

RESULTADOS r=-0´ 47 p=0´ 001 La edad se relaciona con un peor IL al ingreso p=n. s. La edad no se relaciona con el deterioro para las actividades instrumentales tras la hospitalización

RESULTADOS Ø Relación Indice de Lawton - estancia total <14 días >14 días Igual o mejor 81% 40´ 9% Peor 19% 59´ 1% p=0´ 008 Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las actividades instrumentales.

RESULTADOS p = n. s. v No se encontró relación entre la hospitalización y el deterioro cognitivo

RESULTADOS * p<0´ 05 * * * r=-0´ 38 p=0´ 01 ♀ El sexo femenino y la edad se relacionan con un peor test mental de Pfeiffer

RESULTADOS & No se ha encontrado relación entre otras variables estudiadas (motivo de ingreso, gravedad, días en urgencias, estado de nutrición, cirugía) con un mayor deterioro funcional o cognitivo.

CONCLUSIONES Ø Existe relación entre el ingreso hospitalario y la pérdida de capacidad funcional de los pacientes ancianos ingresados en nuestra área. Ø El sexo femenino y los días de estancia hospitalaria se asocian a una mayor pérdida de capacidades funcionales. Ø La edad se relaciona con un peor estado funcional y cognitivo basal pero no con un mayor deterioro tras el ingreso. Ø No se han encontrado otros factores de riesgo.

Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J. L. R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G. C. “Dr. Negrín”.